安徽機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀

聲門下管理清理囊上的滯留物，指南推薦建立人工氣道的患者在條件允許時(shí)應(yīng)進(jìn)行持續(xù)聲門下吸引。聲門下吸引：在聲門與氣囊間放一引流管，放置的背側(cè)氣囊上緣并固定，與氣管套管并行引出體外，可接負(fù)壓吸引裝置進(jìn)行吸引分泌物。持續(xù)聲門下吸引滯留物，無論是持續(xù)還是間斷，與不引流相比，均可降低VAP的發(fā)生率。氣道濕化機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)在管路中常規(guī)應(yīng)用氣道濕化裝置，但不推薦在吸痰前常規(guī)氣道內(nèi)生理鹽水濕化。提供溫度為32℃~35℃，濕度為33mg/L的吸入氣即可。美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)研究所規(guī)定，對(duì)氣管插管或氣管切開的患者，所有濕化器的至少需要達(dá)到30mg/L，防止分泌物結(jié)痂和避免黏膜損傷。聲門下管理后，應(yīng)根據(jù)指南要求，將高容低壓套囊壓力控制在25~30mmH2O之間，此時(shí)采用連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，能準(zhǔn)確的把控壓力范圍，更有利于降低VAP發(fā)生率。囊內(nèi)壓處于安全范圍內(nèi)無需人員干預(yù)，替代常規(guī)手動(dòng)測(cè)壓，降低了臨床的工作負(fù)荷。安徽機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀

氣囊充氣測(cè)壓的方法間斷壓力測(cè)量（實(shí)測(cè)法）實(shí)測(cè)法，較常見于臨床的是使用手持式氣囊壓力表（CPM)測(cè)量。完全抽出氣體，將導(dǎo)管充氣接口連接套氣囊壓力表充氣閥。在測(cè)壓表檢測(cè)下慢慢擠壓球囊逐漸充氣，每次以0.15ml左右的增減。直至囊內(nèi)壓達(dá)15~25cmH2O(11.4~19mmHg）。同時(shí)聽取呼吸機(jī)送氣聲音，直到漏氣音剛好消失。觀察壓力表，此值為基準(zhǔn)值，每次測(cè)量的衡量標(biāo)準(zhǔn)。使用方法正確的前提下，氣囊壓力表測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。不足之處：無法持續(xù)、需人工測(cè)量、撤下必減壓、并需定期校準(zhǔn)。因分離測(cè)壓管時(shí)會(huì)有2~3cmH2O的氣體泄漏，因此需在理想壓力值上+2cmH2O，以補(bǔ)償漏氣?？蛇B續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力在臨床應(yīng)用中，具有迫切的需求，對(duì)氣道管理具有十分中藥的意義，采用無錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導(dǎo)致對(duì)氣道的損傷，無需定時(shí)對(duì)囊壓進(jìn)行補(bǔ)償。湖南氣管插管氣囊壓力監(jiān)控儀功能怎么樣減少病人ICU留治時(shí)間與機(jī)械通氣時(shí)間。

本設(shè)備用于機(jī)械通氣時(shí)，人工氣道套囊壓力的連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制，使套囊保持基本恒定的壓力，以降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病率，減輕患者氣管損傷。產(chǎn)品特點(diǎn)：實(shí)現(xiàn)人工氣道氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制。產(chǎn)品結(jié)構(gòu)：氣囊壓力監(jiān)控儀由主機(jī)、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。適用科室：ICU(重癥監(jiān)護(hù))、MICU(內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)）、NICU(神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)）、SICU（外科重癥監(jiān)護(hù)室）、EICU(急癥重癥監(jiān)護(hù)）、PICU（兒科重癥監(jiān)護(hù)室）、RICU(呼吸重癥監(jiān)護(hù)）、BICU（燒傷重癥監(jiān)護(hù)室）、CCU(加強(qiáng)監(jiān)護(hù)）、AICU（麻醉科）等。

影響氣囊壓力的因素1.患者在不同位置的情形下氣囊壓力是不同的，壓力由低到高順序?yàn)榘肱P位→平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位。其中平臥位時(shí)氣管后壁受壓迫，容易出現(xiàn)黏膜損傷，易發(fā)生氣管食管瘺，臨床護(hù)理中注意避免平臥位。2.吸痰時(shí)容易導(dǎo)致患者嗆咳，使氣囊壓大幅度波動(dòng)，而在吸痰后的30min，大部分的壓力會(huì)下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內(nèi)調(diào)整氣囊內(nèi)壓力，必要時(shí)應(yīng)立即調(diào)整。3.吞咽反射吞咽時(shí)氣囊壓力相對(duì)增高，導(dǎo)致漏氣速度較常壓時(shí)加快。因此對(duì)于收入ICU的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行囊壓力測(cè)量調(diào)整，才能防止氣囊漏氣。4.插管型號(hào)插管的規(guī)格不同，氣囊充氣量有所差異。同時(shí)，由于人的身高、年齡、體重等因素的不同，人的氣管內(nèi)徑、形狀也是不同的。5.年齡老年人生理退化，環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化，氣管壁的彈性纖維減少，支氣管壁變硬，管腔擴(kuò)大，導(dǎo)致氣道壓力增高，所需氣囊壓力較大。采用無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，儀器會(huì)將壓力智能控制在設(shè)定的范圍內(nèi)，友好的解決了以上問題，儀器能持續(xù)工作，連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制套囊壓力，為患者降低以上風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)護(hù)人員降低工作負(fù)荷。中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組推薦：應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在 25-30 cmH2O（推薦級(jí)別：D級(jí)）。

影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化，環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化，氣管壁的彈性纖維減少，支氣管壁變硬，管腔擴(kuò)大，導(dǎo)致氣道壓力增高，所需氣囊壓力較大。建議臨床對(duì)于老年的患者，須進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)。在實(shí)際工作中應(yīng)根據(jù)不同的患者及病情有所選擇?！耖g隔時(shí)間及頻率使用呼吸機(jī)的患者為了減少VAP的發(fā)生率，有必要增加監(jiān)測(cè)頻率?！衿渌蛩厝斯獾赖幕颊咚幍呐R床環(huán)境復(fù)雜也會(huì)影響氣囊壓力如：溫度和海拔等。另外，麻醉手術(shù)過程中。麻醉氣體向氣囊內(nèi)擴(kuò)散，造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時(shí)間不長(zhǎng)，麻醉科及復(fù)蘇室不常規(guī)的氣囊壓力監(jiān)測(cè)，但發(fā)生時(shí)因?yàn)闅饽覊毫^高，也極易造成氣道的損傷?！袢绾畏婪恫捎脽o錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可連續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力，不管患者處于哪種狀態(tài)，仍舊將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過高導(dǎo)致對(duì)氣道的損傷。防止氣囊壓力不足造成口咽部分泌物流入及胃內(nèi)容物反流誤吸。安徽醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀好不好

國(guó)家衛(wèi)生健康委明確指出降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率對(duì)保障ICU患者安全，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)具有重要意義。安徽機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀

氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）：患者住院期間沒有接受有創(chuàng)機(jī)械通氣，未處于病原的潛伏期，入院48h后新發(fā)生的肺炎。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）：氣管插管或氣管切開患者接受機(jī)械通氣48h后至拔管后48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負(fù)擔(dān)HAP和VAP是院內(nèi)常見的重度疾病，臨床發(fā)病率和病死率很高。在我國(guó)發(fā)病率為1.3%~3.4%，機(jī)械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%，ICU內(nèi)幾乎90%的VAP發(fā)生于機(jī)械通氣時(shí)，在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險(xiǎn)性比較高。無錫華耀生物科技有限公司依據(jù)VAP防控指南，研發(fā)“一鍵操作”的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可在不損傷氣道的情況下，能有效的降低VAP發(fā)生率，對(duì)醫(yī)護(hù)工作者是減輕負(fù)荷，對(duì)患者而言也是一種福音。安徽機(jī)械通氣氣囊壓力監(jiān)控儀