山西醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好

氣管插管的步驟

1、姿勢：患者枕部墊一薄枕，對口、咽、喉三軸線盡量呈一致；

2、站位：插管者站于頭側，雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察；

3、給氧：球囊面罩「EC法」加壓給氧，吸入純氧2～3分鐘，頻率約12次/分。

4、暴露：左手握住喉鏡，右手張開患者口腔，將鏡片從患者右側口角送人，逐漸移到中間位置，把舌體推向左側，緩緩插入鏡身至會厭和舌根連接處，左側伸直，向前、向上約45度提拉喉鏡，看到會厭邊緣，暴露聲門（多角度呈現）。

5、插管：右手握毛筆式持氣管導管，從患者右側口角將導管沿鏡片插入，斜口端對準聲門送入氣管內，套囊進入氣管內，拔除管芯，繼續(xù)送入，導管頂部距門齒約22±2cm。

6、充氣：給氣囊注入空氣，觸摸氣囊彈性似鼻尖，一般充氣5～8mL，不超過10mL氣體。

7、評估：可見導管上有水汽，連接簡易呼吸皮囊，擠壓皮囊人工通氣見雙側胸廓起伏，聽診雙肺呼吸音存在且對稱。

8、固定：確認氣管導管插入氣管后，立即放置牙墊，然后退出喉鏡，用膠布將導管與牙墊一起固定，膠布長度以不超過下頜角為宜，粘貼牢靠，不可粘住嘴唇。

9、檢查：將患者頭部復位，再次聽診檢查雙側呼吸音是否對稱，吸出呼吸道分泌物，如有需要立即連接呼吸機。

防止氣囊壓力不足造成口咽部分泌物流入及胃內容物反流誤吸。山西醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好

氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應用及VAP防控指南層面應用

?氣囊壓力過高會導致氣管壁粘膜的缺血性損傷，而壓力過低無法阻隔分泌物進入肺部支氣管，所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測合理控制氣囊內壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。

?氣囊壓力監(jiān)控儀，是對氣管插管氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產品，實用性強。智能監(jiān)控，并在囊壓異常時自動報警，很大程度降低了對患者的潛在風險。囊內壓處于安全范圍內無需人員干預,替代常規(guī)手動測壓，也降低了臨床的工作負荷。

?目前該產品，已被寫入《中西醫(yī)急重癥》教材，根據這款產品寫的論文在《中華危重病急救醫(yī)學》發(fā)表，也是符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設備。

?套囊是氣管內導管的重要裝置，可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內容物的反流誤吸。置入氣管內導管后應使套囊保持一定的壓力，以確保其功效并減輕氣管損傷。

建議：機械通氣患者應定期監(jiān)測氣管內導管的套囊壓力(2C)

建議：持續(xù)控制氣管內導管的套囊壓力可降低VAP的發(fā)病率(2B)

無錫華耀生物科技有限公司依據《指南》的要求，研發(fā)出“氣囊壓力監(jiān)控儀”，很好的解決了該類問題，并在臨床上得到了驗證。

上海氣囊壓力監(jiān)控儀銷售電話人工氣道是指將導管經口/鼻或氣管切開處插入氣管內建立的氣體通道，可糾正患者的缺氧狀態(tài)，改善通氣功能。

呼吸機相關性肺炎（VAP），如何防患于未然

VAP的發(fā)生率：

VAP是指原無肺部***的呼吸衰竭患者，在氣管插管或氣管切開行機械通氣診療48小時后，或拔管48小時以內發(fā)生的肺部***，為機械通氣的常見并發(fā)癥，并嚴重影響機械通氣患者的預后。有研究表明，VAP多發(fā)生在機械通氣診療后7.2天，小于4天VAP發(fā)生率低。VAP發(fā)生率隨機械通氣診療時間增加而升高，進行機械通氣第10天肺炎累積患病率6.5%，第20天時19%，在整個機械通氣過程中，肺炎危險性平均每天增加1%，約為未行機械通氣***患者的3~21倍?？偟陌l(fā)生率9%~70%。不同患病群體VAP的病死率24%-76%。

引發(fā)VAP的危險因素：

●患者年齡較大，自身狀態(tài)較差；

●患者慢性肺疾病者，長期臥床，意識喪失；

●有痰不易咳出；

●機械通氣時間長，上機前已使用***，特別是光譜**素引致菌群失調；

●消化道細菌易位，長期使用H受體阻斷劑和質子泵抑制劑，胃酸缺乏易于細菌在消化道寄生繁殖。

VAP的主要預防措施

采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”， 氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測與控制，可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O。不但可以有效降低患者死亡率，也能夠提高患者的生存質量，從而減少醫(yī)護人員的人力成本，提高整體工作效率。

氣管插管前準備

1、一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑，注射器、聽診器；

2、一般器材：氣管導管、導管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監(jiān)護儀；

3、喉鏡準備：將喉鏡片與喉鏡手柄相連，確認連接穩(wěn)定，并檢查光源亮度

4、氣管導管準備

導管型號選擇：男性一般選用7.5～8.5號氣管導管，女性一般選用7.0～8.0號導管；

檢查導管氣囊是否漏氣：注入其他使氣囊膨脹，完好無漏氣；

管芯準備：將管芯插入氣管導管內并塑形，管芯前端不能超過導管斜面。

潤滑：用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導管前端。

5、插管前評估：檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況，判斷是否為困難氣道。

6、插管后，立即采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內，可降低VAP的發(fā)生率。

氣囊壓力監(jiān)控儀，是國內***氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產品。實時監(jiān)控，很大程度降低了患者的潛在風險。

早期國外VBM廠家研發(fā)出手捏式充氣測壓機械表，但是不能實時監(jiān)控，由于氣囊位于氣管部位，醫(yī)護人員不能直接看出氣囊的壓力，迫使醫(yī)護人員經常要到病床邊檢測囊內壓力，但每次再次檢測時，由于囊的氣密性不達標等問題，發(fā)現壓力已經過低，易發(fā)生誤吸的風險，從而使病人易***肺炎。

無錫華耀生物科技有限公司依據VAP指南設計的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將預設壓力值及壓力傳感器探測的值，通過對微型氣泵、微型放氣電磁閥的控制來實時控制氣囊的充氣、放氣及內部壓力。外部氣體連接管路具有氣壓穩(wěn)定壺，其目的是用于穩(wěn)定氣壓，減少容積較小的管道系統(tǒng)中充放氣導致的壓力瞬間大的波動。軟件開發(fā)過程使用螺旋模型，將高風險、高難度模塊放置在軟件開發(fā)前期，合理避免軟件風險，其風險等級較低。從系統(tǒng)使用安全性角度來說，系統(tǒng)提供手工操作方式，避免再次插入氣囊而對患者產生二次傷害。從軟件自身的信息安全，系統(tǒng)提供實時壓力數據，并實時顯示，具有操作權限的護工方可使用，能夠確保數據的保密性、完整性和可得性。傳統(tǒng)VBM的手捏方式產品很難達到這個要求。因此，改善傳統(tǒng)充氣測壓方式的缺失，研發(fā)生產出性能優(yōu)越、品質優(yōu)異的產品成為醫(yī)護器械使用人員的期望，也是患者的福音； 氣囊壓力過低，會導致氣道漏氣、降低機械通氣的質量，以至于影響臨床***效果。江西氣道氣囊壓力監(jiān)控儀生產企業(yè)

應用科室：NICU(神經外科重癥監(jiān)護）、EICU(急癥重癥監(jiān)護） 、RICU(呼吸重癥監(jiān)護）、CCU ( ***加強監(jiān)護）。山西醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好

VAP防控指南

定義與流行病學

AP指氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48h后發(fā)生的肺炎。撤機、拔管48h內出現的肺炎，仍屬VAPE。目前VAP在國內外的發(fā)病率、病死率均較高，導致ICU留治時間與機械通氣時間延長，住院費用增加。國外報道，VAP發(fā)病率為6％～52％或(1.6～52.7)例／1000機械通氣日，病死率為14％～50％；若病原菌是多重耐藥菌或泛耐藥菌，病死率可達76％，歸因死亡率為20％～30％。在我國，VAP發(fā)病率在4．7％～55.8％或(8.4—49.3)例／1000機械通氣日，病死率為19.4％一51.6％。VAP導致機械通氣時間延長5．4—14．5d，ICU留治時間延長6.1～17.6d，住院時間延長11～12.5d。根據VAP發(fā)病時間，可將VAP分為早發(fā)VAP和晚發(fā)VAP。早發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣≤4d，主要由對大部分***藥物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等)引起；晚發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣>15d，主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌[如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)]引起。

無錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，智能控制氣囊壓力，能有效的降低VAP的發(fā)生率。 山西醫(yī)用氣囊壓力監(jiān)控儀哪家比較好

無錫華耀生物科技有限公司專注技術創(chuàng)新和產品研發(fā)，發(fā)展規(guī)模團隊不斷壯大。一批專業(yè)的技術團隊，是實現企業(yè)戰(zhàn)略目標的基礎，是企業(yè)持續(xù)發(fā)展的動力。公司業(yè)務范圍主要包括：氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路等。公司奉行顧客至上、質量為本的經營宗旨，深受客戶好評。公司力求給客戶提供全數良好服務，我們相信誠實正直、開拓進取地為公司發(fā)展做正確的事情，將為公司和個人帶來共同的利益和進步。經過幾年的發(fā)展，已成為氣囊壓力監(jiān)控儀，氣囊檢測管路行業(yè)出名企業(yè)。