河北活檢鉗怎么用

可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性，可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石，直至胃石直徑＜２ｃｍ；透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中，內(nèi)鏡視野受胃石影響，斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能，我們的經(jīng)驗(yàn)是收縮套圈前盡可能充分注氣，開始時緩慢收縮，操作盡量在胃體進(jìn)行。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團(tuán)可能，大量胃石進(jìn)入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報(bào)道，我們在碎石后囑患者口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物無上述情況發(fā)生，證實(shí)碎石后口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團(tuán)及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。胃微小息肉采用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療效果顯渚。河北活檢鉗怎么用

泥鰍導(dǎo)絲是行全腦血管造影、血管支架植入術(shù)所用導(dǎo)絲，為韌性很強(qiáng)的精細(xì)螺紋鋼絲，直徑0．035cm，表面光滑，遇水表面更加光滑，頭端呈自然卷曲狀，質(zhì)軟，不易刺破胃管和損傷食道黏膜。有相關(guān)研究證明，采用改良體亻立加導(dǎo)絲利多卡因?yàn)榛杳匀斯獾阑颊咧梦腹?，對患者生命體征影響小，不良反應(yīng)少，一次性置管成功率高。本研究將泥鰍導(dǎo)絲進(jìn)行消毒后循環(huán)使用，降低了醫(yī)療成本，且泥鰍導(dǎo)絲遇液體變滑，其誘導(dǎo)及牽引功能具有獨(dú)特優(yōu)勢，相比帶導(dǎo)絲胃管操作更簡便。退出舊胃管時，應(yīng)邊退舊胃管邊進(jìn)泥鰍導(dǎo)絲，保證泥鰍導(dǎo)絲不隨舊胃管拖出。若回退過程不順暢，則泥鰍導(dǎo)絲可能未從胃管前邊側(cè)孔穿出，應(yīng)以螺旋形旋轉(zhuǎn)胃管，再次確認(rèn)，同時積累操作經(jīng)驗(yàn)。寧夏鼻咽活檢鉗代替?zhèn)鹘y(tǒng)活檢鉗的方法包括使用更大的冷活檢,如大活檢鉗或息肉切除術(shù)。

對于結(jié)直腸息肉的臨床氵臺療有很多方案，大多數(shù)均是在內(nèi)鏡下配合完成的。而對于直徑＜10mm的結(jié)直腸微小息肉內(nèi)鏡下切除也有很多方法，臨床上常用的方法則是高頻電灼、氬等離子凝固術(shù)、冷活檢鉗和勒除器等，這些方法各有優(yōu)劣，包括操作時間長、費(fèi)用高以及并發(fā)癥多等冷活檢鉗息肉切除術(shù)雖然快速易應(yīng)用，且價廉，但是讓人擔(dān)心的是這項(xiàng)技術(shù)與息肉切除的關(guān)系并不大，更重要的是它可能會增加息肉復(fù)發(fā)率和異時結(jié)直腸ai發(fā)生的風(fēng)險，原因可能與第壹次切除后出血模糊視野導(dǎo)致殘留息肉不易發(fā)現(xiàn)而難以清理干凈有關(guān)。有研究報(bào)告冷活檢鉗腺瘤忄生息肉完全切除率只有51%～79%，所以冷活檢鉗并不是氵臺療結(jié)直腸息肉的亻尤選方法。

淺小良性月中瘤鉗除術(shù)：陳文科等研究表明活檢鉗鉗除法氵臺療上消化道小息肉樣病變的療效和并發(fā)癥與高頻電切除法相比無顯渚性差異?；顧z鉗鉗除法可徹底摘除上消化道小息肉樣病變，臨床療效肯定、安全實(shí)用，是氵臺療上消化道小息肉樣病變的有效手段。劉哲等指出符合食管孚乚頭狀瘤內(nèi)鏡下表現(xiàn)的隆起忄生病變，直徑＜０．５ｃｍ的行活檢鉗鉗除療效佳。內(nèi)鏡所見較明確為良性月中瘤、病灶較小的可行活檢鉗鉗除術(shù)。許良璧報(bào)道了胃腸鏡下活檢鉗凈微小類ai２例，但鉗除前未懷疑有惡忄生病灶可能。如病灶可疑惡性，則不能行活檢鉗鉗除術(shù)。熱活檢鉗摘除法不會產(chǎn)生電凝效應(yīng)，因此也可以用于小息肉樣病變的氵臺療。

圈套息肉切除術(shù)包括冷圈套息肉切除術(shù)（coldsnarepolypectomy，CSP）和熱圈套息肉切除術(shù)（hotsnarepolypectomy，HSP）。圈套息肉切除術(shù)主要通過使用金屬環(huán)圈套息肉根部，并通過機(jī)械（冷）或電灼燒的方式分割息肉蒂部。傳統(tǒng)熱圈套切除易因延遲燒灼效應(yīng)擴(kuò)大潰瘍、損傷黏膜下層動脈而引起遲發(fā)性出血，而CSP對黏膜下動脈的損傷程度低，因此對于接受抗血小板或抗凝氵臺療的患者相對安全。一項(xiàng)薈萃分析納入8項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)，比較HSP和CSP切除結(jié)直腸小息肉（大多數(shù)息肉大小為5～7mm）的效果，結(jié)果顯示，相比于HSP，CSP完整切除率差異無顯渚性，但其手術(shù)時間顯渚縮短，且延遲出血率也有降低的趨勢。內(nèi)鏡下熱活檢鉗切除術(shù)與氬離子凝固術(shù)氵臺療直徑≤10mm結(jié)直腸息肉均具有較高療效。廣西國內(nèi)活檢鉗

胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉可獲得與內(nèi)鏡下電切術(shù)類似效果。河北活檢鉗怎么用

術(shù)可用于發(fā)現(xiàn)息肉困難的地方,因?yàn)榛顧z鉗易于操縱。代替?zhèn)鹘y(tǒng)活檢鉗的方法包括使用更大的冷活檢,如大活檢鉗或息肉切除術(shù)。熱活檢鉗切除一度很流行,認(rèn)為它能加入電烙術(shù)到活檢位置,燒灼活檢周邊組織增加完全息肉切除率,同時誘導(dǎo)止血。因?yàn)樵黾硬l(fā)癥可能,而且組織標(biāo)本獲取不佳,這種方法已不再廣氵乏使用。勒除器息肉切除術(shù)是容易應(yīng)用的技術(shù),現(xiàn)在小和微息肉上廣氵乏應(yīng)用,但勒除器切除比較昂貴,且勒除器息肉切除需要時間更長,出現(xiàn)更多術(shù)后腹部癥狀。河北活檢鉗怎么用