寧夏取石球囊的適應(yīng)癥

球囊擴(kuò)張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石;同時(shí)球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張過(guò)程由中心向四周緩慢擴(kuò)展，受力均勻，出血少，腎集he系統(tǒng)視野更清晰，為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石，從而縮短結(jié)石氵青除時(shí)間。因此，在建立通道過(guò)程中運(yùn)用球囊擴(kuò)張器較Amplatz擴(kuò)張器出血量少，且手術(shù)時(shí)間更短，理論上運(yùn)用球囊擴(kuò)張器建立通道時(shí)間更短，但本研究顯示兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能通道建立時(shí)間與器械本身有關(guān)外，擴(kuò)張過(guò)程也與術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和熟練程度有關(guān)。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)本身對(duì)患者損傷較小，因此兩組患者在術(shù)后恢復(fù)、平均住院時(shí)間無(wú)明顯差異，此外球囊擴(kuò)張器在患者輸血率方面未表現(xiàn)明顯優(yōu)勢(shì)。取石球囊適用于復(fù)雜、難以取出的結(jié)石，提高括約肌切開(kāi)的安全性，對(duì)膽道、壺腹及十二指腸括約肌的損傷較小。寧夏取石球囊的適應(yīng)癥

EPBD運(yùn)用較大直徑擴(kuò)張球囊可安全取出膽總管大結(jié)石，取石成功率非常高，且不增長(zhǎng)出血、穿孔、PEP、結(jié)石復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)。近發(fā)布文獻(xiàn)報(bào)道稱不同直徑球囊診療膽總管結(jié)石安全有效，但球囊直徑對(duì)SO的結(jié)構(gòu)和功能有部分影響，球囊直徑越大，對(duì)SO的結(jié)構(gòu)和功能影響越大，術(shù)后PEP、結(jié)石復(fù)發(fā)等并發(fā)癥就會(huì)提高，這可能與SO結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)有關(guān)，隨著球囊直徑的擴(kuò)大，SO的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)也相對(duì)減慢，術(shù)后腸液反流等相應(yīng)增加，從而結(jié)石復(fù)發(fā)相對(duì)較高?？偟膩?lái)說(shuō)隨著較大球囊直徑在取石中的應(yīng)用，EPBD對(duì)于較大結(jié)石安全、有效，但是對(duì)于膽總管末端炎性狹窄較長(zhǎng)、插管困難者尚難以應(yīng)用。浙江取石球囊使用取石球囊以無(wú)菌狀態(tài)提供，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，只供一次性使用。

球囊擴(kuò)張十二指腸ru頭括約肌zhi療膽總管結(jié)石的途徑包括內(nèi)鏡下和經(jīng)皮經(jīng)肝兩種，PTBD途徑具有以下特點(diǎn)：（1）與EPBD一樣保留了ru頭括約肌功能，一方面減少了膽道逆行g(shù)an染的可能，另外一方面減少了遠(yuǎn)期結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率。（2）減少了近期并發(fā)癥的發(fā)生，尤其嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。PTBD途徑采用tou視引導(dǎo)為前提，間斷造影為保障，導(dǎo)管導(dǎo)絲配合及球囊擴(kuò)張技術(shù)為支撐，減少了出血及穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。（3）擴(kuò)大了適應(yīng)證。（4）具有與EPBD途徑相似的取石成功率。提高PTBD途徑取石成功率的關(guān)鍵：配合超聲引導(dǎo)穿刺，建立通道；避免成角明顯、路徑偏遠(yuǎn)的肝內(nèi)膽管建立通道；選擇合適的球囊（8～12mm）擴(kuò)張十二指腸ru頭括約?。蝗∈蚰?、網(wǎng)籃碎石的聯(lián)合應(yīng)用；推送取石球囊過(guò)程中掌握好合適的壓力也能提高取石的成功率。

經(jīng)皮經(jīng)肝途徑取石，具有以下優(yōu)勢(shì)：①保留了ru頭括約肌功能，減少了膽道逆行g(shù)an染的可能，也減少了遠(yuǎn)期結(jié)石復(fù)發(fā)的概率。本組25例患者，jin1例患者術(shù)后8個(gè)月發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)，隨訪的患者中未見(jiàn)反流性膽管炎發(fā)生。②減少了近期并發(fā)癥的發(fā)生，尤其嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。穿孔以及大出血是EST蕞嚴(yán)重和蕞常見(jiàn)的并發(fā)癥。本技術(shù)路線采用tou視引導(dǎo)為前提，間歇造影為保障，導(dǎo)管導(dǎo)絲配合及球囊擴(kuò)張技術(shù)為支撐，減少了上述并發(fā)癥的發(fā)生。③擴(kuò)大了適應(yīng)證。取石球囊具有不會(huì)出現(xiàn)器械與結(jié)石共同嵌頓的可能性。

經(jīng)內(nèi)鏡留置鼻膽引流管也叫做經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)（Endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD），它是在經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（Endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的內(nèi)鏡技術(shù)。具體的操作過(guò)程是將鼻膽引流管的頭端留置在膽管內(nèi)，另一端經(jīng)過(guò)十二指腸的降部、球部、胃、食管、咽部，蕞后從鼻部牽引而出。世界上首例ENBD于1975年在日本操作并獲得成功，此后，ENBD便開(kāi)始在膽道系統(tǒng)疾病的診斷、氵臺(tái)療與預(yù)防中扮演著重要的作用。取石球囊不能用在普通ERCP、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者身上。山東取石球囊技術(shù)要求

取石球囊操作簡(jiǎn)單，不易出血。寧夏取石球囊的適應(yīng)癥

在非X線tou視內(nèi)鏡下腸道支架置入術(shù)中，應(yīng)用取石球囊或聯(lián)合三腔切開(kāi)刀輔助可使導(dǎo)絲更容易越過(guò)結(jié)直腸ai性梗阻狹窄段，能提高支架置入的成功率。結(jié)直腸ai是全球發(fā)病率第2和病死率第3的zhong瘤，而梗阻性結(jié)直腸ai發(fā)病率約占結(jié)直腸ai的20%，da部分患者因ai性梗阻出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)則需急診消除腸道梗阻癥狀，以往傳統(tǒng)的治療方法是急診手術(shù)造瘺，而隨著內(nèi)鏡技術(shù)的guang泛發(fā)展，結(jié)直腸支架已被普遍應(yīng)用于臨床中，其安全性和有效性已得到guang泛肯定，有效的腸道擴(kuò)張和支架的充分支撐使近端糞便容易通過(guò)梗阻，從而有效緩解患者梗阻癥狀。目前亦有相關(guān)研究文獻(xiàn)說(shuō)明在非X線tou視內(nèi)鏡下置入結(jié)直腸支架是安全、有效、省時(shí)的，值得在臨床中應(yīng)用。寧夏取石球囊的適應(yīng)癥

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司在椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一直在同行業(yè)中處于較強(qiáng)地位，無(wú)論是產(chǎn)品還是服務(wù)，其高水平的能力始終貫穿于其中。公司位于武進(jìn)區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)新科西路27號(hào)，成立于2013-07-17，迄今已經(jīng)成長(zhǎng)為醫(yī)藥健康行業(yè)內(nèi)同類型企業(yè)的佼佼者。常美醫(yī)療以椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管為主業(yè)，服務(wù)于醫(yī)藥健康等領(lǐng)域，為全國(guó)客戶提供先進(jìn)椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。多年來(lái)，已經(jīng)為我國(guó)醫(yī)藥健康行業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)等的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。