CRP與hsCRP是不是同一個(gè)東西CRP與hsCRP檢測(cè)的是不是一樣的東西？有人說是一個(gè)東西，有人說不是，很多醫(yī)院的臨床醫(yī)生甚至也容易混淆，為什么一個(gè)東西，會(huì)有兩個(gè)檢測(cè)范圍？CRP與hsCRP檢測(cè)的是同一種物質(zhì)，都是檢測(cè)的C反應(yīng)蛋白?！癶s”英文解釋為highsensitivity，高敏感度；也就是我們通常說的超敏或者高敏CRP。但本質(zhì)上，檢測(cè)的都是CRP。CRP與hsCRP的區(qū)別這兩個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用是不一樣的。普通的CRP作為一個(gè)***和炎癥的指標(biāo)已經(jīng)被***的應(yīng)用，我們感冒發(fā)燒去醫(yī)院，除了血常規(guī)之外，很多醫(yī)生喜歡看一個(gè)CRP的指標(biāo)，主要是用于區(qū)分炎癥***和細(xì)菌***。它的方法檢測(cè)范圍一般為10~200mg/L，在正常范圍內(nèi)低程度炎癥反應(yīng)（如心血管事件）的預(yù)測(cè)不夠靈敏。超敏C反應(yīng)蛋白（hypersensitive-CRP，hs-CRP）的橫空出世彌補(bǔ)了這一局限。hs-CRP免疫發(fā)光法等技術(shù)使檢測(cè)的靈敏度得到了很大提高，檢測(cè)低限延伸為～mg/L，使得低濃度CRP（如～10mg/L）的測(cè)定更加準(zhǔn)確。由于其**了低程度炎癥反應(yīng)，更多應(yīng)用于心血管疾病的判斷。hs-CRP已被證實(shí)是由慢性炎癥引發(fā)心血管疾病的**危險(xiǎn)因素，檢測(cè)其濃度對(duì)心血管疾病的干預(yù)及預(yù)后起重要作用被臨床重視。C-反應(yīng)蛋白=炎癥？**全**細(xì)C-反應(yīng)蛋白（CRP）的臨床應(yīng)用。陜西作用全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒溶解
如肺炎或化膿性***。典型的病毒性肺炎不會(huì)超過50mg/L。6、小兒發(fā)熱：在兒童中，因病毒***而導(dǎo)致發(fā)熱盡管是**多見，但這與細(xì)菌性化膿毒癥相區(qū)別仍比較困難，如中耳炎，氣管炎，扁桃體炎，膀胱炎，而且沒有必要經(jīng)常使用***。有結(jié)果顯示，患者超過12h的兒童，CRP**高于40mg/L。診斷為細(xì)菌***的靈敏度為79%，特異性90%，如ESR**超過30mm/h時(shí)，顯示靈敏度97%，特異性89%，應(yīng)于關(guān)注。7、心肌梗死：心肌梗死通常與CRP濃度升高相關(guān)聯(lián)，經(jīng)常發(fā)生在疼痛開始的幾小時(shí)內(nèi)典型的在3-4d達(dá)高峰。在CK-MB回到正常后7-10d，CRP也降至正常。在有提示性癥狀存在時(shí)的CRP水平升高，是對(duì)這種情況的一個(gè)敏感指標(biāo)。急性心肌梗死時(shí)，50人中有49人出現(xiàn)這種情況，100人中所有人均發(fā)生有意義的心電圖Q波改變，10d后仍升高提示存在并發(fā)癥和預(yù)后不良。***資料顯示，高循環(huán)水平的CRP預(yù)示穩(wěn)定或不穩(wěn)定的心絞痛患者***的發(fā)展。8、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：在痛風(fēng)中，輕到重度的CRP升高較常見，然而在假痛風(fēng)中不太上升。9、骨關(guān)節(jié)炎：這種情況CRP升高主要是退化變性而不是炎癥。10、胃腸疾病，腸道炎性疾?。夯顒?dòng)性階段性胃腸炎伴隨與疾病活動(dòng)性相關(guān)的CRP升高，而且可用來做***監(jiān)測(cè)。山西研究全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒效果國(guó)家再次升級(jí)限制***使用，PCT、CRP應(yīng)用刻不容緩.
▼【燒傷病人血清CRP值變化圖】手術(shù)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)CRP增高,無并發(fā)癥時(shí)應(yīng)在二三天后下降直至正常。術(shù)后如出現(xiàn)***,則CRP長(zhǎng)時(shí)問不下降。術(shù)前CRP升高者，術(shù)后***發(fā)生率遠(yuǎn)高于術(shù)前CRP不高者，前者住院日也***大于后者。▼心臟手術(shù)患者術(shù)前的平均CRP值【紅色表示高的術(shù)前CRP值(>8mg/L),監(jiān)色表示1L常的術(shù)前CRP值(≦8mg/L)。數(shù)據(jù)表示為平均值±標(biāo)誰誤差。*P<(PRE=手術(shù)前***)】***移植***移植后，CRP是一個(gè)很有用的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。移植后頭3天升高，后即開始下降，如CRP不降可懷疑存在早期排異反應(yīng)。推薦移植術(shù)前測(cè)每個(gè)患者的CRP基礎(chǔ)濃度，作為移植后的參考，這樣要比使用一個(gè)固定參考值準(zhǔn)確得多。▼【腎臟功能恢復(fù)出色和無并發(fā)癥的患者血清CRP值變化和平均肌酐水平變化】7闌尾炎急性闌尾炎的診斷?；卺t(yī)生對(duì)臨床癥狀的檢查，誤診率不低，約15%~25%。闌尾穿孔病人CRP常超過10Omg/L，未穿孔者CRP輕度增高，在20mg/L以上。如WBC和CRP均正常,則急性闌尾炎的可能性不大。使用CRP作急性闌尾炎的輔助診斷指標(biāo)有助于減少不必要的手術(shù)。對(duì)不典型病人的診斷存在疑問時(shí)，作臨床檢查及CRP測(cè)定是合適的，對(duì)疑為闌尾炎者推薦把CRP作為常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。CRP>100mg/L提示可能穿孔。
ESR）在CRP之前己發(fā)現(xiàn)血沉是非特異性炎癥指標(biāo)，現(xiàn)仍常用作多種***慢性***或惡性**的指標(biāo)。CRP測(cè)試可以且將會(huì)在許多診斷領(lǐng)域替代血沉，因?yàn)镃-反應(yīng)蛋白能更快地反映炎癥的變化，又是一種國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的免疫比濁測(cè)定，結(jié)果可靠。血沉是一個(gè)復(fù)雜的現(xiàn)象，不僅與炎癥狀態(tài)有關(guān)，也與紅細(xì)胞數(shù)量、血漿滲透壓、紅細(xì)胞形態(tài)及血紅蛋自含量有關(guān)。血沉的參考范圍與性別、年齡有關(guān),妊娠和肥胖也對(duì)之產(chǎn)生影響。因?yàn)閷?duì)很多參數(shù)過于敏感,所以血沉測(cè)定很難標(biāo)準(zhǔn)化，諸如測(cè)試溫度、血沉管的顫動(dòng)、血沉管的傾斜、樣本稀釋精度及紅細(xì)胞比積等都會(huì)影響結(jié)果。作為炎癥指標(biāo)，CRP比血沉有無可比擬的優(yōu)點(diǎn)。▼【骨髓炎病人******后30天內(nèi)CRP、ESR、WBC、X-線變化。陰影部分表示正常范圍。(CRP<20mg/L，ESR<20mm/H)平均總的******周期是23天】2C-反應(yīng)蛋白（CRP）與白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）在鑒別細(xì)菌或病毒***方面，CRP比WBC更準(zhǔn)確。WBC在判定細(xì)菌***的***療效時(shí)，表現(xiàn)出許多不一致的情況。CRP可以很好地用來檢測(cè)急性細(xì)菌***及判定***療效，在粒細(xì)胞缺乏或作免疫抑制療法時(shí)尤為適用。▼【革蘭氏陰性細(xì)菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎患者血清CRP值和WBC值的比較】那么，C-反應(yīng)蛋白真的只應(yīng)用于此嗎？C-反應(yīng)蛋白。寶寶長(zhǎng)期白細(xì)胞中性粒細(xì)胞crp高怎么辦。
如單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等）浸潤(rùn)，這些炎性細(xì)胞往往因心臟缺血被***，使斑塊因穩(wěn)定性受到破壞而破裂，大量炎癥細(xì)胞及炎癥介質(zhì)釋放，刺激肝臟產(chǎn)生CRP。因此，CRP可以反映***斑塊的成分并預(yù)測(cè)斑塊破裂的可能性，是心血管疾病的**預(yù)測(cè)因子。***、急性冠脈綜合征患者CRP往往明顯升高，如心肌梗死患者中血清CRP可以急劇上升并達(dá)到100mg/L以上，其升高水平與冠狀動(dòng)脈梗阻程度、***終末事件的發(fā)生及預(yù)后、充血性心力衰竭的程度等均有***相關(guān)性。目前，CRP已經(jīng)成為健康人及冠脈疾病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)因子之一，也是監(jiān)測(cè)疾病***效果的指標(biāo)之一。Blake等指出：很多人在沒有任何心肌細(xì)胞壞死指征時(shí)，已經(jīng)處在心肌局部缺血事件的高度危險(xiǎn)中。白上世紀(jì)九十年代以來，陸續(xù)報(bào)道了CRP的微量變化對(duì)心血管事件的有力預(yù)報(bào)作用。越來越多的證據(jù)也證明：在“正常人群”中，hs-CRP的水平與之后發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。2003年，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)和疾病控制中心制定了判斷心血管疾病發(fā)生危險(xiǎn)性的新標(biāo)準(zhǔn)，即hs-CRP＜1mg/L為低度危險(xiǎn)，1～3mg/L為中度危險(xiǎn)，3mg/L以上為高度危險(xiǎn)。研究表明，hs-CRP≥mg/L是中國(guó)人發(fā)生心血管疾病的有效預(yù)測(cè)因子。常用***指標(biāo)CRP、PCT、SAA、IL-6的臨床應(yīng)用。湖南質(zhì)量全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒質(zhì)量
白細(xì)胞和快速C反應(yīng)蛋白同步升高的是與非。陜西作用全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒溶解
***成功的正?；蕿椋?0—70%/天；T50%下降：—1天。T50%取決于CRP的合成和***兩方面?！袼?、全程C-反應(yīng)檢測(cè)的臨床應(yīng)用●（1）全程C-反應(yīng)檢測(cè)的臨床應(yīng)用建議表：項(xiàng)目名稱檢測(cè)結(jié)果臨床應(yīng)用建議超敏CRP<心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)估為低危險(xiǎn)性—1、心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)估為中度危險(xiǎn)性，建議給予******2、間隔2周后再次檢測(cè)一次，取平均值作為觀察的基礎(chǔ)>心血管疾病危險(xiǎn)性評(píng)估為高危險(xiǎn)性，建議給予***與抗栓同時(shí)***常規(guī)CRP兒童<10mg/L病程大于6—12小時(shí)，可基本排除細(xì)菌***或細(xì)菌已被***10—25mg/L1、提示病毒***；2、在******時(shí)CRP應(yīng)降至此水平以下；3、如病程尚短，不能排除細(xì)菌***，應(yīng)數(shù)小時(shí)后再?gòu)?fù)查。>25mg/L細(xì)菌***成人10—25mg/L1、提示病毒***；2、在******時(shí)CRP應(yīng)降至此水平以下；3、如病程尚短，不能排除細(xì)菌***，應(yīng)數(shù)小時(shí)后再?gòu)?fù)查。25—50mg/L提示細(xì)菌或病毒***50—100mg/L通常是細(xì)菌***，病毒***不常見>100mg/L提示細(xì)菌***，病毒***基本可排除注：1.孕婦在健康狀況下的正常范圍為<20mg/L（2）全程C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)的臨應(yīng)用：A、廣泛應(yīng)用于體檢中心：用于心血管疾病的危險(xiǎn)性評(píng)估和體內(nèi)是否存在急慢性炎癥或組織壞死的篩查。陜西作用全程C-反應(yīng)蛋白hsCRP+常規(guī)CRP測(cè)定試劑盒溶解
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