貴州胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴張成形術(shù)

骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達，改善疼痛、功能狀況及日常生活能力，療效xian著，但前者手術(shù)更為便捷，tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少，安全性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動受限等，嚴重降低日常生活能力及生活質(zhì)量。應(yīng)用保守zhi療周期長，長期缺乏運動，發(fā)生并發(fā)癥風險增加，且易導致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式，具有創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復快等優(yōu)點，但易出現(xiàn)骨水泥滲漏，滲漏骨水泥可擴散至椎旁組織，導致椎旁組織水腫，并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風險，神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng)，引起受壓癥狀，影響患者預后。椎體球囊在撐開移動松質(zhì)骨形成空腔，隨后填滿骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高度。貴州胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴張成形術(shù)

當前對于脊柱胸腰椎段骨折zhi療主要有保守zhi療以及手術(shù)zhi療，不同zhi療方式其療效呈現(xiàn)個體化差異。保守zhi療包含臥硬板床、懸吊牽引等，其優(yōu)點在于無手術(shù)風險以及手術(shù)并發(fā)癥，患者進行長期鍛煉，在前縱韌帶的牽拉作用下，能夠促使骨折復位，輔以藥物zhi療，達到疾病zhi愈目的。但zhi療周期較長，患者在后期極易出現(xiàn)椎體高度丟失、局部后凸以及慢性腰背痛等后遺癥。除此之外，患者保守zhi療過程中需要臥床休養(yǎng)，極易出現(xiàn)壓力性損傷、墜積性肺炎等并發(fā)癥，增加患者機體痛苦的同時zhi療難度隨之增加。貴州胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴張成形術(shù)椎體球囊擴張將疏松骨組織向周圍擠壓，形成一個相對空腔，給骨水泥注入提供了空間。

經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)的適應(yīng)征與常規(guī)PKP基本一致，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)。其主要適應(yīng)征為病程在兩周內(nèi)、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者，對于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn)、嚴重糖尿病等。綜上所述，經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切，不增加手術(shù)創(chuàng)傷，操作較為簡便，能提高傷椎高度恢復效果，增加骨水泥注入量，提升椎體的強度和剛性，促進疼痛緩解及腰部功能恢復，值得推廣使用。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,開展應(yīng)用于椎體血管瘤zhi療中,通過將骨組織或骨水泥注入椎體,增強受損椎體力學結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日?；优c負重活動。經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展，其原理是通過氣囊擴張方法使椎體復位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對骨水泥及填充物注射時可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動,兩種方式填充物性質(zhì)無區(qū)別。椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛，有效恢復椎體高度，糾正脊柱后凸畸形。

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展以及完善，各種手術(shù)方式均可用于胸腰椎骨折的zhi療，常用手術(shù)方式有切開復位椎弓根內(nèi)固定術(shù)，此手術(shù)操作主要選擇在患者傷椎上下椎體各置入椎弓根螺釘，通過縱向撐開，促使患者椎體高度得以恢復，對骨折部位進行固定。其優(yōu)點在于可經(jīng)椎弓根將螺釘擰入患者椎體中，起到固定作用，有利于恢復患者脊柱的正常序列，蕞大程度上保留患者脊柱活動階段。但此術(shù)式存在創(chuàng)傷大、住院時間長等弊端，同時需要再次手術(shù)取出內(nèi)固定物，增加患者痛苦。另外一種手術(shù)則為經(jīng)皮椎體擴張成形術(shù)，此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復迅速等特點。椎體球囊多點擴張后在低壓狀態(tài)下獲得更多的骨水泥注入，椎體剛性恢復效果更佳。吉林體球囊擴張導管價格

椎體球囊可有效減少骨水泥滲漏風險，降低手術(shù)診治的并發(fā)癥。貴州胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴張成形術(shù)

老年OVCF隨著我國人口老齡化的發(fā)展，其發(fā)病率也呈增加趨勢，其主要zhi療目的就是減輕患者癥狀，緩解疼痛，提高其生活質(zhì)量。PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術(shù)方式，相對于PVP，PKP術(shù)后能后更好的恢復病椎的高度及病椎的Cobb角，這與球囊向周圍擠壓椎體內(nèi)松質(zhì)骨，撐開椎體，進一步恢復椎體高度，而PVP則單純依靠ti位復位，無法進一步恢復椎體高度。由于球囊擠壓松質(zhì)骨至椎體周圍，則使椎體周圍骨質(zhì)密度相對增大，不易使骨水泥向四周擴散，這可能是本研究中PKP的骨水泥滲漏發(fā)生率比PVP更低的原因，當然骨水泥滲漏還與骨水泥技術(shù)息息相關(guān)，包括骨水泥的調(diào)制、黏稠度、注射骨水泥的壓力和速度等。貴州胸椎經(jīng)皮椎體球囊擴張成形術(shù)