湖北取石球囊和取石網(wǎng)籃

早期的取石網(wǎng)籃材料通常為不銹鋼合金，制作取石網(wǎng)籃頭端網(wǎng)籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼，綜合性能好，用作取石網(wǎng)籃頭端材料彈性好、強度佳，拉緊定型能力好，套取后不易脫落。但是，硬質(zhì)鋼絲限制了網(wǎng)籃絲的傳遞性，扁平的不銹鋼金屬絲籃在結石的順利釋放上存在著不足。目前，鎳鈦合金材料更為普遍應用于商用取石網(wǎng)籃。采用鎳鈦合金制作的取石網(wǎng)籃主要有以下特點，一是彈性記憶材料使網(wǎng)籃在打開后可恢復預制形狀;二是抗折性好，使網(wǎng)籃結實耐用，能承受多次打開操作;三是順應性好，捕獲與釋放結石操作簡單便捷;四是網(wǎng)籃在X射線下顯影清晰，便于醫(yī)生操作。取石球囊囊體具有高彈性，強韌性更好， 不易變形不易破裂，且生物相容性更好，減少人體過敏傷害。湖北取石球囊和取石網(wǎng)籃

取石球囊在使用時需要注意以下幾點： 1、必須由經(jīng)過培訓的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損，嚴禁使用。 3、如果產(chǎn)品超過有效期，嚴禁使用。 4、一次性使用產(chǎn)品，用后銷毀，嚴禁重復使用。 5、ERCP手術中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請在術前多準備一套一次性使用取石球囊。 8、請在術前確認與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9、如果在手術過程中遇到阻力，在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前，不要推進導管。 10、本產(chǎn)品使用時，應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。廣西取石球囊廠家取石球囊具有多種直徑選擇，方便臨床選擇。

取石球囊在使用時一般只要括約肌切開后擴張的稍微大于結石直徑，大部分情況下一個取石球囊就可以完成手術了。取石球囊有以下幾個優(yōu)點：1、少吃線；2、省錢，比較網(wǎng)籃取石后需要取石球囊來清掃剩余細小結石，少用了一個取石網(wǎng)籃；3、避免了結石括約肌口嵌頓導絲不能再進入的情況發(fā)生。操作要點：結石拉到括約肌口稍微拉緊的時候大約看到1/3的結石，這時結石可以加力取出；如果一點也看不到結石露頭，盡量不加力。改用碎石、或者更大的取石球囊擴張再取石。

取石網(wǎng)籃的網(wǎng)籃部分主要由多重金屬絲編制而成，展開后能形成阻塞性散裝結構，避免碎石中結石出現(xiàn)逆行性位移。由于目前主要是在網(wǎng)籃頭端的結構上有所區(qū)別，所以就按照網(wǎng)籃頭端形狀對網(wǎng)籃進行分類。網(wǎng)籃頭端結構主要有兩種種分類方式:網(wǎng)籃按有無頭可以分為有頭式和無頭式兩種。無頭式網(wǎng)籃的無創(chuàng)設計可以減少對周圍組織的創(chuàng)傷，降低黏膜損傷和穿孔的可能性，避免了網(wǎng)籃絲在手術過程中的脫落;有頭式的網(wǎng)籃的頭端被稱作導絲頭，導絲頭中有導絲孔，用于引導網(wǎng)籃，適用于在曲折的輸尿管中結石的提取，同時可以增強產(chǎn)品遠端在X射線透射下的遠觀性，適用于抓取輸尿管遠端結石。取石球囊的造影劑出口在囊體遠端和近端，兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán)，具有更出色的顯影性。

腹腔鏡膽總管探查術（LCBDE）1991年由Philip首先報告，國內(nèi)則是張詩誠等于1993年頭次報告。時至如今此技術已經(jīng)非常成熟，一次性完成膽囊切除及膽總管切開取石，膽總管一期縫合避免了T管帶管痛苦，不只安全、有效，而且比LC+EST更加經(jīng)濟實惠，有望成為診療膽囊結石并發(fā)膽總管結石的首當其沖診療方法。但目前很多醫(yī)院及醫(yī)生并沒有常規(guī)開展，主要原因是術式操作難度仍較高，學習曲線較長，技術難點在于腹腔鏡下切開縫合技術、腹腔鏡下膽道鏡使用技術及膽總管取石技術。隨著外科醫(yī)生腹腔鏡下縫合水平的普遍提升，主操作孔位置的正確選擇膽道鏡使用逐漸熟練，腔鏡下取石成了只有瓶頸。取石球囊具有不會出現(xiàn)器械與結石共同嵌頓的可能性。遼寧取石球囊圖片

取石球囊不能只局限于清理膽道碎石等，應搭配各種器械，提高ercp診療膽總管結石的成功率和安全性。湖北取石球囊和取石網(wǎng)籃

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥，潰瘍者; 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物過敏者禁忌使用。 介紹： 取石球囊用于膽道內(nèi)取石，包括泥沙樣結石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石； 采用三腔、雙腔設計，滿足不同手術需求； 一種球囊多種直徑，滿足不同病人需求； 漸細的導管設計，提高了對括約肌部位的插入性； 球囊兩端的顯影標志，在X線下清晰可見，方便定位。湖北取石球囊和取石網(wǎng)籃

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