1987年Lovaas報道對一組19例孤獨(dú)癥兒童采用ABA療法干預(yù)2年,結(jié)果有9例基本恢復(fù)正常,其他兒童也有不同程度的好轉(zhuǎn),這一報道引起了轟動。其后許多研究者重復(fù)了ABA,也獲得了不同程度的成功。早期報道ABA對高功能孤獨(dú)癥有較好療效,認(rèn)為該療法對各類***性發(fā)育障礙(PDD)兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對象主要是3歲左右的孤獨(dú)癥兒童,這是取得良好療效的重要因素。但是認(rèn)為即使對于年齡較大的孤獨(dú)癥兒童,ABA仍然有很高的應(yīng)用價值。ABA采用行為塑造原理,以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。表情也常顯得漠然,很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動作來表達(dá)自己的意愿。南安認(rèn)知訓(xùn)練價格
采用綜合性教育和訓(xùn)練,輔以藥物,孤獨(dú)癥兒童的預(yù)后可以有***的改善,相當(dāng)一部分的兒童可能獲得**生活、學(xué)習(xí)和工作的能力,尤其是阿斯伯格綜合征和高功能孤獨(dú)癥兒童。在教育或訓(xùn)練過程中應(yīng)該堅(jiān)持3個原則:(1)對孩子行為寬容和理解;(2)異常行為的矯正;(3)特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。訓(xùn)練應(yīng)該以家庭為中心,同時注意充分利用社會資源,開辦日間訓(xùn)練和教育機(jī)構(gòu),在對患兒訓(xùn)練的同時,也向家長傳播有關(guān)知識,是孤獨(dú)癥教育和***的主要措施。父母需要接受事實(shí),克服心理不平衡狀況,妥善處理孩子的教育訓(xùn)練與父母生活工作的關(guān)系。化愛心、耐心、恒心為動力,積極投入到孩子的教育、訓(xùn)練和***活動中,并和醫(yī)生建立長期的咨詢合作關(guān)系。南安口碑好的語言訓(xùn)練報名費(fèi)用情緒不穩(wěn)定:自閉癥的孩子還可以表現(xiàn)出自笑;
孤獨(dú)癥***原則:①早發(fā)現(xiàn),早***。***年齡越早,改善程度越明顯。②促進(jìn)家庭參與,讓父母也成為***的合作者或參與者?;純罕救恕和=♂t(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應(yīng)共同參與***過程,形成綜合***團(tuán)隊(duì)。③堅(jiān)持以非藥物***為主,藥物***為輔,兩者相互促進(jìn)的綜合化***培訓(xùn)方案。④***方案應(yīng)個體化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行***,并依據(jù)***反應(yīng)隨時調(diào)整***方案。⑤***、訓(xùn)練的同時要注意患兒的軀體健康,預(yù)防其他疾病。⑥堅(jiān)持***,持之以恒 [18] 。
關(guān)于孤獨(dú)癥***的幾點(diǎn)共識:①孤獨(dú)癥沒有***藥物***。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥的預(yù)后,因此孤獨(dú)癥***一般認(rèn)為是年齡越小、效果越好,但是并沒有一個年齡的截止點(diǎn),事實(shí)上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國尤其是發(fā)達(dá)國家建立了許多的孤獨(dú)癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系,前述幾個主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點(diǎn),尚無證據(jù)表明哪一種療法***優(yōu)于另外一種。各種方法有互相融合的趨勢。③由于孤獨(dú)癥缺乏******,尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternative therapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和***的孤獨(dú)癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。語言、氣息的練習(xí)需要配合呼吸來控制;
(1)中樞**:為優(yōu)先藥。主要用于6歲以上患兒,可減輕多動、沖動,改善注意力。常用:① 哌醋甲酯(Methylphenidate),。該藥有效率為75-80%。② 匹莫林,因?yàn)橛性黾蛹毙愿嗡ソ叩娘L(fēng)險,已不再推薦使用。近十年來越來越多的研究和報道顯示,長效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久,更穩(wěn)定。有替代傳統(tǒng)***哌甲酯的趨勢。(2)選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑:托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑(SNRI)。該藥是第一種被批準(zhǔn)用于***注意缺陷多動障礙(ADHD)的非興奮型藥物,國外已經(jīng)有3-4年的使用經(jīng)驗(yàn),國內(nèi)也已有近2年的使用經(jīng)驗(yàn),臨床實(shí)踐表明,該藥***ADHD的療效與哌甲酯相當(dāng),副作用不明顯。目前也是主要***藥物之一。一旦出現(xiàn)語言功能的障礙,如果訓(xùn)練語言是長期的過程;石獅認(rèn)知訓(xùn)練報名費(fèi)用
缺乏與人交往的興趣,難以理解別人的想法;南安認(rèn)知訓(xùn)練價格
(1)能力測試1)篩查性測驗(yàn)①丹佛發(fā)育篩查法(DDST)DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查。②繪人測試適用于5~9.5歲兒童。③圖片詞匯測試(PPVT)適用于4~9歲兒童的一般智能篩查。2)診斷測驗(yàn)①Gesell發(fā)育量表適用于4周至3歲的嬰幼兒,從大運(yùn)動、細(xì)動作、個人—社會、語言和適應(yīng)性行為五個方面測試,結(jié)果以發(fā)育商(DQ)表示。②Bayley嬰兒發(fā)育量表適用于2~30個月嬰幼兒,包括精神發(fā)育量表、運(yùn)動量表和嬰兒行為記錄。③Standford—Binet智能量表適用2~18歲兒童。④Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表(WPPSl)適用于4—6.5歲兒童。⑤Wechsler兒童智能量表修訂版(WISC—R)適用于6~16歲兒童,內(nèi)容與評分方法同WPPSI。(2)適應(yīng)性行為測試智力低下的診斷與分級必須結(jié)合適應(yīng)性行為的評定結(jié)果。國內(nèi)現(xiàn)多采用日本S—M社會生活能力檢查,即嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表。此量表適用于6月~15歲兒童社會生活能力的評定。南安認(rèn)知訓(xùn)練價格
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