天津體球囊成形術醫(yī)保

經皮椎體擴張成形術是在經皮椎體成形術的基礎上發(fā)展而來，具有術中出血量、恢復快等優(yōu)點，是一種微創(chuàng)zhi療技術，可達到迅速止痛以及早期功能鍛煉的目的，縮短zhi療周期。在zhi療脊柱胸腰椎段壓縮性骨折患者過程中，采用經皮球囊椎體擴張成形術效果更加明顯，其療效優(yōu)于經椎體擴張成形術，可作為疾病zhi療shou選手段。在脊柱腰椎段壓縮性骨折患者zhi療中，經皮球囊椎體擴張成形術應用效果較好，是一種操作相對簡便、安全有效的微創(chuàng)技術，能夠有效減輕患者疼痛，改善功能障礙，矯正后凸畸形，減少骨水泥滲漏發(fā)生率，值得進一步推廣以及應用。椎體球囊不適用于有嚴重心肺疾病的患者。天津體球囊成形術醫(yī)保

經皮椎體后凸成形術聯(lián)合針灸zhi療骨質疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折，療效xian著，可增加骨密度，緩解患者疼痛，值得臨床推廣。骨質疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture，OVCF)是指因骨質疏松出現(xiàn)骨強度下降、骨量降低、骨脆性增加，在日?；顒又休p微碰撞即可引起的骨折。據(jù)報道OVCF患者5年內死亡率為23%～34%。近年來經皮后凸椎體成形術zhi療OVCF取得了一定的成效，但仍存在患者術后疼痛未得到蕞大限度緩解，骨密度改善、活動能力效果欠佳等問題。有研究發(fā)現(xiàn)針灸zhi療OVCF具有強筋壯骨、huo血止痛及疏通筋脈的作用，可減輕患者腰背疼痛。甘肅體球囊手術禁忌癥椎體球囊多點擴張是在傳統(tǒng)單側穿刺單次球囊擴張的基礎上發(fā)展而來，促進椎體復位，提高球囊擴張效果。

單側穿刺PVP操作中，無需為實現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度，繼而減少對重要結構的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效，但骨水泥的分布形式對滲漏率有xina著影響。中骨質疏松癥合并椎體壓縮骨折，目前臨床zhi療方法較多，其中保守zhi療具有簡便、經濟、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，但其無法減輕患者早期疼痛，且難以改善其傷椎高度，延長其臥床時間。隨著臨床研究不斷深入，手術成為zhi療該疾病的重要方法，其中傳統(tǒng)開放性手術以椎弓根螺釘內固定較常見，該手術能有效改善椎體高度，行椎管減壓，解除脊髓、神經受壓，但工作中發(fā)現(xiàn)其手術切口較大、失血量較多、臥床時間長、不利于患者早日下床活動、延長術后康復時間。

PKP術中以球囊擴張撐開之后再注射骨水泥，可使椎體中形成空腔，有助于骨水泥注入及彌散，減少骨水泥滲漏發(fā)生。但在臨床中發(fā)現(xiàn)，球囊撐開后需將球囊取出再注射骨水泥，易出現(xiàn)椎體“回彈”的情況，導致喪失椎體高度，難以產生椎體中空腔，注入骨水泥后滲漏概率也較高。骨填充網袋為一種具有良好延展性與壓縮性的高分子材料，生物相容性良好，張棟等研究發(fā)現(xiàn)，骨填充網袋PVP有利于降低骨水泥滲漏發(fā)生率，且療效確切。證實行骨填充網袋PVP可xian著減少并發(fā)癥發(fā)生，提高手術安全性?？紤]原因在于，骨填充網袋PVP術中通過在椎體中置入骨填充網袋，而后灌注黏稠骨水泥，可在適度膨脹作用下促使椎體高度、硬度、強度恢復，且網袋填充可包裹大部分骨水泥，同時作為新型材料，其致密高分子網層結構可允許少量骨水泥逐漸彌散到椎體中骨小梁間隙，進而發(fā)揮骨組織耦合作用，進一步增強椎體穩(wěn)定性及機械力學。椎體球囊耐壓性號，耐壓達到400psi以上，確保使用安全。

椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴重和病程長是造成PKP術中球囊擴張未飽滿的因素，應引重視。此外，球囊擴張未飽滿可增加術后傷椎再骨折的風險。骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF）是骨質疏松癥（osteopo?rosis,OP）的嚴重并發(fā)癥，OP患者在輕微暴li（如摔倒、提重物等）作用下便可發(fā)生椎體骨折，尤其是絕經后的老年女性，這給患者的生活質量帶來了極大影響。經皮椎體后凸成形術（percutaneouskypho?plasty,PKP）通過球囊加壓撐開壓縮的椎體，注入骨水泥進行椎體強化，可以有效恢復骨折椎體的強度和高度，并能有效緩解椎體骨折所帶來的疼痛，已經成為一種常見的氵臺療OVCF的微創(chuàng)手術。椎體球囊單次擴張并保持可以降低塌陷小梁回彈效應，對椎體縱向壓縮變形起到有效的對抗作用。吉林體球囊囊

椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質不能耐受手術者身上。天津體球囊成形術醫(yī)保

經皮椎體成形術可以促進老年骨質疏松椎體壓縮性骨折患者恢復，降低疼痛程度，優(yōu)化炎癥因子水平，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性較好。骨質疏松為老年人的常見代謝性骨疾病，特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結構退化，極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守，所以大部分會選擇保守zhiliao，即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等，但效果均不理想，且長期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風險。20世紀80年代shou次將經皮椎體成形術應用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中，取得了較為理想的療效，并開始廣泛應用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經皮椎體成形術與傳統(tǒng)的開放手術比較，有著創(chuàng)傷小、對傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外，經皮椎體成形術通過直接將骨水泥注射進傷椎內，可降低疼痛程度，并直觀地達到改善老年患者傷椎情況的效果。天津體球囊成形術醫(yī)保