經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。操作者在操作中應視不同情況而應用不同的ti位、不同的鏡身角度使視野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,應防止過分用力牽拉而導致斷裂出血;另外應按先電凝、后切割的原則,對亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應注意,防止的辦法是每切一個息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機會。經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術診療寬蒂息肉,可減少術中及術后出血,減輕機體應激及炎癥反應。重慶電圈套器是啥
HSP手術用的溫度在60~100?C,但是電凝溫度增高,可導致患者術后出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率增高;特別是其可能會損傷黏膜下固有肌層,可能導致遲發(fā)性出血。CSP手術適合病變累及面積較小的息肉,其在操作中無需連接電源,可直接收緊圈套器將息肉切除,避免電燒灼造成的組織壞死,減輕對病變組織病理學評估的影響;CSP適用于直徑6~10mm且無可疑惡性證據(jù)結(jié)直腸息肉的zhi療,對可疑惡xing息肉采用CSPzhi療可能會出現(xiàn)高級別腺瘤垂直切緣陽xing。息肉不完整切除會增加息肉復發(fā)風險,多次反復侵人性操作,不僅增加患者經(jīng)濟壓力,還會加重患者心理負擔。河南電圈套器品牌內(nèi)鏡下尼龍繩聯(lián)合高頻電診療結(jié)直腸粗蒂息肉的方法安全有效。
結(jié)腸息肉為消化道常見疾病,在我國的發(fā)病率逐年升高。很多患者不重視該病,蕞終ai變甚至轉(zhuǎn)移,嚴重影響患者的預后。腸鏡檢查中常發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉的直徑<10mm,此前臨床認為,當息肉直徑為6~9mm時,認為該息肉較小且其具有較低的ai變風險。但現(xiàn)有研究表明,6~9mm的息肉有20%以上的概率成為進展性腺瘤。結(jié)腸鏡檢查時行黏膜切除術可降低結(jié)直腸ai的發(fā)病率,不過內(nèi)鏡檢查時因牽拉和注氣可加劇胃腸蠕動,影響定位準確性,也會影響患者的預后。
ESD與高頻電圈套器套切術均能zhi療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術能提升臨床zhi療效果,降低復發(fā)率和炎癥反應,推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時患者無明顯癥狀,只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當息肉增大或締部變長增粗后,部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病機率xian著增加,對大息肉患者進行積極干預可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時間較長,步驟較復雜,同時涉及到多種手術器械,使得臨床操作對操作者技術要求高,故而術后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認為,較小的肌層裂傷會造成穿孔,之后繼續(xù)剝離,可以先剝離病變再縫合裂口,使得康復時間延長。高頻電圈套器套切術是一種微創(chuàng)手術,能夠du立看到創(chuàng)面,對判斷術后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術不使用電凝刀,減少了復發(fā)風險。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流,繼而再行切除,能起到預防出血和止血的作用。支氣管鏡高頻電圈套是目前較理想的腔內(nèi)診療手段,特別適合帶蒂的中心氣道腫物。
內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單,可以完整取得病理標本,緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見,并以間質(zhì)瘤為主,胃腸道間質(zhì)瘤有潛在惡性,對考慮胃腸道間質(zhì)瘤的黏膜下病變推薦完全切除,而對于不同大小的病變,手術方式各有不同:大于3cm的病變,推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變,ESD被證明是安全有效的手術方式但對于小于1cm的病變,特別是胃底部病變,采用 ESD 手術方式費時費力。內(nèi)鏡下透明帽法黏膜切除術在上消化道黏膜下贅生物切除中值得在無超聲內(nèi)鏡設備的基層醫(yī)院推廣應用。河南電圈套器品牌
對于直徑在6-9mm之間的息肉采用圈套器切除術。重慶電圈套器是啥
與普通圈套器相比,可旋轉(zhuǎn)電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時間較短,即刻出血率較低,在結(jié)直腸小息肉患者的氵臺療更具優(yōu)勢。結(jié)直腸小息肉是一種良忄生病變,會引起月復痛、便血等,若未能采取有效氵臺療措施,隨著疾病發(fā)展,可能會發(fā)生ai變。內(nèi)鏡下黏膜切除術(EMR)可在內(nèi)鏡輔助下完整切除結(jié)直腸小息肉,避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進行EMR,普通圈套器是臨床常用圈套器,主要通過用套圈套住息肉后收緊,再通電將息肉切除,以達到氵臺療目的。而可旋轉(zhuǎn)電圈套器在普通圈套器基礎上增加旋轉(zhuǎn)帽,能夠調(diào)節(jié)圈套旋轉(zhuǎn)方向,準確套取息肉并切除,已逐漸在臨床中應用。重慶電圈套器是啥