*在人類及小鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn),且很難被誘導(dǎo)增加?2SAA蛋白與疾病SAA與炎癥疾病數(shù)十年前,人們已經(jīng)在生物化學(xué)方面開始著手研究SAA?然而讓人遺憾的是,迄今為止,其許多功能及機(jī)制依舊模糊不清,目前**了解到,SAA是淀粉樣變中主要組成成分淀粉樣A蛋白的血清前體,是由肝細(xì)胞產(chǎn)生后被分泌到血清中的一種急性時相蛋白,雖然隨處可見,但是在正常情況下,在人體中表達(dá)依然很低,然而機(jī)體一旦發(fā)生炎癥?***或組織損傷時,SAA水平可在5~6h內(nèi)迅速升高約1000倍?Urieli-Shoval等發(fā)現(xiàn),在某些方面SAA比其他常見急性蛋白更具靈敏性,如在病毒和細(xì)菌***中,SAA的血清濃度均升高,而在病毒***反應(yīng)中,C-反應(yīng)蛋白(CRP)的血清濃度幾乎不升高或升高不明顯?SAA的合成主要受白介素-1?白介素-6?**壞死因子及糖皮質(zhì)***等炎癥因子的調(diào)控?同時也有報道稱,SAA能通過***中性粒細(xì)胞和其他炎癥細(xì)胞誘導(dǎo)等炎癥介質(zhì)以及金屬蛋白酶的釋放,從而增強(qiáng)機(jī)體的炎性反應(yīng),有免疫調(diào)節(jié)作用?因此,既往以來,SAA被認(rèn)為是一種炎性標(biāo)志物的同時,也作為一種炎癥信號的觸發(fā)劑存在?在許多炎癥疾病的研究報道中作者發(fā)現(xiàn),SAA表達(dá)水平呈增高狀態(tài)?SAA與慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種不可逆的慢性肺部疾病。血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中的應(yīng)用。山西研究血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
其中度及重度COPD特別容易發(fā)展為AECOPD,一旦AECOPD形成,將會帶來極其嚴(yán)重的后果,會迅速導(dǎo)致肺功能下降?患病率增加,使患者生活質(zhì)量**下降?然而,目前對于AECOPD及其嚴(yán)重程度很難有一個確切界限,在臨床診斷***上,大多數(shù)醫(yī)生*憑患者的主要癥狀及其***經(jīng)驗來判斷?某些污染物?刺激物甚至寒冷的天氣均能誘導(dǎo)AECOPD的發(fā)生,但是絕大部分原因還是與急性呼吸道***有關(guān)?曾有人對AECOPD的病因及誘因進(jìn)行統(tǒng)計,認(rèn)為細(xì)菌***占50%,病毒***約占30%,其他非***因素約占20%,這一比例已得到***認(rèn)同?同時也證實SAA在病毒和細(xì)菌***中血清濃度均升高,故可考慮SAA與AECOPD可能在某些方面具有相關(guān)性?Bozinovski等曾報道SAA與AECOPD有關(guān),在AECOPD中,SAA在其基線水平上增高了4倍甚至更高?SAA是一項新的AECOPD血清生物標(biāo)志物,可成為早期識別及***AECOPD的一種有效的輔助工具,同時可以幫助鑒別在絕大部分需要住院***的患者中具有呼吸衰竭危險的患者?3年后,高蔚等進(jìn)一步證實,SAA可作為AECOPD的一項新的生物標(biāo)志物,其水平與病情嚴(yán)重程度相關(guān),發(fā)病早期SAA升高有助于AECOPD臨床診斷?分級和選擇***方法?近1年,也有學(xué)者對此進(jìn)行了研究及驗證。江西人體血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法服務(wù)血清淀粉樣蛋白A(SAA)在***性疾病中的臨床提示及與C反應(yīng)蛋白(CRP)聯(lián)合應(yīng)用的價值。
隨著對SAA蛋白結(jié)構(gòu)、生物活性的了解、檢測技術(shù)的不斷成熟,作為一個近期以炎癥標(biāo)志物應(yīng)用于臨床的檢測指標(biāo),SAA對***性疾病的早期診斷、疾病分層、***監(jiān)測、預(yù)后評價等一定會發(fā)揮重要的價值。參加本共識制定的單位及人員劉貴建(中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院),楊曦明(北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院),高春芳(海軍軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽醫(yī)院),李永哲(北京協(xié)和醫(yī)院),張炳昌(山東省立醫(yī)院),謝小兵(湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬***醫(yī)院),汪俊軍(東部**總醫(yī)院),曹永彤(北京中日友好醫(yī)院),李永偉(河南省中醫(yī)院),陳明峰(深圳市國賽生物技術(shù)研發(fā)中心實驗室),崔天盆(武漢市***醫(yī)院),陳鳴(陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院),張義(山東齊魯醫(yī)院),盧志明(山東省臨床檢驗中心),涂建成(中南大學(xué)檢驗系),任碧瓊(湖南省第二人民醫(yī)院),陶志華(浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院),王偉(浙江省立同德醫(yī)院),胡志東(天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院),王保龍(安徽省立醫(yī)院),陳福祥(上海交通大學(xué)第九人民醫(yī)院),秦曉松(中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院),洪國粦(廈門大學(xué)***附屬醫(yī)院),姜曉峰(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第四人民醫(yī)院),周琳(海軍軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院),李海霞(北京大學(xué)***醫(yī)院),李琦。
目前國內(nèi)已發(fā)表了多篇關(guān)于SAA的相關(guān)文章,其中大部分為膠體金法、免疫透射比濁法、酶聯(lián)免疫法,而使用免疫散射比濁法檢測SAA的文章相對很少。并且中文文獻(xiàn)中采用的產(chǎn)品大部分都為膠體金法試劑盒,也就說共識中關(guān)于SAA臨床意義的表述大部分都是基于膠體金法產(chǎn)品做出來的,而非免疫散射比濁法產(chǎn)品(文獻(xiàn)為11、17、21、29、41)。2.共識中引用的研究方法之產(chǎn)品上市時間與共識推出時間相近,缺乏臨床應(yīng)用從參加共識制定的單位及人員資料來看,深圳市國賽生物技術(shù)有限公司是***參與的SAA產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)。參考文獻(xiàn)12顯示:血清淀粉樣蛋白A(SAA)測定試劑盒(散射比濁法)說明書,深圳市國賽生物技術(shù)有限公司,20170930版(Z)。據(jù)NMPA網(wǎng)站信息,深圳市國賽生物技術(shù)有限公司2017年獲得SAA注冊證。那時,國內(nèi)已有多家生產(chǎn)企業(yè)SAA產(chǎn)品獲證,各種方法學(xué)的SAA產(chǎn)品已在臨床上***使用,尤其是國內(nèi)**早的SAA產(chǎn)品早在2013年就已獲得注冊證。寧波普瑞柏生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的血清淀粉樣蛋白A測定試劑盒(乳膠****比濁法)2013年獲得醫(yī)療器械注冊證——浙食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2013第2400735號,是國內(nèi)***個獲得注冊證的SAA產(chǎn)品。使用2017年剛剛拿到注冊證的產(chǎn)品說明書作為參考文獻(xiàn)。中國較早《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識》正式發(fā)布。
表1兩組研究隊列的患者特征在A隊列中,住院期間60例()患者發(fā)生***;其中20例()為呼吸系統(tǒng)***(包括肺炎),21例()為泌尿系統(tǒng)***,19例()為其他類型***。發(fā)生***的中位時間是卒中發(fā)病后3天(IQR,2-7)。SAA水平高的卒中患者合并***的風(fēng)險更大:17[IQR,5-76][IQR,3-13]μg/mL;P<;SAA是卒中性相關(guān)***的**預(yù)測因子,這一結(jié)果在B隊列中得到同樣驗證。表2IS患者住院期間***事件預(yù)測模型的AUC值進(jìn)一步運(yùn)用多元Logistic回歸分析,比較不同模型下SAA對預(yù)測卒中相關(guān)性***的提升價值?;趩巫兞糠治鰧ψ渲行?**危險因素進(jìn)行校正后,SAA在A隊列的校正OR([95%CI,];P=),在B隊列的校正OR([];P=)達(dá)統(tǒng)計學(xué)***水平,說明SAA對SAI具有**預(yù)測價值。將SAA加入到不包括標(biāo)志物的模型中,基于A隊列的***事件預(yù)測準(zhǔn)確性AUC值從(–)提高到(–;P<)。這一結(jié)果在研究B中得到了再次驗證,AUC值從(–)提高到(–;P<)。研究探討近年我國腦卒中的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢。有研究報道,卒中患者并發(fā)***率可達(dá)23%-65%,其中多數(shù)為SAI。本研究的650例IS患者中,171例發(fā)生SAI()。SAI嚴(yán)重者可導(dǎo)致多***功能衰竭、危及生命,故找尋特異性高且準(zhǔn)確有效的檢測指標(biāo)來預(yù)測SAI的發(fā)生已成為研究熱點。血清淀粉樣蛋白A是可誘導(dǎo)2型免疫的可溶性模式識別受體。甘肅健康血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果
血清淀粉樣蛋白a偏高怎么辦?山西研究血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異,如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此,如何對***性疾病進(jìn)行早期診斷和(或)鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應(yīng)蛋白,其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預(yù)后評價都具有重要臨床價值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用,可以提示細(xì)菌性或病毒性***,從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。SAA臨床意義快速診斷細(xì)菌***和病毒***在***早期、微弱的炎癥刺激,SAA較CRP更靈敏,可提供更好的鑒別反應(yīng)靈敏,可作為反映***和炎癥控制的敏感指標(biāo)廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險預(yù)測、**患者的療效及預(yù)后動態(tài)監(jiān)測、移植排斥反應(yīng)監(jiān)測、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善監(jiān)測方面SAA、CRP、PCT的組合檢測更能體現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ),對細(xì)菌和病毒***的診斷和鑒別診斷又多了一份依據(jù)。山西研究血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
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