用Wilcoxon秩和檢驗?分類資料應用Pearsonχ2檢驗,理論頻數(shù)<5時,應用Fisher檢驗?以P<?2結(jié)果一般情況共入選患者50例,其中男性35例(70%),女性15例(30%)年齡36~97歲,(76±)歲?兩組研究對象在性別和年齡方面差異無統(tǒng)計學意義(P>),組間具有可比性?根據(jù)是否發(fā)生膿毒癥分為兩組,非膿毒癥組30例,膿毒癥組20例,兩組間性別分布差異無統(tǒng)計學意義?統(tǒng)計兩組患者基礎(chǔ)疾病情況,包括***病?糖尿病?慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)?**?腦卒中及***,上述基礎(chǔ)疾病兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P>)?對兩組患者分別進行CUBE65評分,非膿毒癥組平均分值為±±(P<)?非膿毒癥組30例中有1例死亡,膿毒癥組20例中9例死亡,膿毒癥組病死率明顯高于肺部***組,組間差異具有統(tǒng)計學意義(P<)?評價非膿毒癥組及膿毒癥組疾病呼吸衰竭和機械通氣情況回顧分析兩組病例的病史資料,統(tǒng)計患者是否發(fā)生呼吸衰竭及其具體類型(Ⅰ型呼吸衰竭或Ⅱ型呼吸衰竭),非膿毒癥組30例中有15例發(fā)生呼吸衰竭,發(fā)生率為50%,Ⅰ型呼吸衰竭6例,Ⅱ型呼吸衰竭9例?在膿毒癥組中,20例中有19例發(fā)生呼吸衰竭,其中Ⅰ型呼吸衰竭8例,Ⅱ型呼吸衰竭11例,總發(fā)生率為95%,發(fā)生率明顯高于非膿毒癥組。***猛于虎：病狀改善，PCT卻再次突然升高，究竟為何？！貴州研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
可建立臨床診斷?①新近出現(xiàn)的咳嗽?咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰,伴或不伴胸痛;②發(fā)熱;③肺實變體征和(或)聞及濕性音;④WBC>10×109L-1或<4×109L-1,伴或不伴細胞核左移;⑤胸部X線檢查顯示片狀?斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變,伴或不伴胸腔積液?除外并存其他部位***的患者?手術(shù)及外傷患者,以排除其他因素對PCT的影響,入選病例共計50例,其中男35例,女15例,年齡36~97歲,年齡(76±)歲?根據(jù)是否同時存在膿毒癥表現(xiàn),分為膿毒癥組(20例)和非膿毒癥組(30例)?膿毒癥診斷標準按照2012年版的《嚴重膿毒癥與膿毒性休克***國際指南》?分別統(tǒng)計兩組患者基礎(chǔ)疾病情況?CUBE65評分?PCT值?***結(jié)局?是否發(fā)生呼吸衰竭以及是否機械通氣?檢查方法于入院后24h內(nèi)抽取患者空腹靜脈血2mL,置入肝素真空抗凝管中,根據(jù)檢測標準流程離心,取上清液?采用定量固相免疫色譜法測定血清PCT水平,試劑為德國柏林BRAHAMS公司提供的PCT-Q檢測試劑盒,根據(jù)試劑盒說明,以PCT>?之后約每隔3d隨訪一次PCT檢查?統(tǒng)計學方法用±標準差(`x±s)表示,其差異依據(jù)t檢驗或t’檢驗?非正態(tài)分布的計數(shù)資料以中位數(shù)(25百分位數(shù),75百分位數(shù))表示。山東降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法慢阻肺急性加重：不應*使用PCT進行指導.
臨床常見的PCT升高的非***性疾病有哪些？凡是可能引起DAMPs增高的疾?。ǚ?**因素）：(1)吸入性肺炎、熱射病、胰腺炎、肺或腸系膜血管栓塞；機械性損傷、外科術(shù)后、燒傷；全身病毒性；(2)可能引起PAMPs增高的疾病（***因素）：細菌性肺及腸道等疾病、寄生蟲性疾病、膿毒血癥；(3)分泌細胞增多或降解功能破壞所致的PCT升高：甲狀腺髓樣*、小細胞肺*、類*綜合征。綜合上述，當外周血中PCT有升高時不僅*是***的因素、創(chuàng)傷等非***因素及**等因素也需要考慮，PCT的變化需要動態(tài)觀察并且要與病史、臨床表現(xiàn)、體征緊密結(jié)合。
一、降鈣素原（PCT）降鈣素原（PCT）是血清降鈣素（CT）的前肽物質(zhì)，是由116個氨基酸組成的糖蛋白質(zhì)，在正常生理情況下，由甲狀腺C細胞分泌產(chǎn)生。健康人血液中的PCT濃度非常低，小于。在炎癥刺激特別是細菌***或膿毒血癥狀態(tài)下，機體各個組織、多種細胞類型均可產(chǎn)生PCT并釋放進入血液循環(huán)系統(tǒng)。降鈣素原的臨床意義①細菌***與病毒***的鑒別診斷②幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評估疾病的嚴重程度及預后③******效果的評估,指導臨床***使用④手術(shù)和嚴重創(chuàng)傷患者細菌***并發(fā)癥監(jiān)測⑤胰腺炎鑒別診斷二、C-反應蛋白（CRP）CRP是一種能和肺炎鏈球菌的莢膜C多糖結(jié)合，由5個相同的亞單位（23KD）以非共價鍵聚集形成的環(huán)狀五聚體蛋白，分子量為115KD，半衰期為19h，多由白細胞介素-6（IL-6）等炎性分子刺激肝臟細胞合成。正常人血清中CRP含量極微。近年相繼采用膠乳增強的免疫比濁法等技術(shù)**提高了分析的靈敏度，檢測低限為，用這些方法所進行測定的CRP稱超敏或高敏CRP（hs-CRP）。C-反應蛋白的臨床意義①鑒別細菌***與病毒***②監(jiān)控感病情變化及術(shù)后***。降鈣素原（PCT）升高，從何下手？
能夠及時反映全身炎癥反應的活躍程度，持續(xù)追蹤還能評價藥物效果，從而指導臨床的癥。PCT對判斷有較好的敏感性和特異性，在全身性細菌***患者，血清PCT濃度迅速升高，但在病毒、自身免疫性疾病、過敏、局部***和***移植排斥反應等炎性反應時，PCT濃度維持在正常范圍，或*有輕度增加，因此血清PCT濃度可以鑒別診斷細菌性和非細菌性炎癥。而血常規(guī)、CRP等傳統(tǒng)生物標志物的敏感性及特異性差；且細菌培養(yǎng)雖然為金標準，但用時較長，往往達不到臨床快速***的需求，此外，培養(yǎng)過程影響因素較多，加之微生物培養(yǎng)陰性結(jié)果較多，不利于臨床診斷及***。美國傳染病學會和危重癥醫(yī)學院正是考慮到PCT在診斷性方面優(yōu)于白細胞計數(shù)、CRP等常規(guī)指標，故其在發(fā)布的指南中將PCT推薦作為鑒別膿毒癥和非***性全身炎癥反應綜合征的輔助診斷指標。耗時雖短，卻沒有特異性PCT在細菌***4~6ｈ內(nèi)即能檢測到。PCT為降鈣素的前體物質(zhì)，是一種無***活性糖蛋白，健康人體由甲狀腺Ｃ細胞產(chǎn)生和分泌，由細胞內(nèi)特殊蛋白酶分解成降鈣素，因此血清表達水平較低。PCT生物半衰期為22~26ｈ，當細菌***后2~3ｈ，PCT即開始升高，6~12ｈ可達到峰值；當***得到控制2~3ｄ后，PCT水平逐漸恢復正常。降鈣素原（PCT）在皮膚科的臨床意義。山西什么是降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
國際**共識：PCT 截斷值指導***分級管理，你居然不知道？貴州研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
PCT水平不受非因素影響，因此PCT對細菌的診斷價值明顯高于白細胞計數(shù)及CRP，是一項靈敏度好，特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性和非細菌性的能力明顯的優(yōu)于CRP，而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥和敗血癥的需求。PCT對細菌發(fā)生的局部或全身在臨床指導上比CRP更具意義，CRP目前對全身有一定的敏感性，在針對局部細微其作用是受限制的。PCT比CRP在效果上更具有的指導性，PCT可避免亂用。免疫層析法、放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學發(fā)光法、酶免法、POCT。貴州研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法