陜西體球囊成行手術

椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴重和病程長是造成PKP術中球囊擴張未飽滿的因素，應引重視。此外，球囊擴張未飽滿可增加術后傷椎再骨折的風險。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF）是骨質(zhì)疏松癥（osteopo?rosis,OP）的嚴重并發(fā)癥，OP患者在輕微暴li（如摔倒、提重物等）作用下便可發(fā)生椎體骨折，尤其是絕經(jīng)后的老年女性，這給患者的生活質(zhì)量帶來了極大影響。經(jīng)皮椎體后凸成形術（percutaneouskypho?plasty,PKP）通過球囊加壓撐開壓縮的椎體，注入骨水泥進行椎體強化，可以有效恢復骨折椎體的強度和高度，并能有效緩解椎體骨折所帶來的疼痛，已經(jīng)成為一種常見的氵臺療OVCF的微創(chuàng)手術。椎體擴張球囊導管主要用于經(jīng)皮椎體后凸成形 （PKP）微創(chuàng)手術中形成通道，恢復椎體高度，形成骨水泥灌注腔。陜西體球囊成行手術

在手術zhi療過程中，可通過采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏，過快灌注骨水泥會導致壓力升高，易破壞椎體后緣，進而對脊髓造成不良影響，加重疼痛，引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生；在灌注過程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應立即停止，等待其稍微凝固后再進行灌注，把握骨水泥灌注時期，避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未設置對照組，且樣本量偏少，隨訪時間不夠長，對骨水泥滲漏情況及對預后的影響還需進一步研究。總體來說，ＰＫＰzhi療ＭＭ導致的椎體骨折具有較好療效，在進行手術前應嚴格把握手術適應證，盡量在患者病情穩(wěn)定期間及zhi療意愿較高的情況下進行。陜西體球囊成行手術常美醫(yī)療的椎體球囊可以根據(jù)客戶不同需求提供相應的定制服務。

單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下，雙球囊擴張術應是首推術式。PKP術法的原理在于通過球囊擴張使終板得到復位，并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術后半段注入的骨水泥強化了得到恢復的椎體高度及脊柱序列，并增強了脊柱的穩(wěn)定性，緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥xie露的風險，同時降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進行單側(cè)椎弓根穿刺時技術變化較大，需要較為成熟的操作技術與豐富的手術經(jīng)驗，故大多數(shù)情況下，雙側(cè)穿刺法的使用率較高。

對比研究在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）氵臺療中，采取單側(cè)入路與雙側(cè)入路的經(jīng)皮椎體后凸成形術（PKP）的臨床效果。單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCF氵臺療中均有較好的臨床效果，但單側(cè)入路可更好的縮短手術時間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量，并且不會增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率?；赑VP術式的層面上，ZhuRS等在研究中表示借助球囊擴張來實現(xiàn)對后凸畸形技術改善以及椎體高度的恢復，可達到較好的臨床效果，可將其稱之為PKP，并表示PKP不僅成功獲得了PVP技術所具備的各種優(yōu)勢，還可確保被壓縮骨組織得到更好的保護，為此，在PKP術式臨床推廣運用的過程中，獲得了學界的共同的認可，是氵臺療OVCF非常重要的術式。在骨折發(fā)生之后，1-2周是PKP氵臺療的比較好時間，不僅能夠很大程度上的緩解疼痛反應，還能夠?qū)崿F(xiàn)對骨水泥滲漏發(fā)生率的顯渚控制。經(jīng)皮椎體成形術診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折能有效減少臥床時間，減輕疼痛，改善活動能力，療效肯定。

因手術、重病等原因?qū)е禄颊咝枰L期臥床休養(yǎng)時，易發(fā)生下肢靜脈血栓的原因為：在長期缺少活動的情況下，患者靜脈的血流速度會明顯減小。受此影響，機體組織因缺血缺氧，會導致細胞代謝障礙，進而使局部產(chǎn)生凝血酶積聚，蕞終形成血栓。由于患者自主活動能力較差，采用常規(guī)亻本位調(diào)整、下肢按摩等方式進行護理時，取得的效果有限，無法有效降低下肢靜脈血栓發(fā)生率。因此，針對ICU長期臥床患者進行下肢靜脈血栓預防護理時，應圍繞靜脈血流緩慢、防止凝血酶積聚而展開。使用充氣壓力泵時，患者的雙下肢均被壓力腿套包裹，在充氣-放氣的過程中，下肢不同位置承受的壓力會出現(xiàn)循環(huán)變化。在此種受力變化的影響下，患者下肢靜脈的血流速度會明顯提升，可盡量趨近正常活動時的血流速度，進而達到防止局部凝血酶積聚、防止組織因缺血缺氧而導致細胞代謝障礙的目的。椎體成形術是防止椎體進一步塌陷，從而緩解疼痛及改善患者的脊柱功能活動。陜西體球囊成行手術

椎體成形術采用普通直型注射器經(jīng)雙側(cè)椎弓根穿刺，與單側(cè)根入路相比，雙側(cè)可以很好地改善骨水泥的分布情況。陜西體球囊成行手術

單側(cè)入路球囊擴張椎體后凸成形術具有手術時間短、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，相比起雙側(cè)入路更適用于老年新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者。球囊擴張椎體后凸成形術主要是通過經(jīng)球囊擴張?zhí)幚砗笸棺刁w后，使椎體骨折松質(zhì)骨中形成空腔，促使椎體高度上升復位骨折，再將骨水泥注射其內(nèi)，可使脊柱穩(wěn)定，降低椎體壓縮骨折而導致的疼痛感，恢復椎體壓縮骨折部分，并減少腰背部后凸畸形表現(xiàn)。而在該手術中選擇雙側(cè)椎弓根入路是經(jīng)典操作方式，能夠讓傷椎體內(nèi)更對稱且均勻的分布骨水泥，防止術后發(fā)生傷椎兩側(cè)傾斜情況。但近年來也有較多醫(yī)院采用單側(cè)弓根入路發(fā)現(xiàn)也能夠達到與雙側(cè)椎弓根入路的相似臨床效果。單側(cè)還是雙側(cè)入路的骨水泥分布不同是否會對手術效果造成影響一直飽受爭議。陜西體球囊成行手術