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ESD與高頻電圈套器套切術均能zhi療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術能提升臨床zhi療效果，降低復發(fā)率和炎癥反應，推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內突出的局部隆起xing病變，是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時患者無明顯癥狀，只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當息肉增大或締部變長增粗后，部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機率xian著增加，對大息肉患者進行積極干預可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結腸ai的病死率。ESD操作時間較長，步驟較復雜，同時涉及到多種手術器械，使得臨床操作對操作者技術要求高，故而術后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認為，較小的肌層裂傷會造成穿孔，之后繼續(xù)剝離，可以先剝離病變再縫合裂口，使得康復時間延長。高頻電圈套器套切術是一種微創(chuàng)手術，能夠du立看到創(chuàng)面，對判斷術后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術不使用電凝刀，減少了復發(fā)風險。使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明顯優(yōu)于活檢鉗摘除。湖北注射針規(guī)格

    胃黏膜下zhong瘤主要包括脂肪瘤、胃平滑肌瘤、胃間質瘤等。內鏡黏膜下剝離術是一項新興的內鏡zhi療技術，主要用于zhi療消化道息肉、黏膜下zhong瘤、早期ai癥等疾病。內鏡黏膜下剝離術可以一次切除較大的病變，其提供的病理檢查結果更為準確。內鏡下黏膜切除術、圈套器勒除術是胃黏膜下zhong瘤的常用zhi療手段。圈套器勒除術在操作時，圈套器極易出現(xiàn)滑脫，若zhong瘤直徑較大，很難一次性完整套扎，zhi療后zhong瘤復發(fā)率、zhong瘤殘留率均較高，需進行多次圈套器zhi療，zhi療效果并不是十分理想。與圈套器勒除術相比，內鏡下黏膜切除術的優(yōu)點是可控制病灶切除的大小及范圍，即使是累及黏膜下層的病灶也可被切除干凈。內鏡黏膜下剝離術的效果與病變部位、大小、有無瘢痕形成等有關。 注射針的生產(chǎn)廠家冷圈套切除術是近年來臨床上開展的一種用于切除結腸小息肉的新技術。

    開展ESDzhi療技術需注意以下幾點:1)早期開展ESD，內鏡醫(yī)師應具備一定的內鏡zhi療基本技能，在選擇病例方面，應先從易于切除的胃部病變開始練習，內鏡操作技術熟練后再逐步過渡到直腸和食管病變的切除，只有如此才可減少手術并發(fā)癥的發(fā)生;2)病患行術前超聲內鏡檢查相當有必要，只有在具備一定操作及診療技巧的內鏡醫(yī)師結合術前各項指標進行準確quan面的綜合評估后，才能嚴格掌握適應證，保證手術的效果，不太適宜ESDzhi療者不應勉強行ESDzhi療，只有這樣才可以避免出現(xiàn)并發(fā)癥、病變殘留等影響療效的事件;ESD技術雖然創(chuàng)傷相對常規(guī)開腹或腔鏡手術輕很多，但也應常規(guī)認真做好各項術前準備，排除嚴重的重要臟器疾病和凝血功能障礙等;3)zhi療操作蕞好在靜脈麻醉狀態(tài)下進行，使手術安全能得到可靠保障，黏膜下注射一定要夠量，并及時重復注射追加，使黏膜層與固有肌層分開，從而降低高頻電對肌層的損傷，特別是較大zhong瘤病灶需要電切時間長，生理鹽水吸收后及時重復黏膜下注射，否則容易損傷肌層而出血或穿孔，可見黏膜層與固有肌層的分離是否充分非常重要，出現(xiàn)剝離困難和意外時及時中轉外科手術。

經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，可有效除去病變，恢復氣道通暢，從而緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應證廣的優(yōu)點，對不能外科手術診療或者不愿意接受外科手術診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安全、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法，具有以下優(yōu)勢：①APC、高頻電除去病變組織速度快，聯(lián)合冷凍技術凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血，使用APC、高頻電可快速止血，尤其APC止血效果好。③對于部分息肉樣病變，高頻電圈套器切除病變后，使用冷凍診療病變基底部，可抑制病變生長速度，延長再狹窄時間。活檢鉗是內鏡檢查中獲取病理標本不可缺少的工具。

支氣管軟骨瘤是一種罕見的良性間葉組織zhong瘤，多為圓形，質硬，部分位于氣管壁，部分突入氣管腔內。病理可見瘤內含有玻璃樣軟骨和纖維軟骨組織，表面覆蓋上皮，為纖維組織所隔開，內有正常軟骨及鈣化，無腺體及其他組織。當zhong瘤逐漸增大堵塞支氣管，影響支氣管分泌物引流時，可引起遠端肺組織繼發(fā)gan染、相應肺葉或肺段不張，患者可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶或呼吸困難等臨床癥狀。支氣管軟骨瘤多為良性，手術zhi療為主，文獻中多為開胸氣管切開切除zhong瘤，也有人采取纖維支氣管鏡下無水乙醇及微波結合取出支氣管軟骨瘤?；顧z鉗的鉗子張開的直徑大小、鉗頭可作為內鏡下判斷病變大小的依據(jù)。注射針的生產(chǎn)廠家

內鏡下黏膜切除術(EMR)是先黏膜下注射后，再高頻電凝電切除贅生物。湖北注射針規(guī)格

消化道zhong瘤（Digestivetracttumor，DTT）具有較高發(fā)病率和死亡率，物質水平的提高和飲食習慣的改變是導致DTT發(fā)生率逐年升高的主要原因。DTT多發(fā)生于胃、食管、腸道等部位，主要與患者生活習慣、飲食結構、生存環(huán)境、遺傳因素、慢性消化道病史等綜合因素存在明顯關聯(lián)性。早期DTT浸潤程度較淺，患者無明顯癥狀，臨床檢出率低，常出現(xiàn)漏診和誤診情況，中晚期患者會出現(xiàn)腹部疼痛、吞咽困難、腹水、黑便、腹部包塊等癥狀，加大臨床zhi療難度。因此，早期確定DTT類型有助于臨床采取jing準手術zhi療，提升患者生存質量。臨床常采用傳統(tǒng)白光內鏡檢查DTT，但該診斷方式準確性不高，容易產(chǎn)生漏診情況，不利于患者后續(xù)zhi療。隨醫(yī)療技術的進步，消化道內鏡技術得到xian著發(fā)展，已成為臨床常用的診斷方式之一。消化內鏡技術具有無創(chuàng)性，該技術自帶的窄帶過濾器能幫助醫(yī)生詳細觀察患者消化道內部結構和黏膜上皮形態(tài)，清晰顯示消化道黏膜部位微小病變，有利于鑒別消化道病變性質，提升診斷效果。湖北注射針規(guī)格