***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異,如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此,如何對***性疾病進(jìn)行早期診斷和(或)鑒別診斷是臨床亟待解決的實(shí)際問題。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應(yīng)蛋白,其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預(yù)后評價都具有重要臨床價值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用,可以提示細(xì)菌性或病毒性***,從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。SAA臨床意義快速診斷細(xì)菌***和病毒***在***早期、微弱的炎癥刺激,SAA較CRP更靈敏,可提供更好的鑒別反應(yīng)靈敏,可作為反映***和炎癥控制的敏感指標(biāo)廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險預(yù)測、**患者的療效及預(yù)后動態(tài)監(jiān)測、移植排斥反應(yīng)監(jiān)測、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善監(jiān)測方面SAA、CRP、PCT的組合檢測更能體現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ),對細(xì)菌和病毒***的診斷和鑒別診斷又多了一份依據(jù)。SAA檢測強(qiáng)勢來襲,助力精細(xì)診斷***性疾病。陜西檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
由116個氨基酸組成的糖蛋白質(zhì),正常生理情況下,由甲狀腺C細(xì)胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低,小于。在炎癥刺激特別是細(xì)菌***或膿毒血癥狀態(tài)下,機(jī)體各個組織、多種細(xì)胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。PCT半衰期為20-24h,在體內(nèi)穩(wěn)定性良好,可作為急性***的早期診斷指標(biāo)。高水平的PCT是機(jī)體免疫系統(tǒng)反應(yīng)嚴(yán)重及全身膿毒反應(yīng)持續(xù)存在的指征,利用PCT能有效地評價細(xì)菌***嚴(yán)重程度,從而鑒別是局部細(xì)菌***還是全身性細(xì)菌***。機(jī)體發(fā)生局部細(xì)菌***時,WBC與Neu%的診斷效能好于CRP、SAA、PCT。WBC和Neu%一般于***后2-6h開始上升,且在局部細(xì)菌***時就會增高,對診斷局部細(xì)菌***具有較高的診斷價值。然而,由于可引起其增高的因素眾多,故二者并不能作為預(yù)測局部細(xì)菌***的**危險因素。對于全身細(xì)菌***及鑒別局部與全身細(xì)菌***,PCT的診斷效能及臨床診斷的準(zhǔn)確性比較高。原因是PCT只在機(jī)體對***產(chǎn)生全身反應(yīng)是才會明顯升高,利用PCT能有效得評價細(xì)菌***的嚴(yán)重程度,從而鑒別是局部細(xì)菌***還是全身細(xì)菌***。CRP和SAA主要用于兒童***性疾病的鑒別診斷,研究發(fā)現(xiàn)兒童病毒***時,血清SAA變化水平較CRP變化更為敏感。廣東什么是血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)判斷病毒***的嚴(yán)重程度的質(zhì)量指標(biāo)—血清淀粉樣蛋白A(SAA)。
目前國內(nèi)已發(fā)表了多篇關(guān)于SAA的相關(guān)文章,其中大部分為膠體金法、免疫透射比濁法、酶聯(lián)免疫法,而使用免疫散射比濁法檢測SAA的文章相對很少。并且中文文獻(xiàn)中采用的產(chǎn)品大部分都為膠體金法試劑盒,也就說共識中關(guān)于SAA臨床意義的表述大部分都是基于膠體金法產(chǎn)品做出來的,而非免疫散射比濁法產(chǎn)品(文獻(xiàn)為11、17、21、29、41)。2.共識中引用的研究方法之產(chǎn)品上市時間與共識推出時間相近,缺乏臨床應(yīng)用從參加共識制定的單位及人員資料來看,深圳市國賽生物技術(shù)有限公司是***參與的SAA產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)。參考文獻(xiàn)12顯示:血清淀粉樣蛋白A(SAA)測定試劑盒(散射比濁法)說明書,深圳市國賽生物技術(shù)有限公司,20170930版(Z)。據(jù)NMPA網(wǎng)站信息,深圳市國賽生物技術(shù)有限公司2017年獲得SAA注冊證。那時,國內(nèi)已有多家生產(chǎn)企業(yè)SAA產(chǎn)品獲證,各種方法學(xué)的SAA產(chǎn)品已在臨床上***使用,尤其是國內(nèi)**早的SAA產(chǎn)品早在2013年就已獲得注冊證。寧波普瑞柏生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的血清淀粉樣蛋白A測定試劑盒(乳膠****比濁法)2013年獲得醫(yī)療器械注冊證——浙食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2013第2400735號,是國內(nèi)***個獲得注冊證的SAA產(chǎn)品。使用2017年剛剛拿到注冊證的產(chǎn)品說明書作為參考文獻(xiàn)。
***病原體后又可迅速的降低至正常水平,是反映機(jī)體***情況和炎癥恢復(fù)的靈敏指標(biāo)。SAA主要通過存在于血液中、細(xì)胞表面及細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解,肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水,機(jī)體產(chǎn)生的SAA進(jìn)入血液后迅速與HDL結(jié)合,改變了HDL顆粒的特性,使其顆粒增大,密度增加,影響機(jī)體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解,HDL可抑制SAA的降解。機(jī)體處于炎癥狀態(tài)時,SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續(xù)升高[3]。肝外細(xì)胞產(chǎn)生的SAA主要通過細(xì)胞間的黏黏附及內(nèi)吞作用經(jīng)細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)的蛋白酶降解[3,6]。3.SAA的檢測方法:目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進(jìn)行,SAA的量值可溯源至WHO國際標(biāo)準(zhǔn)品NIBSCcode:92/680。現(xiàn)SAA在國內(nèi)注冊上市的檢測方法有:免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等,這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進(jìn)行的檢測。免疫比濁法是現(xiàn)階段國內(nèi)對大樣本進(jìn)行批量檢測較為普遍的方法,其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NationalMedicalProductsAdministration,NMPA)批準(zhǔn)的SAA檢測方法,可用于自動化儀器,**提高了SAA在臨床中的檢測速度,同時也是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報告范圍比較大的方法學(xué)。中國較早《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識》正式發(fā)布。
**近秋冬季,大家在門診**常見發(fā)熱的癥狀,醫(yī)生**常下的診斷是根據(jù)哪些指標(biāo)判斷的呢?作為檢驗(yàn)科一員,自然知道以下這些指標(biāo):1.白細(xì)胞計數(shù)和分類、血沉;CRP;PCT這些易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機(jī)體抵抗力、藥物***等多種混雜因素的影響,解熱鎮(zhèn)痛藥、***均可使WBC降低。其中CRP是一種正向急性時相反應(yīng)蛋白,在炎癥急性期、惡性**、局部缺血、組織損傷時,由肝臟分泌,8-12小時內(nèi)急劇上升,24-48小時到達(dá)頂峰,反應(yīng)機(jī)體炎癥狀態(tài)的敏感指標(biāo),炎癥控制后約7天降至正常水平,此時反映的是炎癥恢復(fù)的評價指標(biāo)。主要表現(xiàn)為細(xì)菌***升高,約30%病毒***也升高。、GM試驗(yàn)用于******。3.血培養(yǎng)它是***診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但該方法存在樣本易受污染、陽性率低、結(jié)果滯后等問題。4.各種病原體的抗原、抗體、核酸等的檢測(MPCTCMVEBVRSVHSVPTTB)等等特異性強(qiáng),但是出現(xiàn)較晚不能作為早期敏感指標(biāo)。好多醫(yī)院對非特異指標(biāo)WBC、CRP應(yīng)用***,但是對于一些病人此兩項(xiàng)指標(biāo)正常的患者,是否就意味著病人沒有***呢,亦或是*通過臨床癥狀來判斷是病毒***?我們檢驗(yàn)在蓬勃發(fā)展,對于這樣的情況推出了血清淀粉樣蛋白A(SAA)。大醫(yī)院在應(yīng)用當(dāng)中,對于二級以及以下醫(yī)院也應(yīng)該開展該項(xiàng)目。小孩血清淀粉樣蛋白a高什么引起的。河南哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法標(biāo)記
血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識。陜西檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
隨著科技的進(jìn)步,生活環(huán)境的改善和醫(yī)療條件的提高,人類壽命逐年延長。但目前國內(nèi)生育率有所下降,老齡化情況日益嚴(yán)重。預(yù)計到2020年,我國65歲以上人口將達(dá),約占全世界老齡人口的24%。老年健康問題已成為全社會關(guān)注的問題。近日,筆者學(xué)習(xí)了一篇發(fā)表在中國微生態(tài)學(xué)雜志上的文章,題為“三項(xiàng)血清學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用對老年菌血癥早期診斷的價值”,得出了較為有價值的結(jié)論:血清CRP、PCT和SAA這3項(xiàng)指標(biāo)對老年菌血癥的早期診斷具有一定價值。圖|《三項(xiàng)血清學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用對老年菌血癥早期診斷的價值》研究背景菌血癥是臨床上一種常見疾病,是由病原菌侵入血液而引起的一種嚴(yán)重的全身性***性疾病。該病與其他疾病比較具有發(fā)病率高、病程變化快、病死率高的特點(diǎn)。老年人由于***低,一旦發(fā)生菌血癥,往往預(yù)后差,病死率高。目前血培養(yǎng)為診斷菌血癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但需要多次采集患者血液,檢測用時一般為5~7d,耗時較長,而且即使是陰性結(jié)果也不能完全排除菌血癥的可能,陽性結(jié)果也要排除采集污染。血清學(xué)檢查與血培養(yǎng)相比具有方便、快捷等特點(diǎn),因而被廣泛應(yīng)用?!駱颖舅鸭x擇2016年12月至2018年11月大連市第二人民醫(yī)院收治的老年(年齡≥65歲)***患者140例。陜西檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
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