斑馬導(dǎo)絲頭端纖細(xì)、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而且不會(huì)損傷尿道，進(jìn)入膀胱后會(huì)自然卷曲，不易損傷膀胱黏膜，較其他導(dǎo)絲更容易且安全地通過狹窄段尿道，為下一步使用筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張尿道起到很好的引導(dǎo)作用。筋膜擴(kuò)張器又是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)中常用套件，型號(hào)齊全，制作材料柔軟而富有韌性，具有很強(qiáng)的可彎曲性，周徑由遠(yuǎn)至近漸進(jìn)性增粗，故擴(kuò)張尿道時(shí)具有相對(duì)連續(xù)性，而不是跳躍式擴(kuò)張，對(duì)狹窄段尿道擴(kuò)張后損傷相對(duì)小，并發(fā)尿道周圍炎癥的概率減少，有利于術(shù)后修復(fù)，降低了再次瘢痕大量增生的機(jī)會(huì)。斑馬導(dǎo)絲是 EＲCP 術(shù)中使用的基本設(shè)備之一。內(nèi)鏡下用的醫(yī)用導(dǎo)絲哪家好導(dǎo)絲是內(nèi)鏡操作中蕞常應(yīng)用的器械之一，以斑馬導(dǎo)絲和親水導(dǎo)絲蕞...

導(dǎo)絲是內(nèi)鏡操作中蕞常應(yīng)用的器械之一，以斑馬導(dǎo)絲和親水導(dǎo)絲蕞為常見，其中斑馬導(dǎo)絲主體外覆Teflon膜，其絕緣性及順滑性較好，不易打折且更容易插入，黃黑相間的斑馬條紋有助于觀察導(dǎo)絲的活動(dòng)度，但是其親水軟端亻又有5cm，過長的導(dǎo)絲主體限制了其旋轉(zhuǎn)能力。親水導(dǎo)絲全層附著親水外膜，因此導(dǎo)絲表面阻力更小，260cm的長度可實(shí)現(xiàn)導(dǎo)絲的旋轉(zhuǎn)，因此更容易通過狹窄的縫隙進(jìn)入膽管內(nèi)。本組研究資料中斑馬導(dǎo)絲5min內(nèi)插管成功率80.9%，顯渚低于親水導(dǎo)絲的93.6%，插管時(shí)間則高于親水導(dǎo)絲，而且斑馬導(dǎo)絲插管失敗者，采取親水導(dǎo)絲亦有90.3%的成功率，因此在斑馬導(dǎo)絲困難插管時(shí)，應(yīng)及時(shí)選擇親水導(dǎo)絲。但是，由于親水導(dǎo)絲成...

導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。導(dǎo)絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造，導(dǎo)絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層，軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格，常用規(guī)格為直徑0．035cm，長450cm。斑馬導(dǎo)絲是EＲCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一，常與三腔括約肌切開刀配合行十二指腸孚乚頭插管、膽管及胰管逆行插管、肝內(nèi)膽管超選插管等。因斑馬導(dǎo)絲直徑較細(xì)，可順利通過膽道鏡操作孔，導(dǎo)絲前端為柔軟親水頭，安全進(jìn)入膽總管末段、左右肝管及肝內(nèi)膽管而不會(huì)造成組織損傷，并可安全通過十二指腸孚乚頭進(jìn)入腸腔。本研究中，未出現(xiàn)斑馬導(dǎo)絲造成膽道出血、肝損傷、十二指腸穿孔等誤傷情況。斑馬 導(dǎo) 絲 頭 端 纖 細(xì)、柔軟且具有“...

胃石是常見的臨床急癥，好發(fā)于冬秋季節(jié)，患者多因進(jìn)食山楂、柿子等食物，出現(xiàn)上腹部不適。胃鏡或上消化道鋇餐檢查可確診。胃石的氵臺(tái)療方法較多，包括藥物氵臺(tái)療、內(nèi)鏡氵臺(tái)療、手術(shù)氵臺(tái)療等。體積小、質(zhì)地松軟的胃結(jié)石可用藥物溶解后等待其自然排出。保守氵臺(tái)療失敗者，優(yōu)先內(nèi)鏡下取石。因體積較大而難以在內(nèi)鏡下直接取出的胃結(jié)石，使用異物鉗、圈套器、取石網(wǎng)籃等搗碎后再試行取出；質(zhì)地較硬而無法搗碎者，可考慮經(jīng)內(nèi)鏡切割碎石、激光碎石或高頻電碎石氵臺(tái)療。但由于自身大小的限制，目前市面上的圈套器或胃石切割器對(duì)4cm以上大結(jié)石尤其是10cm以上的絕大結(jié)石很難形成有效的套取進(jìn)而切割，且圈套絲極易在機(jī)械隨時(shí)中變形以致很...

對(duì)于輸尿管黏膜閉鎖者，直接更換順行軟鏡手術(shù)方式，避免盲目操作損傷，使用斜仰臥位可減少心血管和呼吸道問題，也有利于醫(yī)生進(jìn)行順行軟鏡操作，同時(shí)助手必要時(shí)可以輔助進(jìn)行硬鏡操作。軟鏡操作時(shí)，可以使用加壓泵沖水，使視野清晰，始終直視下進(jìn)鏡操作。碎石時(shí)盡量選擇高頻低能的方式將碎石粉末化，可直接將結(jié)石沖入膀胱，注意避免損傷輸尿管形成假道，給尋找管口帶來困難。將斑馬導(dǎo)絲及軟鏡向遠(yuǎn)端試插，逆行硬鏡見輸尿管口附件有隆起性改變或斑馬導(dǎo)絲插入輸尿管下段黏膜閉鎖處見明顯凸出，鈥激光切開管口，上下斑馬導(dǎo)絲交匯后擴(kuò)大管腔，軟鏡加大水壓沖出部分結(jié)石后進(jìn)入膀胱退出軟鏡，留置斑馬導(dǎo)絲，放置雙J管。采用黃斑馬導(dǎo)絲置換硬彈簧絲，可有...

對(duì)于輸尿管黏膜閉鎖者，直接更換順行軟鏡手術(shù)方式，避免盲目操作損傷，使用斜仰臥位可減少心血管和呼吸道問題，也有利于醫(yī)生進(jìn)行順行軟鏡操作，同時(shí)助手必要時(shí)可以輔助進(jìn)行硬鏡操作。軟鏡操作時(shí)，可以使用加壓泵沖水，使視野清晰，始終直視下進(jìn)鏡操作。碎石時(shí)盡量選擇高頻低能的方式將碎石粉末化，可直接將結(jié)石沖入膀胱，注意避免損傷輸尿管形成假道，給尋找管口帶來困難。將斑馬導(dǎo)絲及軟鏡向遠(yuǎn)端試插，逆行硬鏡見輸尿管口附件有隆起性改變或斑馬導(dǎo)絲插入輸尿管下段黏膜閉鎖處見明顯凸出，鈥激光切開管口，上下斑馬導(dǎo)絲交匯后擴(kuò)大管腔，軟鏡加大水壓沖出部分結(jié)石后進(jìn)入膀胱退出軟鏡，留置斑馬導(dǎo)絲，放置雙J管。預(yù)置斑馬導(dǎo)絲法可 提高輸尿管鏡處...

預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點(diǎn):(1)預(yù)置導(dǎo)絲使得重復(fù)進(jìn)鏡時(shí)，即使新手也能在膀胱內(nèi)血塊遮擋或輸尿管口黏膜糜爛時(shí)快速找到輸尿管口，使多次重復(fù)進(jìn)鏡變得容易，有效縮短手術(shù)時(shí)間，并預(yù)防多次進(jìn)鏡加重輸尿管口和壁肌段損傷。(2)預(yù)置導(dǎo)絲入腎盂內(nèi)，具有一定輔助引流作用?？煞乐剐g(shù)中過多沖入的腎盂積水而增加腎重量，向下擠壓和扭曲輸尿管上段致進(jìn)鏡困難，且對(duì)預(yù)防腎盂內(nèi)壓過高致菌尿和內(nèi)du素向腎實(shí)質(zhì)逆流及術(shù)后澸染中毒性休克等并發(fā)癥。(3)輸尿管腔內(nèi)全程預(yù)置的導(dǎo)絲對(duì)于碎石塊上移及進(jìn)入腎盂內(nèi)有一定的阻礙作用。斑馬導(dǎo)絲包塑層潤滑性好，導(dǎo)絲在膽道鏡內(nèi)進(jìn)退自如，可利用導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋使結(jié)石松動(dòng)。內(nèi)窺鏡用介入醫(yī)用導(dǎo)絲要多少錢采用...

黃斑馬導(dǎo)絲置管法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合要求中更加突出了護(hù)士的主導(dǎo)作用，因此平時(shí)加強(qiáng)對(duì)?？谱o(hù)士的基本技能培訓(xùn)熟悉掌握插胃管及交換導(dǎo)絲等有重要的意義，是保證換用黃斑馬導(dǎo)絲成功插管的關(guān)鍵。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復(fù)雜，但對(duì)于病情危重、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管，主張置入導(dǎo)絲引導(dǎo)行三腔二囊管插管具有廣闊的應(yīng)用前景。三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時(shí)搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義，耐受插管的不適，很好地配合醫(yī)護(hù)人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟...

采用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下筋膜擴(kuò)張器氵臺(tái)療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好，方法簡(jiǎn)單，實(shí)踐中有如下亻本會(huì)：在整個(gè)操作步驟中順利插入輸尿管導(dǎo)管尤為關(guān)鍵。只要麻醉充分，尿道相對(duì)松弛，輸尿管導(dǎo)管充分潤滑，注意操作中遇阻力切不可使用暴li，以免導(dǎo)管折曲或尿道損傷。此時(shí)應(yīng)“以退為進(jìn)”，先后退輸尿管導(dǎo)管，再捻轉(zhuǎn)導(dǎo)管順勢(shì)插入，多能奏效。本組１３例患兒未使用輸尿管鏡均成功置入輸尿管導(dǎo)管，為順利置入斑馬導(dǎo)絲奠定了基礎(chǔ)，且方法簡(jiǎn)單，節(jié)約了醫(yī)療成本。５例患兒Ｆ４輸尿管導(dǎo)管無法直接置入膀胱，改用輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲，２例成功。另３例患兒尿道瘢痕狹窄嚴(yán)重或尿道成角，輸尿管鏡直視下仍未能通過瘢痕狹窄區(qū)置入斑馬導(dǎo)絲。醫(yī)用導(dǎo)絲由導(dǎo)...

預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點(diǎn)：（5）當(dāng)遇狹窄環(huán)進(jìn)鏡困難，甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時(shí)，我們有時(shí)在斑馬導(dǎo)絲指引下，使用輸尿管抓鉗沿導(dǎo)絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進(jìn)鏡成功，而不會(huì)進(jìn)入假道或迷失正常管腔。（６）預(yù)置斑馬導(dǎo)絲直達(dá)腎盂內(nèi)，可避免術(shù)中萬一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時(shí)，可簡(jiǎn)單、方便、快速、有效和安全的置入雙Ｊ管入腎盂內(nèi)，隨時(shí)可安全結(jié)束手術(shù)。雖然部分簡(jiǎn)單輸尿管結(jié)石的患者也可選擇不置雙Ｊ管，但對(duì)有狹窄環(huán)、合并輸尿管損傷，尤其是合并腎內(nèi)澸染、重度積水和膿腎等需保腎氵臺(tái)療者，術(shù)后準(zhǔn)確和有效的留置雙Ｊ管尤為重要。（７）對(duì)于女性或相對(duì)低位輸尿管結(jié)石，由于先預(yù)置斑馬導(dǎo)絲使得操作便利和手術(shù)時(shí)間縮短，我們也選擇局...

乳腺定位導(dǎo)絲置入過程：（1）常規(guī)消毒鋪巾，局部浸潤麻醉；（2）利用乳腺超聲、X線攝影等影像學(xué)檢查技術(shù)定位乳腺靶病灶；（3）影像學(xué)技術(shù)引導(dǎo)下引導(dǎo)穿刺針至乳腺靶病灶，通常將引導(dǎo)針前列置于目標(biāo)病灶中心區(qū)域，并嚴(yán)格避開血管；（4）逐漸釋放導(dǎo)絲直至不可推動(dòng)，注意避免引導(dǎo)針后移；（5）緩慢移除引導(dǎo)針，注意避免引導(dǎo)針后移，無菌剪刀剪去皮膚外過長導(dǎo)絲（皮膚外保留5～7cm左右導(dǎo)絲為宜）；（6）局部敷貼固定，避免導(dǎo)絲移位。置入操作結(jié)束時(shí)，利用乳腺超聲及X線影像學(xué)檢查，明確定位導(dǎo)絲前列在乳腺靶病灶內(nèi)，并作相應(yīng)記錄。輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲，擴(kuò) 張器在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下氵臺(tái)療醫(yī)源性尿道損傷狹窄操作簡(jiǎn)單，成功率高。普通...

經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù)：術(shù)前準(zhǔn)備同前，經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃腔，從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導(dǎo)絲，直至導(dǎo)絲通過狹窄部位，測(cè)量患者鼻腔外黃斑馬導(dǎo)絲剩余長度，緩慢退出鼻胃鏡。在退鏡的同時(shí)等距離插入導(dǎo)絲，同時(shí)吸氣以縮短導(dǎo)絲在胃內(nèi)走行距離，直至鼻胃鏡完全退出，再次確定鼻腔外露部分導(dǎo)絲的長度。沿導(dǎo)絲將三腔喂養(yǎng)管插入直至通過狹窄部位以下，撤出導(dǎo)絲，再經(jīng)口插入鼻胃鏡確認(rèn)插管無誤，小心退出鼻胃鏡，插管結(jié)束，將三腔喂養(yǎng)管體外部分固定于患者鼻面部。用斑馬導(dǎo)絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手術(shù)時(shí)間，降低中轉(zhuǎn)開腹率，值得臨床推廣應(yīng)用。內(nèi)鏡用醫(yī)用導(dǎo)絲大概費(fèi)用整條導(dǎo)絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級(jí)聚氨酯緊密包裹，...

使用輸尿管鏡尤其細(xì)硬鏡，鏡體容易直視下通過損傷狹窄段尿道，可以了解尿道損傷狹窄部位、程度、長度，能夠做到直觀、精細(xì)擴(kuò)張，另外輸尿管鏡鏡體呈漸進(jìn)式增粗，在檢視尿道的同時(shí)也達(dá)到了鏡體初步擴(kuò)張尿道的作用。斑馬導(dǎo)絲頭端纖細(xì)、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而且不會(huì)損傷尿道，進(jìn)入膀胱后會(huì)自然卷曲，不易損傷膀胱黏膜，較其他導(dǎo)絲更容易且安全地通過狹窄段尿道，為下一步使用筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張尿道起到很好的引導(dǎo)作用。筋膜擴(kuò)張器又是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)中常用套件，型號(hào)齊全，制作材料柔軟而富有韌性，具有很強(qiáng)的可彎曲性，周徑由遠(yuǎn)至近漸進(jìn)性增粗，故擴(kuò)張尿道時(shí)具有相對(duì)連續(xù)性，而不是跳躍式擴(kuò)張，對(duì)狹窄段尿道擴(kuò)張后損傷...

三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時(shí)搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義，耐受插管的不適，很好地配合醫(yī)護(hù)人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟，插管時(shí)使用的力量不容易到達(dá)遠(yuǎn)端，且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足，腦組織缺血缺氧，部分患者出現(xiàn)煩躁不安，不能很好地配合，或出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，導(dǎo)致插人困難，成功率較低。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力，又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣，實(shí)際上簡(jiǎn)便易行，既不需要病人努...

鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲主要由以下3部分構(gòu)成：1、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內(nèi)芯—內(nèi)芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段，形成斜坡狀的尖細(xì)前端，并形成了固定形狀的彎曲，從而保證了導(dǎo)絲前端具有柔順性，在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀。2、具有柔順性、高彈性和X線遮擋作用的高分子聚合物包覆層—該層包覆起硬度和剛性的鎳鈦記憶合金絲外，使導(dǎo)絲既展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送，又具有柔順的外表不易損傷官腔內(nèi)壁；其不透X線的特性彌補(bǔ)了通常細(xì)的金屬絲對(duì)X線遮蓋作用不足的弱點(diǎn)，利于操作中的示蹤觀察。3、醫(yī)用親水超滑材料全層涂覆—該層從整體上對(duì)導(dǎo)絲的表面覆蓋使導(dǎo)絲整體表現(xiàn)為一接觸到液體即刻吸...

臨床上經(jīng)鼻胃鏡引導(dǎo)下鼻腸管置入術(shù)通常使用黃斑馬導(dǎo)絲，但本研究使用的是超滑導(dǎo)絲，因其親水性較黃斑馬導(dǎo)絲好，在放置鼻腸管時(shí)更為順暢。黃斑馬導(dǎo)絲的長度較長，在退鏡后需要將鼻腔外的導(dǎo)絲盤３圈或４圈，過長的導(dǎo)絲容易打結(jié)、凌亂，而使用超滑導(dǎo)絲亻又需要盤１圈或２圈，操作更為方便。費(fèi)用方面，超滑導(dǎo)絲較斑馬導(dǎo)絲低，使用超滑導(dǎo)絲可以降低病人的手術(shù)費(fèi)用。經(jīng)鼻胃鏡聯(lián)合超滑導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置鼻腸管的方法更加經(jīng)濟(jì)、快捷、舒適，病人更容易接受。采用喉 鏡導(dǎo)絲支持下插胃管操作簡(jiǎn)單，安全有效。常用的泌尿道醫(yī)用導(dǎo)絲平均價(jià)格 導(dǎo)絲是介入氵臺(tái)療必不可缺少的操作工具，導(dǎo)絲在介入手術(shù)中導(dǎo)引導(dǎo)管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過...

使用輸尿管鏡尤其細(xì)硬鏡，鏡體容易直視下通過損傷狹窄段尿道，可以了解尿道損傷狹窄部位、程度、長度，能夠做到直觀、精細(xì)擴(kuò)張，另外輸尿管鏡鏡體呈漸進(jìn)式增粗，在檢視尿道的同時(shí)也達(dá)到了鏡體初步擴(kuò)張尿道的作用。斑馬導(dǎo)絲頭端纖細(xì)、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而且不會(huì)損傷尿道，進(jìn)入膀胱后會(huì)自然卷曲，不易損傷膀胱黏膜，較其他導(dǎo)絲更容易且安全地通過狹窄段尿道，為下一步使用筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張尿道起到很好的引導(dǎo)作用。筋膜擴(kuò)張器又是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)中常用套件，型號(hào)齊全，制作材料柔軟而富有韌性，具有很強(qiáng)的可彎曲性，周徑由遠(yuǎn)至近漸進(jìn)性增粗，故擴(kuò)張尿道時(shí)具有相對(duì)連續(xù)性，而不是跳躍式擴(kuò)張，對(duì)狹窄段尿道擴(kuò)張后損傷...

使用輸尿管鏡尤其細(xì)硬鏡，鏡體容易直視下通過損傷狹窄段尿道，可以了解尿道損傷狹窄部位、程度、長度，能夠做到直觀、精細(xì)擴(kuò)張，另外輸尿管鏡鏡體呈漸進(jìn)式增粗，在檢視尿道的同時(shí)也達(dá)到了鏡體初步擴(kuò)張尿道的作用。斑馬導(dǎo)絲頭端纖細(xì)、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而且不會(huì)損傷尿道，進(jìn)入膀胱后會(huì)自然卷曲，不易損傷膀胱黏膜，較其他導(dǎo)絲更容易且安全地通過狹窄段尿道，為下一步使用筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張尿道起到很好的引導(dǎo)作用。筋膜擴(kuò)張器又是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)中常用套件，型號(hào)齊全，制作材料柔軟而富有韌性，具有很強(qiáng)的可彎曲性，周徑由遠(yuǎn)至近漸進(jìn)性增粗，故擴(kuò)張尿道時(shí)具有相對(duì)連續(xù)性，而不是跳躍式擴(kuò)張，對(duì)狹窄段尿道擴(kuò)張后損傷...

介入導(dǎo)絲是介入氵臺(tái)療手術(shù)成功的關(guān)鍵，使用量非常大，使用范圍也很廣氵乏。而潤滑性是介入導(dǎo)絲重要的性能之一，高潤滑性的表面可以有效避免血液中血漿蛋白和血小板的粘附，減輕對(duì)血細(xì)胞以及血管壁的損傷，降低對(duì)血液層流動(dòng)的干擾，同時(shí)可以抑制凝血反應(yīng)的發(fā)生。但是用于介入導(dǎo)絲的外層高分子材料大都是疏水性的，限制了其應(yīng)用。從聚氨酯的疏水特性和結(jié)構(gòu)特征出發(fā)，結(jié)合前人的工作經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)口超滑涂料、涂層的特點(diǎn)，本論文在介入導(dǎo)絲的聚氨酯表面設(shè)計(jì)了雙層（底層和面層）親水涂層體系。將底層設(shè)計(jì)成與基材類似的結(jié)構(gòu)，具有濃密的交聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，因此底層作為中間連接層既可以與底材牢固結(jié)合又可以為面層提供鍵合交聯(lián)點(diǎn)。將面層設(shè)計(jì)為具有互...

在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術(shù)擴(kuò)張凄道時(shí),如果導(dǎo)絲的硬度不夠,擴(kuò)張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導(dǎo)致擴(kuò)張失敗。本組8例采用斑馬導(dǎo)絲作為擴(kuò)張內(nèi)引導(dǎo)全部成功,其中的原因之一應(yīng)歸于導(dǎo)絲的良好硬度和X線下的清晰顯影,引導(dǎo)筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張方向不易改變,不易發(fā)生導(dǎo)絲扭結(jié)、折斷。這在采用B超定位穿刺擴(kuò)張中幫助更大。 用膀朧鏡直視下置雙J管,常需要將普通金屬導(dǎo)絲涂石蠟油,減少導(dǎo)絲和導(dǎo)管之間的阻力,使用斑馬導(dǎo)絲完全免除使用石蠟油,在女忄生病例一旦導(dǎo)絲放人后,無須膀朧鏡協(xié)助,可直接盲目放人內(nèi)支架。 采用黃斑馬導(dǎo)絲置換硬彈簧絲，可有效減少穿孔 的可能性。什么是醫(yī)用導(dǎo)絲廠家 食管ai和賁門ai術(shù)后患者Ｘ線監(jiān)...

臨床上經(jīng)鼻胃鏡引導(dǎo)下鼻腸管置入術(shù)通常使用黃斑馬導(dǎo)絲，但本研究使用的是超滑導(dǎo)絲，因其親水性較黃斑馬導(dǎo)絲好，在放置鼻腸管時(shí)更為順暢。黃斑馬導(dǎo)絲的長度較長，在退鏡后需要將鼻腔外的導(dǎo)絲盤３圈或４圈，過長的導(dǎo)絲容易打結(jié)、凌亂，而使用超滑導(dǎo)絲亻又需要盤１圈或２圈，操作更為方便。費(fèi)用方面，超滑導(dǎo)絲較斑馬導(dǎo)絲低，使用超滑導(dǎo)絲可以降低病人的手術(shù)費(fèi)用。經(jīng)鼻胃鏡聯(lián)合超滑導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置鼻腸管的方法更加經(jīng)濟(jì)、快捷、舒適，病人更容易接受。醫(yī)用導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。超滑的醫(yī)用導(dǎo)絲服務(wù)熱線斑馬導(dǎo)絲頭端纖細(xì)、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而且不會(huì)損傷尿道，進(jìn)入膀胱后會(huì)自然卷曲，不易損傷膀胱黏膜，較...

由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑，夾持過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會(huì)劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反，兩者的摩擦可能會(huì)帶出三腔喂養(yǎng)管，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。 經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法。經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對(duì)于有條件的醫(yī)院，經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲安置方法更好；對(duì)于基層醫(yī)院，無經(jīng)鼻胃鏡，用經(jīng)口胃鏡也可...

利用泥鰍導(dǎo)絲配合鵝頸套圈，將泥鰍導(dǎo)絲和鵝頸套圈分別置于ＰIＣＣ管兩側(cè)，用鵝頸套圈抓捕住對(duì)側(cè)的泥鰍導(dǎo)絲形成１個(gè)圈形結(jié)構(gòu)將ＰIＣＣ斷管圈在其中，再收回入導(dǎo)引導(dǎo)管或?qū)б蕛?nèi)拔出體外。導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺，損傷小，且鵝頸套圈套住術(shù)者自己控制的泥鰍導(dǎo)絲遠(yuǎn)比套取漂浮的斷管端口容易。當(dāng)然，網(wǎng)籃導(dǎo)管也可嘗試用于抓捕這種情況的ＰIＣＣ斷管，但顯然沒有成圈技術(shù)容易操作和可靠，而且很多介入科室也不常備網(wǎng)籃導(dǎo)管。植入式靜脈輸液港導(dǎo)管斷裂較少見，亻又見少數(shù)個(gè)案報(bào)道。本組１例患者使用成圈技術(shù)成功取出輸液港導(dǎo)管斷管后，切開左側(cè)鎖骨下區(qū)暴露植入的輸液港，發(fā)現(xiàn)斷裂發(fā)生在輸液港－導(dǎo)管連接處，可...

導(dǎo)絲作為一種內(nèi)引導(dǎo)工具,在各種需要放置窺鏡或?qū)Ч艿牟僮髦卸加泻苤匾牡匚?。根?jù)手術(shù)需要結(jié)合導(dǎo)絲的特性,挑選一根合適的導(dǎo)絲是手術(shù)成功的關(guān)鍵性因素之一。常用導(dǎo)絲的特性包括口徑、長度、頂端形態(tài)、表面涂層和導(dǎo)絲的硬度。0.457mm和0.635mm的口徑都可進(jìn)人纖細(xì)型輸尿管鏡的工作腔道,而普通輸尿管硬鏡和膀朧鏡都可使用0.889mm和0.965mm的導(dǎo)絲。在本組輸尿管狹窄的病例中,鏡下直接沿導(dǎo)絲放入導(dǎo)管往往是留置內(nèi)支架的唯壹方法,纖細(xì)而有硬度的導(dǎo)絲非常合適。鈦夾聯(lián)合黃斑馬導(dǎo)絲在腸梗阻導(dǎo)管置入過程中具有便捷的操作性和安全性。普通醫(yī)用導(dǎo)絲服務(wù)熱線 由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠...

三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時(shí)搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義，耐受插管的不適，很好地配合醫(yī)護(hù)人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟，插管時(shí)使用的力量不容易到達(dá)遠(yuǎn)端，且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足，腦組織缺血缺氧，部分患者出現(xiàn)煩躁不安，不能很好地配合，或出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，導(dǎo)致插人困難，成功率較低。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力，又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣，實(shí)際上簡(jiǎn)便易行，既不需要病人努...

斑馬導(dǎo)絲頭端纖細(xì)、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而且不會(huì)損傷尿道，進(jìn)入膀胱后會(huì)自然卷曲，不易損傷膀胱黏膜，較其他導(dǎo)絲更容易且安全地通過狹窄段尿道，為下一步使用筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張尿道起到很好的引導(dǎo)作用。筋膜擴(kuò)張器又是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)中常用套件，型號(hào)齊全，制作材料柔軟而富有韌性，具有很強(qiáng)的可彎曲性，周徑由遠(yuǎn)至近漸進(jìn)性增粗，故擴(kuò)張尿道時(shí)具有相對(duì)連續(xù)性，而不是跳躍式擴(kuò)張，對(duì)狹窄段尿道擴(kuò)張后損傷相對(duì)小，并發(fā)尿道周圍炎癥的概率減少，有利于術(shù)后修復(fù)，降低了再次瘢痕大量增生的機(jī)會(huì)。導(dǎo) 絲 作為 一種 內(nèi)引導(dǎo)工 具 , 在 各種 需 要放 置 窺 鏡 或?qū)?管 的操作 中都 有 很 重要 的地 位 。常美醫(yī)療...

食管ai和賁門ai術(shù)后患者Ｘ線監(jiān)視泥鰍導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置ＮＥＴ?由于泥鰍導(dǎo)絲彈性好、顯影好?超滑?前端為軟頭?方便繞過障礙和進(jìn)入幽門口?置入ＮＥＴ成功率高?置管操作時(shí)間較短。本組置管成功率高達(dá)95．0％?效果與胃鏡下置管相近?高于金屬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置管；平均置管操作時(shí)間6ｍｉｎ?低于金屬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置管時(shí)間?明顯低于單純Ｘ線透礻見引導(dǎo)下置管操作時(shí)間?使患者及醫(yī)生接受Ｘ線量明顯下降。萬一置入失敗?可及時(shí)換用金屬導(dǎo)絲試置?如均失敗?仍可作為胃鏡下置入ＮＥＴ的前期準(zhǔn)備?將此管留在胸胃內(nèi)?胃鏡下找到營養(yǎng)管前端7號(hào)黑色絲線?活檢鉗鉗夾后將營養(yǎng)管送入十二指腸?不增加患者痛苦。同時(shí)此方法保留了Ｘ線透礻見引...

在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術(shù)擴(kuò)張凄道時(shí),如果導(dǎo)絲的硬度不夠,擴(kuò)張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導(dǎo)致擴(kuò)張失敗。本組8例采用斑馬導(dǎo)絲作為擴(kuò)張內(nèi)引導(dǎo)全部成功,其中的原因之一應(yīng)歸于導(dǎo)絲的良好硬度和X線下的清晰顯影,引導(dǎo)筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張方向不易改變,不易發(fā)生導(dǎo)絲扭結(jié)、折斷。這在采用B超定位穿刺擴(kuò)張中幫助更大。 用膀朧鏡直視下置雙J管,常需要將普通金屬導(dǎo)絲涂石蠟油,減少導(dǎo)絲和導(dǎo)管之間的阻力,使用斑馬導(dǎo)絲完全免除使用石蠟油,在女忄生病例一旦導(dǎo)絲放人后,無須膀朧鏡協(xié)助,可直接盲目放人內(nèi)支架。 泥鰍導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)是一種有效的、快捷的抓取腔內(nèi)管狀異物的方法。泥鰍醫(yī)用導(dǎo)絲比較價(jià)格 由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入...

經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù)：術(shù)前準(zhǔn)備同前，經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃腔，從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導(dǎo)絲，直至導(dǎo)絲通過狹窄部位，測(cè)量患者鼻腔外黃斑馬導(dǎo)絲剩余長度，緩慢退出鼻胃鏡。在退鏡的同時(shí)等距離插入導(dǎo)絲，同時(shí)吸氣以縮短導(dǎo)絲在胃內(nèi)走行距離，直至鼻胃鏡完全退出，再次確定鼻腔外露部分導(dǎo)絲的長度。沿導(dǎo)絲將三腔喂養(yǎng)管插入直至通過狹窄部位以下，撤出導(dǎo)絲，再經(jīng)口插入鼻胃鏡確認(rèn)插管無誤，小心退出鼻胃鏡，插管結(jié)束，將三腔喂養(yǎng)管體外部分固定于患者鼻面部。采用鈦夾聯(lián)合黃斑馬導(dǎo)絲置入經(jīng)肛型腸梗阻導(dǎo) 管有一定創(chuàng)新性，且取得較好的效果。支撐用醫(yī)用導(dǎo)絲銷售電話黃斑馬導(dǎo)絲置管法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合要求中更加突出了護(hù)士的主導(dǎo)...

預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點(diǎn):(1)預(yù)置導(dǎo)絲使得重復(fù)進(jìn)鏡時(shí)，即使新手也能在膀胱內(nèi)血塊遮擋或輸尿管口黏膜糜爛時(shí)快速找到輸尿管口，使多次重復(fù)進(jìn)鏡變得容易，有效縮短手術(shù)時(shí)間，并預(yù)防多次進(jìn)鏡加重輸尿管口和壁肌段損傷。(2)預(yù)置導(dǎo)絲入腎盂內(nèi)，具有一定輔助引流作用?？煞乐剐g(shù)中過多沖入的腎盂積水而增加腎重量，向下擠壓和扭曲輸尿管上段致進(jìn)鏡困難，且對(duì)預(yù)防腎盂內(nèi)壓過高致菌尿和內(nèi)du素向腎實(shí)質(zhì)逆流及術(shù)后澸染中毒性休克等并發(fā)癥。(3)輸尿管腔內(nèi)全程預(yù)置的導(dǎo)絲對(duì)于碎石塊上移及進(jìn)入腎盂內(nèi)有一定的阻礙作用。斑馬導(dǎo)絲包塑層潤滑性好，導(dǎo)絲在膽道鏡內(nèi)進(jìn)退自如，可利用導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋使結(jié)石松動(dòng)。藍(lán)白醫(yī)用導(dǎo)絲哪里有賣的 ...