河南體成形適應癥

來源: 發(fā)布時間:2022-09-08

1.在PVP中應用3D打印數字技術輔助,可明顯縮短手術操作時間、降低術中X線下次數、減少放射性損傷、提高骨水泥雙側分布率、減少骨水泥滲漏。2.手法復位可以部分恢復椎體高度。但3D打印數字技術對椎體高度恢復無明顯優(yōu)勢。3.中藥強骨膠囊可以提高骨密度,改善遠期功能狀態(tài)。通過數字醫(yī)學軟件制作患者病椎的三維模型,用數字醫(yī)學技術將患者影像數據實體化,精確定位,標記手術穿刺點,穿刺深度和角度,從而優(yōu)化修復方案,縮短手術時間。微創(chuàng)手術操作,減少組織損傷及出血量。河南體成形適應癥

河南體成形適應癥,椎體成形

經皮穿刺椎體成形術診療骨質疏松性嚴重椎體壓縮性骨折近期療效明顯。能明顯緩解椎體壓縮性骨折的疼痛,具有手術創(chuàng)傷小、住院時間短及療效明顯等優(yōu)點,目前已普遍用于診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折。在沒有明顯骨水泥滲漏的前提下,盡可能注射相應的骨水泥量,否則術后容易出現(xiàn)傷椎體高度的丟失。注射量不足的情況下,骨水泥不能很好地在周圍骨松質中彌散,鎮(zhèn)痛及椎體高度、強度恢復效果均不理想,術后疼痛緩解不明顯,后期還可能出現(xiàn)椎體高度的明顯丟失和后凸畸形。對嚴重的OVCF,術中注射骨水泥量有時很難達到4~6ml,防止骨水泥滲漏有一定困難,所以我們在C形臂X線機X線下上顯示骨水泥在周圍骨小梁的間隙中程“毛刺”樣彌散,骨水泥有滲漏的趨勢時停止注入骨水泥,結果顯示術后1周與1年本組椎體高度并未發(fā)生明顯丟失。寧夏體成形術經皮椎體成形術主要適用于新鮮、無神經壓迫癥狀、椎骨后壁完整的輕中度(Ⅰ度、Ⅱ度)椎體壓縮性骨折。

河南體成形適應癥,椎體成形

椎體成形術:以加固椎體強度、減少其疼痛和骨折的風險、增加椎體穩(wěn)定性為目的,進行骨水泥注入的一種微創(chuàng)技術,其主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛,可與其他診療聯(lián)合運用,有效診療老年性骨質疏松性椎體壓縮性骨折。在經皮椎體成形過程中,有幾個因素影響骨水泥的分布:①椎體:骨質疏松性椎體壓縮骨折患者椎體骨密度不均,骨水泥首先填充低密度區(qū),然后填充高密度區(qū)。②在骨水泥處于適當黏度時進行注射,以便充分填充骨水泥。③注射技術:針頭應該先進到椎體前部的1/3。重要的是要確保椎體前壁完整,以防止?jié)B漏。

為保證骨水泥能夠在椎體骨折線內均勻彌散,術前準確判定骨折線部位,術中采用雙側置管注射骨水泥,其中一條管道位于骨折線下方,使骨水泥較容易向骨折線內滲透。如果穿刺管道位置遠離骨折線部位,容易出現(xiàn)骨水泥在椎體骨折線內彌散不佳。如果椎體骨質疏松程度相對較輕,骨小梁粗大,骨小梁間隙較小,骨水泥在骨小梁內滲透的能力較差,也可能會導致骨水泥彌散不佳;如果椎體骨質疏松嚴重,骨小梁稀疏,骨小梁間隙較大,骨水泥彌散空間較大,這可能有助于骨水泥更好地在椎體內彌散。有凝血機制障礙患者不能用椎體成形工具包。

河南體成形適應癥,椎體成形

彎角椎體成形采用弧形通道實現(xiàn)單側穿刺將骨水泥注入椎體對側,能夠實現(xiàn)全椎體填充;采用更加可靠的彎角實現(xiàn)方式,在保證足夠推送力的基礎上又能保證彎角可控制;利用鎳鈦記憶合金的記憶性能,當剛性穿刺針管或者工作套管憋直進入椎體后,記憶合金回復至原先設定的角度,以此避免了椎體成形由于穿刺位置、椎體骨質情況及骨水泥彌散等各種不確定因素導致的骨水泥在椎體內彌散不均勻,使骨水泥大多分布于椎體的前中部甚至出現(xiàn)部分較大位置無骨水泥填充的情況。經皮椎體成形術已成為各級醫(yī)療機構用于診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。西藏經皮椎體成形術

經皮椎體后凸成形術是由經皮椎體成形術基礎上發(fā)展的骨質疏松性椎體壓縮性骨折新型微創(chuàng)手術技術。河南體成形適應癥

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