云南體球囊擴(kuò)張術(shù)

PKP應(yīng)用明膠海綿結(jié)合二次球囊擴(kuò)張技術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折時，在緩解疼痛、改善功能、促進(jìn)傷椎解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)的基礎(chǔ)上，可明顯降低骨水泥滲漏的發(fā)生率，改善骨水泥彌散情況。臨床上多采用PKPzhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，可有效控制患者病情進(jìn)展，提高脆弱椎體的強(qiáng)度，具有創(chuàng)傷小、易恢復(fù)、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，其術(shù)后并發(fā)癥也備受關(guān)注，骨水泥滲漏為其主要臨床并發(fā)癥之一。PKP術(shù)中使用球囊擴(kuò)張，利用球囊把上下終板撐開，使得骨折部位復(fù)位，形成一個相對的負(fù)壓空腔，通過穿刺注骨水泥，利用骨水泥的聚合發(fā)熱作用，進(jìn)而增強(qiáng)患椎后壁及椎弓根交界區(qū)域強(qiáng)度，對骨折部位周圍的松質(zhì)骨起到壓實(shí)作用，椎弓根內(nèi)的骨水泥生成相似椎弓根釘?shù)母軛U效應(yīng)，可承擔(dān)大部分軸向應(yīng)力，進(jìn)而維持患者脊柱解剖連續(xù)性，恢復(fù)患者椎體解剖結(jié)構(gòu)及功能。椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛，有效恢復(fù)椎體高度，糾正脊柱后凸畸形。云南體球囊擴(kuò)張術(shù)

球囊多點(diǎn)擴(kuò)張ＰＫＰ術(shù)zhi療ＯＶＣＦ能增加骨水泥灌注量，有助于減少術(shù)后遠(yuǎn)期椎體高度及Ｃｏｂｂ角丟失。傳統(tǒng)ＰＫＰ術(shù)一次球囊擴(kuò)張空腔附近骨密度仍較低，骨水泥注射后發(fā)生周圍性滲漏的風(fēng)險較大，且一次擴(kuò)張后局部應(yīng)力增加，如終板附近擴(kuò)張容易引起終板骨折，術(shù)前終板破裂者一次球囊擴(kuò)張可能導(dǎo)致擴(kuò)張部位獲得良好復(fù)位而未擴(kuò)張部位復(fù)位效果較差等情況。同時單次擴(kuò)張骨水泥注入量相對更低，對于腰椎骨折或椎體內(nèi)軸向骨折可能滿足不了椎體剛性的恢復(fù)。球囊多點(diǎn)擴(kuò)張ＰＫＰ術(shù)是在傳統(tǒng)單側(cè)椎弓根穿刺單次球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，即在球囊初次擴(kuò)張后在椎體內(nèi)再次或多次移動，促進(jìn)椎體復(fù)位，能夠提高球囊擴(kuò)張效果，在安全范圍內(nèi)提升骨水泥注入量。湖北體球囊醫(yī)保報銷嗎椎體球囊采用微創(chuàng)手術(shù)方法，對人體組織損傷小，出血少。

經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體骨折均安全有效,但經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)對患者術(shù)后中遠(yuǎn)期椎體功能改善及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面具有xian著優(yōu)勢,建議作為shou選術(shù)式。椎體骨折是骨科常見臨床疾病,近年隨著我國人口老齡化加劇,骨質(zhì)疏松患者逐年增多,骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者逐年增多。對該類患者,尋求一種更加安全、有效的zhi療方式是目前亟需解決的問題。微創(chuàng)脊柱手術(shù)具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快、效果確切等優(yōu)勢,經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)是臨床相對成熟和guang泛開展的脊柱手術(shù)。

在zhi療脊柱胸腰段壓縮性骨折患者的過程中，采用經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)效果明顯，值得進(jìn)一步推廣以及應(yīng)用。椎體壓縮性骨折是臨床較為常見、可zhi愈骨折類型，具有較高的發(fā)病率，且隨著人們生活方式的改變、老齡化人口的增多，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢。椎體壓縮性骨折患者損傷后可見后凸畸形，患者主要臨床表現(xiàn)為傷椎部位疼痛、壓痛以及不同程度的脊柱活動受限，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善以及發(fā)展，對此疾病zhi療手段呈現(xiàn)多樣性特點(diǎn)，例如牽引復(fù)位、藥物等保守zhi療以及手術(shù)zhi療。PKP手術(shù)中椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管直接影響手術(shù)的成敗。

支氣管結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌由支氣管黏膜開始逐層侵襲的一種特殊型結(jié)核病，可累及黏膜下層、基層，甚至全軟骨層，使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死，狹窄形成，導(dǎo)致氣道閉塞。研究發(fā)現(xiàn)，支氣管結(jié)核多起病隱匿，進(jìn)展迅速，發(fā)病4~6個月即可發(fā)生狹窄，病程越長，狹窄發(fā)生率越高。既往認(rèn)為支氣管結(jié)核以輕型狹窄為主，近年發(fā)現(xiàn)肉芽增生型及瘢痕狹窄型氣道狹窄明顯增多，應(yīng)引起重視。支氣管狹窄又可致氣道閉塞，肺功能受損，生活質(zhì)量顯渚下降，嚴(yán)重時直接危及生命，如何有效氵臺療瘢痕狹窄型支氣管結(jié)核氣道閉塞是臨床一直關(guān)注的問題。然而經(jīng)典的抗結(jié)核化療和常規(guī)外科手術(shù)均不能很好地解決以上問題，臨床迫切需要一種安全、有效且創(chuàng)傷小的氵臺療方法。椎體球囊采用標(biāo)準(zhǔn)的五翼折疊工藝，球囊折疊后，具有超好的通過性。北京體球囊使用

椎體球囊創(chuàng)新的平頭制造技術(shù)，是擴(kuò)張更加充分。云南體球囊擴(kuò)張術(shù)

在手術(shù)zhi療過程中，可通過采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏，過快灌注骨水泥會導(dǎo)致壓力升高，易破壞椎體后緣，進(jìn)而對脊髓造成不良影響，加重疼痛，引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生；在guan注過程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應(yīng)立即停止，等待其稍微凝固后再進(jìn)行灌注，把握骨水泥灌注時期，避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未設(shè)置對照組，且樣本量偏少，隨訪時間不夠長，對骨水泥滲漏情況及對預(yù)后的影響還需進(jìn)一步研究。總體來說，ＰＫＰzhi療ＭＭ導(dǎo)致的椎體骨折具有較好療效，在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，盡量在患者病情穩(wěn)定期間及zhi療意愿較高的情況下進(jìn)行。云南體球囊擴(kuò)張術(shù)