吉林二類止血夾

    可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾具有更好的止血效果，原因主要包括兩個方面：①可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量，在夾閉時具有更好的咬合力；②其能夠重復(fù)開閉，具有更好的夾閉準(zhǔn)確性?？尚D(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織，具有更好的咬合力，因此使用數(shù)量較少便可以取得良好的止血效果，同時脫落時間較長。目前常用的止血夾有金屬鈦夾和可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾。金屬鈦夾是目前臨床應(yīng)用蕞為guang泛的金屬止血夾之一，其可以獲得即時止血的效果，但是也存在一定的不足，主要體現(xiàn)在三個方面：①不能重復(fù)開閉，這樣如果夾閉位置不準(zhǔn)確將無法進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而影響其他夾子的位置，影響zhi療效果；②金屬鈦夾對于血管殘端只能采用鉗夾方式，對于潰瘍深部血管不適用，容易引發(fā)穿孔等并發(fā)癥；③對于較為嚴(yán)重的消化性潰瘍等出血金屬鈦夾容易脫落，降低了zhi療效果?？尚D(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾能夠進(jìn)行quan方位旋轉(zhuǎn)，并且重復(fù)多次開閉，在止血過程中有助于準(zhǔn)確調(diào)整位置，同時其張口設(shè)計(jì)較寬，有助于抓取更多的組織，取得更為長久的止血效果。 止血夾1~3周后會自行脫落并排出 , 不會對病灶愈合造成影響。吉林二類止血夾

    臨床中對消化性潰瘍出血患者zhi療時，胃鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯(lián)合zhi療方案的應(yīng)用，不管是在改善患者凝血指標(biāo)方面，還是在止血效率方面，效果均優(yōu)于金屬止血夾zhi療。消化性潰瘍出血的發(fā)生與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌gan染、胃排空延緩等因素有關(guān)，在上述因素的影響下胃黏膜屏障完整性遭到破壞，胃酸、胃蛋白酶等消化酶不斷侵蝕胃黏膜，損傷胃黏膜基底層引發(fā)消化性潰瘍出血，患者出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀。該病臨床zhi療包括應(yīng)用抑酸劑、生長抑素等藥物保守zhi療，胃鏡下止血及外科手術(shù)zhi療等，不同zhi療方案適用于不同程度病情的患者，所以在zhi療時，需對患者的病情進(jìn)行明確，選擇合適的zhi療方案。近年來，諸多研究顯示，內(nèi)鏡在消化性潰瘍出血zhi療中，不管是止血速度還是止血成功率均比較高。 黑龍江多連發(fā)止血夾對于帶蒂息肉，傳統(tǒng)的手術(shù)方式是使用高頻電圈套器套扎后電切zhi療，簡單、安全、有效。

    鈦夾是腹腔鏡手術(shù)中使用的第壹類止血夾，它主要用于微創(chuàng)手術(shù)，如結(jié)扎膽囊管和膽囊動脈、息肉切除術(shù)和潰瘍性出血等，大多數(shù)相對扁平的傷口在用鈦夾閉合后可表現(xiàn)出與手術(shù)縫合相同的效果。由于其金屬材料特性，鈦制止血夾在使用后會帶來許多弊端。例如：在手術(shù)中遇到電極時，很容易導(dǎo)通電流并損傷組織；手術(shù)后，被夾組織的水腫逐漸消退，止血夾易松動、游動、過早脫落，未能發(fā)揮應(yīng)有的結(jié)扎和閉合作用，導(dǎo)致膽汁滲漏或出血，引起腹部gan染；影像檢查容易產(chǎn)生干擾，影響診斷的準(zhǔn)確性；此外異物yong久留在體內(nèi)存在潛在的危害，對患者的心理產(chǎn)生負(fù)面影響?？晌丈镏寡獖A可用于膽囊切除術(shù)、闌尾炎、腎動脈、腎靜脈和其他手術(shù)的止血，止血夾可以夾緊12mm以下的各種血管。

    內(nèi)鏡zhi療因操作簡單、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)目前成為上消化道出血zhi療主要措施，除能夠明確出血來源及時止血外，內(nèi)鏡zhi療還能夠?qū)⒌臀Ｈ巳哼M(jìn)行鑒別，幫助患者及早出院。非靜脈曲張性上消化道出血（ＡＮＶＵＧＩＢ）是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的出血，包括胰管或膽管的出血和胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近疾患引起的出血，流行病學(xué)調(diào)查顯示非靜脈曲張性上消化道出血年發(fā)病率為５０～１５０／１０萬，病死率為６％～１０％，該病主要出血部位包括吻合手術(shù)后的吻合口、膽胰管、食管、胃、十二指腸等上消化道部位，多數(shù)為Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病變、急性胃黏膜病變、消化性潰瘍以及血管畸形等疾病的并發(fā)癥，有效的止血、降低或消除后期并發(fā)癥是zhi療的關(guān)鍵，臨床上常用的內(nèi)鏡下止血和抑酸藥物止血，內(nèi)鏡下止血起效迅速、療效確切，可根據(jù)醫(yī)院的設(shè)備和病變的性質(zhì)選用藥物噴灑和注射、熱凝zhi療和止血夾等zhi療。 消化性潰瘍并活動性出血采用內(nèi)鏡下止血夾聯(lián)合奧美拉唑zhi療可提升臨床療效，縮短癥狀消失時間及止血時間。

    從臨床中對消化性潰瘍出血zhi療的現(xiàn)狀來看，zhi療方法比較多，包含輸血zhi療、藥物zhi療、內(nèi)鏡zhi療及外科zhi療等方法。目前常用的方法包括藥物注射止血、藥物噴灑止血、金屬鈦夾止血以及高頻電凝止血等。輸血zhi療適用于患者血紅蛋白低于70g/L的患者，為達(dá)到蕞佳輸血效果，輸血前要做好肝腎功能及血常規(guī)檢測，根據(jù)檢測結(jié)果對輸血方案進(jìn)行調(diào)整。藥物zhi療主要適用于輕中度消化性潰瘍患者，發(fā)揮藥物止血的作用，常用藥物包含止血藥、質(zhì)子泵抑制劑、生長抑素及血管加壓素等藥物，不同藥物的作用機(jī)制不同，但均能達(dá)到止血效果，臨床中在選用藥物時，需根據(jù)不同藥物的作用、禁忌等合理選擇與應(yīng)用。外科zhi療主要適用于活動性出血者、重癥消化性潰瘍出血者，通常此類患者先行內(nèi)鏡止血zhi療，在zhi療無效時，改為外科手術(shù)zhi療。 和諧夾用于消化內(nèi)鏡下zhi療上消化道出血的止血效果佳,可提高止血有效率。廣東手術(shù) 止血夾

高xue壓、凝血酶原時間延長、結(jié)腸息肉直徑≥10 mm、切除方式是息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)后遲發(fā)性出血的危險(xiǎn)因素。吉林二類止血夾

    結(jié)腸息肉患者在內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)基礎(chǔ)上聯(lián)用鈦夾展開zhi療，可降低氧化應(yīng)激程度及炎性反應(yīng)水平，具更高安全性。結(jié)腸息肉是一形態(tài)學(xué)名詞，泛指結(jié)腸黏膜層隆起xing病變，包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質(zhì)進(jìn)行明確前，可按息肉定義，明確病理性質(zhì)后，依據(jù)部位直接制訂病理診斷學(xué)名稱，如結(jié)腸管狀腺瘤、直腸中分化腺ai、結(jié)腸炎xing息肉等。結(jié)腸息肉在消化科常見，近年來，隨著人口老齡化加劇、公眾生活行為改變、食物安全水平降低，加之腸鏡技術(shù)的嫻熟掌握，明顯增加了本病的檢出率。結(jié)腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉，其中，zhong瘤xing息肉可有或無非典型增生腺瘤伴發(fā)，包括混合性腺瘤、管狀腺瘤等，可誘發(fā)貧血、腸梗阻等癥狀，易增加ai變風(fēng)險(xiǎn)，需開展zhi療。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等，可觀察或?qū)嵤衿谑中g(shù)。外科手術(shù)創(chuàng)傷較大，內(nèi)鏡下高頻電凝電切可規(guī)避傳統(tǒng)開放手術(shù)的不足，降低創(chuàng)傷程度。 吉林二類止血夾