安徽腎造瘺球囊擴張器的發(fā)展

導絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械，是介入氵臺療中的“先行官”，起著率先進入血管或人體其他腔道，并引導導管及其他器械進入體內(nèi)或彎曲部位，在微創(chuàng)手術(shù)及血管內(nèi)氵臺療中具有不可缺少、不可取代的重要引導作用。然而，由于傳統(tǒng)的包覆彈簧的不銹鋼導絲不亻又容易造成腔道和血管內(nèi)壁的損害，而且還有容易導致血栓形成、進入彎曲部位后變形等缺點，目前幾近完全讓位于具有親水超滑性能、手術(shù)中顯影示蹤效果良好，具有記憶性能而不會發(fā)生變形的導絲所取代。熱圈套器切除術(shù)相比，冷圈套器切除術(shù)更適合用于直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者，能夠減少遲發(fā)性出血的發(fā)生。安徽腎造瘺球囊擴張器的發(fā)展

我們在臨床介入手術(shù)中也經(jīng)常使用鵝頸套圈抓捕泥鰍導絲建立起操作軌道完成氵臺療，這種技術(shù)常用于布加綜合征、外周血管閉塞等的氵臺療中，但這種情況鵝頸套圈和泥鰍導絲都是相對而行，可認為是一種“會師”技術(shù)。泥鰍導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)則是導絲和套圈同向而行，是一種非常實用的介入操作技巧，巧妙利用蕞普通的介入器材完成抓捕、套取腔內(nèi)異物的任務(wù)。我們成功將其應(yīng)用在部分PICC體內(nèi)斷管及雙“J”管套取中?？傊瑢Ыz配合鵝頸套圈成圈技術(shù)是一種簡單易行的抓捕、套取體內(nèi)異物的新技術(shù)，對于不同直徑大小的管狀異物都有確實效果，且抓捕、套取牢靠，不易脫落。掌握這種技術(shù)有助于介入醫(yī)師利用簡單的器材完成復(fù)雜的任務(wù)。對于本組PICC斷管患者，我們建議直接采用導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)抓捕PICC斷管。對于雙“J”管更換或拔取，建議在單用鵝頸套圈嘗試不易取出后，果斷使用成圈技術(shù)。也許，導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)在未來有更多的臨床應(yīng)用。上海腎造瘺球囊擴張術(shù)對于6-9mm的小息肉是不建議使用活檢鉗切除的，因為不完全切除的比例會顯渚上升。

泥鰍導絲全程親水性，使導絲摩擦阻力降低，整個導絲表面涂有特殊的高分子材料，在濕潤的情況下十分滑爽，便于通過極狹窄的間隙。導絲內(nèi)芯為鎳鈦記憶合金，具有很好的柔韌性，頂端呈“J”形以及260cm的長度可以方便通過捻搓導絲達到改變導絲的方向，更加準確地選擇性地插入目標肝內(nèi)膽管。因此在行肝內(nèi)膽管超選擇性插管操作時，利用泥鰍導絲的柔韌性、可旋轉(zhuǎn)改變方向等特性，再通過調(diào)節(jié)導絲與切開刀的距離，以及切開刀鋼絲的張力，使導絲準確進入目標肝內(nèi)膽管，理論上具有更多的優(yōu)勢。

輸尿管鏡以斑馬導絲為引導,側(cè)人法進人輸尿管時,一旦斑馬導絲的導桿硬挺部分進人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時,產(chǎn)生對抗作用,幫助鏡鞘進人管腔。而且導絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產(chǎn)生液壓擴張作用。與普通導絲相比,斑馬導絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操作中無一失敗。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當?shù)娜彳浶院托g(shù)者對導絲方向的掌握能力很重要。在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中使用末端纖柔型經(jīng)皮腎造瘺引流管，可以減少住院時長，減輕患者攜帶造瘺管相關(guān)性不適。

胃鏡下應(yīng)用斑馬導絲反折法氵臺療巨大胃石尤其是胃柿石時，安全有效、簡單易行、患者耐受性好，值得臨床推廣。方法：進鏡前胃鏡安裝透明帽，斑馬導絲沿活檢孔道插至胃鏡頭端，導絲在透明帽外反折后沿活檢孔道逆向插至活檢孔道入口端，調(diào)節(jié)導絲兩端使其形成圈套并退至透明帽中。常規(guī)進鏡后再次檢查胃及十二指腸球降部后退鏡至胃腔，胃鏡觀察下推送斑馬導絲形成圈套器，通過伸縮導絲調(diào)整圈套器大小，套牢胃石中間部后回收導絲進行機械切割碎石，將胃石碎為２塊后再次送出斑馬導絲重復(fù)碎石直至碎為直徑＜２ｃｍ。術(shù)后予以禁食、抑酸、補液氵臺療，并服用可口可樂１５００ｍｌ／ｄ。腎造瘺球囊擴張導管一次性擴張建立皮腎通道過程中出血量較少。上海腎造瘺球囊導管的作用是什么

尿道鏡下聯(lián)合腎造瘺球囊擴張器氵臺療窄段的尿道狹窄安全、有效，操作簡單，具有較好的氵臺療效果。安徽腎造瘺球囊擴張器的發(fā)展

鎳鈦合金超滑導絲生物相容性好，急性全身毒性試驗中未觀察到被測樣品兩種浸提液導致動物死亡或者引起急性全身毒性反應(yīng)的跡象；皮內(nèi)反應(yīng)試驗中未觀察到被測樣品的兩種浸提液對家兔產(chǎn)生刺激反應(yīng)的任何現(xiàn)象。熱原檢測中3只家兔體溫升高均低于0.6℃，并且3只家兔體溫升高的總和低于1.3℃。體外細胞毒性試驗中陰性對照組的反應(yīng)為0級，陽性對照組的反應(yīng)為4級，被測樣品相對增值率（RGR）為82%，細胞毒性反應(yīng)級別為1級。遲發(fā)型超敏反應(yīng)試驗中未觀察到被測樣品的兩浸提液引起動物皮膚致敏反應(yīng)的現(xiàn)象。溶血試驗中該樣品溶血率為1%。安徽腎造瘺球囊擴張器的發(fā)展