診斷及分類 播報(bào)應(yīng)綜合病史、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查的結(jié)果予以診斷。在此過程中，采集詳細(xì)而正確的病史非常重要，因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中，癥狀表現(xiàn)可能并不突出。診斷要點(diǎn)1、起病于7歲前，癥狀至少持續(xù)六個(gè)月。2、以注意障礙、活動(dòng)過度、好沖動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)。3、對(duì)社會(huì)功能（學(xué)業(yè)或人際關(guān)系等）產(chǎn)生不良影響。4、排除精神發(fā)育遲滯、***發(fā)育障礙、情緒障礙等。診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)：要求滿足A-E。孤獨(dú)癥（autism），又稱自閉癥或孤獨(dú)性障礙等，是***性發(fā)育障礙的代表性疾病。永春發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練哪里好
（2）抗抑郁藥該類藥可改善該癥的刻板重復(fù)行為，改善情緒，并緩解強(qiáng)迫癥狀。可選用氯丙帕明（25mg-150mg/日）、舍曲林（25mg-150mg/日）、氟伏沙明（50-200mg/日）等。該類藥也應(yīng)從小量開始服用，根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。（3）中樞興奮藥或可樂定適用于伴有注意障礙及多動(dòng)癥狀的患兒。用***法參見注意缺陷與多動(dòng)障礙中有關(guān)內(nèi)容。（4）改善和促進(jìn)腦細(xì)胞功能藥同精神發(fā)育遲滯中有關(guān)內(nèi)容。6．孤獨(dú)癥教育訓(xùn)練中家庭的作用孤獨(dú)癥的教育訓(xùn)練并不完全是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況以及父母心態(tài)、環(huán)境或社會(huì)的支持和資源均對(duì)孩子的頂后產(chǎn)生影響。洛江區(qū)發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練多少錢興趣范圍狹窄：日常的行為常常表現(xiàn)出刻板重復(fù);
3．RDI和地板時(shí)光隨著對(duì)孤獨(dú)癥神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制的研究深入，心理理論（theory of mind）缺陷逐漸被認(rèn)為是孤獨(dú)癥的**缺陷之一，所謂心理理論缺陷主要指孤獨(dú)癥兒童缺乏對(duì)他人心理的推測(cè)能力。患兒因此表現(xiàn)為缺乏目光接觸、不能形成共同注意（joint attention）、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會(huì)參照能力、不能和他人分享感覺和經(jīng)驗(yàn)，因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等。鑒于此，Gutstein建立了“提高患兒對(duì)他人心理理解能力”的RDI，Gutstein認(rèn)為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次序是：目光注視-社會(huì)參照，互動(dòng)-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗(yàn)分享-享受友情，他依此為孤獨(dú)癥兒童設(shè)計(jì)了一套有數(shù)百個(gè)活動(dòng)組成的訓(xùn)練項(xiàng)目
2、兒童孤獨(dú)癥：雖然該癥患兒常存在多動(dòng)、注意障礙，但患兒還存在兒童孤獨(dú)癥的三大類**癥狀，即：社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式，因此，不難與注意缺陷與多動(dòng)障礙進(jìn)行鑒別。3、品行障礙：品行障礙和注意缺陷與多動(dòng)障礙同病率較高。如患兒不伴有多動(dòng)和注意障礙，只診斷品行障礙。如患兒同時(shí)伴有多動(dòng)、注意障礙，并符合注意缺陷與多動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)，則兩個(gè)診斷均需作出。4、兒童情緒障礙或心境障礙：兒童在焦慮、抑郁或躁狂狀態(tài)下可能出現(xiàn)活動(dòng)過多、注意不集中、學(xué)習(xí)困難等癥狀，注意缺陷與多動(dòng)障礙患兒因?yàn)榻?jīng)常受到老師和家長的批評(píng)及同伴的排斥等也可出現(xiàn)焦慮和抑郁，因此兩者需要鑒別。唇部和鼻音的練習(xí)，對(duì)于不同的發(fā)音；
⑧ 很容易受外界刺激而分心；⑨ 在日常活動(dòng)中常常丟三忘四。(2) 多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀：符合下述多動(dòng)、沖動(dòng)癥狀中至少6項(xiàng)，持續(xù)至少6個(gè)月，達(dá)到適應(yīng)不良的程度，并與發(fā)育水平不相稱：① 常常手腳動(dòng)個(gè)不停，或在座位上扭來扭去；② 在教室或其它要求坐好的場(chǎng)合，常常擅自離開座位；③ 常常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合過分地奔來奔去或爬上爬下（在青少年或成人可能只有坐立不安的主觀感受）；④ 往往不能安靜地游戲或參加業(yè)余活動(dòng)；⑤ 常常一刻不停地活動(dòng)，好象有個(gè)機(jī)器在驅(qū)動(dòng)他；要給予針對(duì)性的訓(xùn)練，另外肺活量練習(xí)、語言訓(xùn)練也是非常重要的。德化口碑好的發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練培訓(xùn)機(jī)構(gòu)
或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。永春發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練哪里好
交流障礙1．非言語交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來表達(dá)自己的意愿。2．言語交流障礙該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙，包括：①語言理解力不同程度受損；②言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育，也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語，但以后逐漸減少，甚至完全消失；③言語形式及內(nèi)容異常：患兒常常存在模仿言語、刻板重復(fù)言語，語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò)，語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常；④言語運(yùn)用能力受損：部分患兒雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語進(jìn)行交流，且不會(huì)提出話題、維持話題或*靠刻板重復(fù)的短語進(jìn)行交談，糾纏于同一話題。永春發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練哪里好
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