氣囊充氣方法及選擇1.手動氣囊測壓法操作簡便,而在臨床中較為常用,但此法憑個人經驗和指感來判斷氣囊充氣程度,準確率低。2.氣囊壓力監(jiān)測表可直接測量囊內的壓力,科學性強,精確度高,有明確的警戒范圍,可操作性得到廣大的醫(yī)護工作者認可。氣囊壓監(jiān)測時機每4小時監(jiān)測氣囊壓力1次,反復抽吸分泌物后應注意監(jiān)測氣囊壓力,及時調整氣囊壓力,以保證較好的氣囊壓力,工作量依然很大。氣囊壓力大小的選擇氣囊壓力維持在25-35cmH2O為宜。既可有效封閉氣道,又不高于氣管黏膜血管灌注壓,可預防氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺。無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內,有效的降低了VAP的發(fā)生率,縮短了撤機時間,對氣道黏膜缺血性損傷及氣管食管瘺起到了保護作用,減少VAP的發(fā)生和拔管后氣管狹窄等并發(fā)癥。研究發(fā)現,持續(xù)監(jiān)測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發(fā)病率。山東氣管導管氣囊壓力監(jiān)控儀參考價
呼吸機相關性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護理措施(一般性的護理措施)●手衛(wèi)生這可能是減少發(fā)生及其重要的措施。探視人員和臨床醫(yī)護可以共同促進較好的患者護理。通過在整個醫(yī)院內張貼強調洗手重要性的提醒或標志,進行宣傳教育;在接觸有氣管插管或氣管造口術的患者之前和之后,以及與患者使用的任何呼吸裝置接觸之前和之后,無論是否戴著手套,都要清潔雙手。●患者及病原體攜帶者的隔離對患者及病原攜帶者應采取隔離措施,應給患者戴口罩、帽子、穿無菌隔離衣,此法可有效阻止部分外源性醫(yī)院內病毒性肺炎的流行。山西氣管壓力氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好公司產品嚴格遵守各項法律法規(guī),確保產品經銷操作規(guī)程的有效性,確保客戶的利益與安全。
“氣囊壓力監(jiān)控儀軟件”設計研發(fā)的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表實時檢測程度不高,手工操作等缺陷。本產品通過與氣管相連,通過壓力傳感器實時采集數據,判斷患者氣管內壁與氣囊之間的壓力程度,輔助患者產生的痰不進入肺內,減少肺炎的滋生。作為系統提供的組件軟件,其主要功能:氣囊壓力傳感器數據實時采集、氣囊壓力智能控制、數據實時顯示等。無錫華耀生物科技有限公司的“氣囊壓力監(jiān)控儀”性能優(yōu)越,產品實現智能化控制、智能調節(jié)氣囊壓力在預設范圍內,使氣囊壓力始終保持在壓力范圍,運行穩(wěn)定、經久耐用,適用于醫(yī)院ICU等場所,輔助醫(yī)護人員臨床監(jiān)護。
氣管插管的禁忌癥1、禁忌癥:喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創(chuàng)傷可引起嚴重出血,除非患者急救,否則以上情況下禁忌氣管內插管。2、相對禁忌癥:①呼吸道不全梗阻者有插管適應癥,但禁忌快速誘導插管。②并存出血性血液病(如血友病、血小板減少性紫癜癥等)者,插管創(chuàng)傷易導致喉頭、聲門或氣管黏膜下出血或血腫,繼發(fā)呼吸道急性梗阻。③主動脈瘤壓迫氣管者,插管可能導致動脈瘤破裂,為相對禁忌癥。如果需要氣管插管,動作需熟練、輕巧,避免意外創(chuàng)傷。④鼻道不通暢鼻咽部纖維血管瘤、鼻息肉或有反復鼻出血史者,禁忌經鼻氣管內插管。⑤操作者對插管基本知識未掌握、插管技術不熟練或插管設備不完善者,應列為相對禁忌癥。采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內,可降低禁忌證的發(fā)生率。中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸學組推薦:應使氣囊充氣后壓力維持在 25-30 cmH2O(推薦級別:D級)。
氣囊概述:氣囊管理是人工氣道管理的一個重要環(huán)節(jié);氣囊壓力是氣囊是否損傷氣管粘膜的重要因素。氣囊位置:氣管插管、氣切套管和喉罩上的氣囊位置。氣囊的種類:依據氣囊內壓的大小及制作材料不同可分為:低容高壓型氣囊(LVHP)、高容低壓型氣囊(HVLP)及等壓氣囊。由于低容高壓易造成氣管黏膜壞死,現較少采用,目前臨床多采用高容低壓氣囊的氣管導管。氣囊作用:1、固定導管;2、封閉氣道,保證潮氣量3、預防口腔和胃內容物反流導致的誤吸或VAP。氣囊使用并發(fā)癥:當氣囊充氣不足,則導致漏氣、誤吸等;氣囊壓力<20cmH2O時,口咽部分泌物和胃內容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進入肺部,而引起VAP。若氣囊充氣量過大,氣囊壓過高會影響氣道黏膜供血。無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”,將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內,既不會影響氣道黏膜供血,又防止了口咽部分泌物和胃內容物沿著氣囊皺褶及氣管壁進入肺部。監(jiān)控儀工作時在氣囊壓力穩(wěn)定狀態(tài)下(電磁閥關閉、氣泵不啟動的狀態(tài)下)每分鐘系統壓力下降小于2cmH20。河北氣囊監(jiān)測管路氣囊壓力監(jiān)控儀好不好
防止氣囊壓力過大造成氣管損傷及并發(fā)癥。山東氣管導管氣囊壓力監(jiān)控儀參考價
人工氣道氣囊的管理家共識(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監(jiān)測:1、推薦意見3:應使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級別:D級)??刹捎米詣映錃獗镁S持氣囊壓(推薦級別:B級);無該裝置時每隔6~8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應及時清理測壓管內的積水(推薦級別:E級)。小閉合技術是根據氣囊充氣防止漏氣的原理,患者氣管插管連接呼吸機輔助通氣后,當氣囊充氣不足以封閉氣道時,在患者喉部可聞及漏氣聲,此時將聽診器放于該處,邊向氣囊內緩慢注氣邊聽漏氣聲,直至聽不到漏氣聲為止。雖然該技術可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進入下呼吸道。研究結果顯示,雖然使用小閉合技術,但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O.2、推薦意見7:當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時,宜適當增加氣囊壓;當患者改變后,宜重新測量氣囊壓(推薦級別:E級)。山東氣管導管氣囊壓力監(jiān)控儀參考價