云南體球囊成形術醫(yī)保

經(jīng)皮穿刺椎體成形術有效應用后，同傳統(tǒng)手術方法比較，可提高患者椎體前緣高度，緩解疼痛程度，減小Cobb角，減少術中出血量，縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加，可促進骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平提升。在實施傳統(tǒng)手術切開復位內(nèi)固定術會對患者造成較大程度創(chuàng)傷，諸多老年患者無法耐受，從而無法獲得有效診治效果，并且出現(xiàn)較多并發(fā)癥，術后恢復速度較慢，對早期康復訓練造成影響。椎體球囊單次擴張并保持可以降低塌陷小梁回彈效應，對椎體縱向壓縮變形起到有效的對抗作用。云南體球囊成形術醫(yī)保

經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效明顯，能二次撐開擴張病變椎體，降低注入骨水泥壓力，增加骨水泥注入量，促進椎體高度恢復，減少遠期椎體高度丟失，有效緩解疼痛，提高腰部功能，且并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性好。經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術在常規(guī)PKP基礎上改進而來，無需重復穿刺，充分利用工作通道，將球囊在骨折椎體內(nèi)移動，行二次撐開，使骨折完全復位。其優(yōu)勢在于將球囊對骨折椎體橫斷面的軸向作用由1點變成2點，增加氣囊對終板的作用面積，解決了單次球囊撐開小于椎體終板面積的問題，使椎體骨折復位更完全，有效對抗椎體縱向壓縮變形，更好的矯正后凸畸形。福建體球囊醫(yī)保報銷嗎椎體球囊不能用于有凝血機制障礙的患者。

PKP在臨床應用的適應證有①椎體贅生物引起的壓縮性骨折②因椎體骨質(zhì)疏松出現(xiàn)的壓縮性骨折，癥狀較嚴重持續(xù)時間較長或者為了防止長期臥床而引發(fā)一系列并發(fā)癥者。③疼痛性骨折伴有骨壞死的。④骨折后不愈合或囊性變的。骨髓瘤、漿細胞瘤、骨結核溶骨性骨轉移瘤侵襲性椎體的血管瘤、椎體的和淋巴瘤引起的疼痛、骨結核溶骨性骨轉移瘤等疼痛癥狀明顯。 PKP的手術的禁忌癥也與PVP非常相同，肯定不能觸碰的禁忌證①穩(wěn)定性骨折無癥狀的②其它診治方法有效。③骨量減少但無骨折征象的。④對PKP材料過敏。⑤有凝血障礙的。⑥有椎體骨髓炎。⑦無骨折疏松的急性創(chuàng)傷椎體骨折的。相對禁忌證:①嚴重椎體骨折，造成椎管容積變小。②需要3個椎體一塊診治。③穩(wěn)定性骨折無痛超過2年的。④椎體壓縮程度超過75%者。⑤贅生物造成椎管容積變小的。⑥嚴重心肺疾病者或體質(zhì)極度虛弱不能耐受手術者等。⑦椎弓根骨折，椎體骨折合并神經(jīng)損傷。⑧病變椎體后壁骨質(zhì)破壞或不完整者。

應用PKP診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折病人后，總結以下結論：①PKP能夠比較安全有效的診治老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。②病人先行過伸復位后，然后再行PKP診治，能比較明顯的恢復椎體的高度。過去骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折以保守診治為主要診治方法，可以使病人癥狀緩解。但是骨質(zhì)疏松的椎體壓縮后“真空”現(xiàn)象的出現(xiàn)，可以使骨折壓縮的椎體不愈合和椎體的穩(wěn)定性差。還會引起腰背的慢性頑固性疼痛，嚴重的影響了患者的生活質(zhì)量。一些文獻報告老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治后，會增加相鄰的椎體發(fā)生骨折危險性。椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。

低壓力單球囊單側ＰＫＰ診治多椎體ＯＶＣＦ的優(yōu)點球囊壓力過大可導致椎體皮質(zhì)破裂，注射骨水泥時易引發(fā)骨水泥滲漏。另外，球囊壓力過大，注入椎體的骨水泥相應增多，骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關，滲漏的可能性將增加。球囊壓力過大，注入的骨水泥增多，傷椎經(jīng)骨水泥強化后，將導致傷椎剛度和彈性模量增加，使相鄰椎體所承載的負荷也隨之增加，結果只會導致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過２２０Ｐｓｉ的前提下，盡可能擴張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣，不只手術安全，而且療效滿意。椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復椎體高度設計。貴州體球囊產(chǎn)品介紹

椎體球囊的適應癥為由中老年人骨質(zhì)疏松引起，椎體后緣完整且沒有神經(jīng)損傷的椎體壓縮性骨折。云南體球囊成形術醫(yī)保

經(jīng)皮穿刺椎體成形術作為微創(chuàng)技術中的一種，其能夠有效緩解患者疼痛不適感，促進患者椎體高度恢復，對其術后更早下床活動鍛煉給予促進，防止長時間臥床出現(xiàn)系列并發(fā)癥。此外可以將手術時間縮短，減少手術期間造成的系列不良反應。綜上所述，經(jīng)皮穿刺椎體成形術同傳統(tǒng)手術方法比較，可提高患者椎體前緣高度，緩解疼痛程度，減小Cobb角，減少術中出血量，縮短手術時間。并且不會導致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率的增加，可促進骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平的提升。云南體球囊成形術醫(yī)保

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