如何降低血清中的hs-CRP的水平呢?目前研究較多的有:①他汀類藥物,可以***降低血清hs-CRP的水平,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入***術(shù)前他汀類藥物***可以減少死亡率,延長生存期。②噻唑烷二酮類抗糖尿病藥,能改善胰島素抵抗和降低CRP水平。③抗血小板藥物。此外,降低體重等亦可有助于降低血清中hs-CRP水平。與心血管疾病一樣,***在腦血管病的發(fā)病中也起重要作用,血清hs-CRP不僅是腦血管意外的預(yù)測因子,也是預(yù)后與評(píng)價(jià)療效的指標(biāo)之一。代謝綜合征CRP或hs-CRP的升高與代謝綜合征的特點(diǎn)(如肥胖、高胰島素血癥、胰島素抵抗、高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥等)密切相關(guān)。此外,近年來認(rèn)為:糖尿病也是一種由細(xì)胞因子介導(dǎo)的慢性低度炎癥性疾病,CRP等許多炎癥因子都在2型糖尿病患者中***升高,血清基礎(chǔ)CRP的水平與人群中2型糖尿病的發(fā)病率增加密切相關(guān),CRP基因多態(tài)性也與糖尿病的發(fā)病相關(guān)。此外,CRP和hs-CRP的測定還***用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、婦科、產(chǎn)科、外科等多種疾病的診斷與***過程,對(duì)于臨床中協(xié)助疾病診斷、判斷病情及指導(dǎo)***發(fā)揮重大作用。但應(yīng)注意CRP及hs-CRP的測定受多種因素影響,因此在臨床T作中,需結(jié)合患者的實(shí)際情況,適時(shí)合理的應(yīng)用該指標(biāo)來指導(dǎo)臨床工作。兒童全血 CRP 檢測究竟準(zhǔn)不準(zhǔn)?這項(xiàng)研究將給出中國答案。廣西名優(yōu)全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果
C-反應(yīng)蛋白長什么樣?C-反應(yīng)蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是由五個(gè)相同的非共價(jià)結(jié)合的單體組成,呈對(duì)稱的環(huán)狀五球體,分子量約為120KD,分子代謝周期的半衰期*為5-7小時(shí)。C-反應(yīng)蛋白在1930年由Tiller和Francis發(fā)現(xiàn),他們觀察到一些急***人的血清能和肺炎鏈球菌的莢膜C-多糖物質(zhì)起沉淀反應(yīng),以后證實(shí)血清中造成沉淀反應(yīng)的是一種蛋白質(zhì),稱之為C-反應(yīng)蛋白(CRP)。CRP是非特異性免疫機(jī)制的一部分,它可以結(jié)合肺炎鏈球菌莢膜C-多糖,在鈣離子存在下可結(jié)合膜上的磷酸膽堿,可結(jié)合染色質(zhì),可檄活補(bǔ)體的經(jīng)典途徑,增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用,刺激淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞/巨噬細(xì)胞活化時(shí)起調(diào)理素作用。CRP也在***斑塊中檢測到,主要結(jié)合于部分降解的低密度脂蛋白。CRP也可促進(jìn)巨噬細(xì)胞組織因子的生成。▼2C-反應(yīng)蛋白在體內(nèi)的合成C-反應(yīng)蛋白是炎性淋巴因子(白介素-6IL-6、白介素-1IL-1、**壞死因子TNF)刺激肝臟和上皮細(xì)胞合成。▼3C-反應(yīng)蛋白不僅*是炎癥指標(biāo)醫(yī)院里,大家開具血常規(guī)檢查,是不是都有C-反應(yīng)蛋白這一項(xiàng)?也一直被教導(dǎo)著,C-反應(yīng)蛋白就是“炎癥”的代名詞。尤見于感冒的情況下,如下圖。▼C-反應(yīng)蛋白確實(shí)可以作為一項(xiàng)檢測炎癥的指標(biāo)。1C-反應(yīng)蛋白(CRP)與血沉。吉林檢測全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒使用方法術(shù)后***管理:降鈣素原+白細(xì)胞介素-6 雙重「阻擊」效果佳。
因此可以幫助細(xì)菌***與非細(xì)菌***的鑒別診斷。此外,定量測定腦脊液、胸腔積液中的CRP水平亦可以對(duì)腦膜炎、胸膜炎的鑒別診斷有一定意義。不僅如此,CRP水平還與***范圍和***嚴(yán)重程度有一定關(guān)系。各種細(xì)菌***均可引起CRP水平的升高,10~99mg/L提示局灶性或淺表性***,≥100mg/L提示敗血癥或侵襲性***等嚴(yán)重情況。另外,血清CRP水平還可以用來預(yù)測***性疾病的嚴(yán)重程度、住院時(shí)間的長短、預(yù)后及復(fù)發(fā)。結(jié)締組織病結(jié)締組織病為多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等多種疾病,盡管其病因、病理及臨床表現(xiàn)和***各不相同,但自身免疫性炎癥在其疾病發(fā)生和發(fā)展過程中均發(fā)揮重要作用。CRP作為一種急性期反應(yīng)蛋白,在大多數(shù)結(jié)締組織?。ㄈ珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎等)的活動(dòng)期均可升高,CRP水平是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期關(guān)節(jié)破壞以及判斷預(yù)后的重要預(yù)測指標(biāo)之一。然而研究發(fā)現(xiàn),在SLE、系統(tǒng)性硬化病、皮肌炎等某些結(jié)締組織病中,血清CRP水平*輕度升高或反而不高。以SLE為例,即使疾病處于活動(dòng)期,患者血清CRP水平也并無***升高,其機(jī)制目前尚不完全明確。有以下幾種可能性:①基因多態(tài)性:CRP基因多態(tài)性在SLE易感性中發(fā)揮重要作用。
C反應(yīng)蛋白(CRP)是一種機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。CRP持續(xù)增高提示機(jī)體存在慢性炎癥或自身免疫疾病,CRP在病毒***時(shí)不升高,其變化不受患者個(gè)體差異、機(jī)體狀態(tài)和***藥物影響。采用超敏感方法檢測到的CRP被稱為超敏CRP。超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)與CRP并不是兩種蛋白,只是從靈敏度上加以區(qū)分。hsCRP比較低檢測限達(dá)mg/L,是區(qū)分低水平炎癥狀態(tài)的靈敏指標(biāo),升高幅度與***程度成正相關(guān),半衰期短,炎癥消除后急速下降。病毒***時(shí)增高不明顯,可用于鑒別細(xì)菌或病毒***。顱腦損傷后血清hsCRP有不同程度升高,且傷情越重,升高越明顯,下降速度越慢,其會(huì)隨傷情好轉(zhuǎn)逐漸下降。***患者的血漿hsCRP水平與冠狀動(dòng)脈病變有著密切的聯(lián)系,反映了心肌受損的程度。因此,這項(xiàng)指標(biāo)有助于對(duì)***發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后做出準(zhǔn)確的判斷,具有重要的臨床意義。腦梗死患者h(yuǎn)sCRP濃度的高低與患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分呈正相關(guān),提示hsCRP可以作為判定患者病情輕重的指標(biāo)之一,早期監(jiān)測hsCRP對(duì)頸***引起的缺血性腦卒中有警示意義。CRP指導(dǎo)***用藥時(shí)間可靠嗎?
通常的做法就是立即給以******,而不去理會(huì)C-反應(yīng)蛋白或其他炎癥指標(biāo)并未增高。肝臟合成C-反應(yīng)蛋白的延遲期為6-12小時(shí),所以在***發(fā)生后的頭幾個(gè)小時(shí)內(nèi),不宜用C-反應(yīng)蛋白去檢測細(xì)菌***的存在。對(duì)疑有敗血癥的新生兒,在24-48小時(shí)內(nèi)作C-反應(yīng)蛋白的動(dòng)態(tài)監(jiān)測,可作為是否停止******的可靠證據(jù),而血培養(yǎng)需要48-72小時(shí)的培養(yǎng)時(shí)間,培養(yǎng)結(jié)果出來前無法排除敗血癥。動(dòng)態(tài)監(jiān)測C-反應(yīng)蛋白對(duì)細(xì)菌***作******時(shí),動(dòng)態(tài)檢測C-反應(yīng)蛋白是**有用的手段。血液中的C-反應(yīng)蛋白量隨著炎性因了的升高而增加,其中有數(shù)小時(shí)的延遲,活性淋巴細(xì)胞分泌的淋巴因子不久即降至正常,然而如***無效,C-反應(yīng)蛋白可維持在高濃度水平,***加劇,則其濃度還會(huì)上升。動(dòng)態(tài)監(jiān)測C-反應(yīng)蛋白,比臨床體征更早作出并發(fā)癥警報(bào)和***效果的判定,在粒細(xì)胞缺乏癥與做免疫抑制狀態(tài)時(shí)更有臨床意義。▼【無并發(fā)癥細(xì)菌性腦膜炎(BM)或有并發(fā)癥細(xì)菌性腦膜炎(BM)和無菌性腦膜炎(AM)的比較】5不同臨床狀態(tài)時(shí)的C-反應(yīng)蛋白1***嚴(yán)重程度的“風(fēng)向標(biāo)”嚴(yán)重***如敗血癥、心內(nèi)膜炎、骨髓炎許多疾病都存在菌血癥階段,如肺炎、細(xì)菌性腦膜炎、傷寒、化膿性關(guān)節(jié)炎等,此期癥狀與病毒***幾乎相同。在炎癥癥狀不明顯時(shí),***增高的CRP(>。臨床咨詢 |CRP和hsCRP到底什么關(guān)系?北京個(gè)性化全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒標(biāo)記
一文帶你了解備受推崇的CRP。廣西名優(yōu)全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果
CRP是炎癥并發(fā)***的良好指標(biāo),超敏C-反應(yīng)蛋白可區(qū)別在正常范圍內(nèi)的低程度炎癥反應(yīng)中CRP的水平。許多近期研究認(rèn)為hs-CRP可以預(yù)測***病人的危險(xiǎn)性,其中一些人日后會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈病、腦血管病或周圍動(dòng)脈的病變。hs-CRP分析的預(yù)后價(jià)值,首先是在急性局部缺血和不穩(wěn)定的心絞痛的病人中提出的。5:Hs-CRP是未來冠脈事件的重要預(yù)測指標(biāo)前瞻性研究顯示,hs-CRP是已知***患者未來心血管病發(fā)病和死亡的預(yù)測指標(biāo)。ECTA研究組的資料顯示,穩(wěn)定型心絞痛(SAP)和不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)患者,hs-CRP濃度每升高一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,非致命性心肌梗死或心性猝死的相對(duì)危險(xiǎn)增加45%,幾個(gè)大樣本的前瞻性的研究報(bào)導(dǎo),血漿hs-CRP基線水平增高的健康人將來發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性***升高。hs-CRP位于比較高四分位數(shù)的患者未來猝危險(xiǎn)增加2倍,未來心肌梗死危險(xiǎn)增高3倍,未來周圍血管疾病的危險(xiǎn)增加4倍。6:hs-CRP是急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的預(yù)后指標(biāo)研究報(bào)道,無論在入院或出院時(shí)測定hs-CRP,對(duì)于ACS患者均有預(yù)測價(jià)值。Liuzzo等人發(fā)現(xiàn),重度不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)患者入院時(shí)若hs-CRP濃度>3mg/L,比hs-CRP<3mg/L的患者心血管事件發(fā)生率高。后來有發(fā)現(xiàn),同一組hs-CRP>。廣西名優(yōu)全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測定試劑盒效果
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