本文首先總結了PCT與肝損傷的可能病理生理機制。如圖1所示，一方面，內(nèi)***通過小腸和結腸直接釋放到循環(huán)中，導致大量PCT的合成。另一方面，肝損傷導致大量肝細胞死亡，釋放損傷相關分子模式（Damage-associatedmolecularpatterns，DAMP）。DAMP通過感受器和效應細胞釋放IL-6、IL-8和TNF-α，誘導PCT表達。此外，PCT的升高會加速細胞損傷，導致惡性循環(huán)。圖1PCT與肝損傷關系的可能病理生理機制進而從PCT在進展期肝病中的預后價值、PCT作為生物標志物的診斷價值及其局限性，對既往相關的臨床研究進行了復習。作者發(fā)現(xiàn)，將PCT與終末期肝病模型（MELD）評分聯(lián)用，對肝衰竭患者的預后有較好的預測價值。術前血清PCT水平越高，肝移植術后膿毒敗血癥的發(fā)生率越高。一些報道表明，提高cut-off值后，PCT在進展期肝病患者中對細菌***、自發(fā)性細菌性腹膜炎（Spontaneousbacterialperitonitis，SBP）仍存在診斷價值。PCT與其他一些指標（例如白細胞、血小板計數(shù)，腹水白蛋白等）聯(lián)用對于失代償期肝硬化患者發(fā)生SBP的診斷準確性更佳。然而，有相當一部分研究發(fā)現(xiàn)了PCT在肝病患者中的應用局限性，包括：PCT對于肝硬化患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀早期的鑒別診斷價值和成本收益比不如C-反應蛋白精細醫(yī)學時代，輔助手段PCT檢測如何自處？認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法價格
并用于***療效觀察③預測心血管病危險④用于疾病的隨訪和監(jiān)控療效三、***類項目分析PCT與CRP臨床符合性比較結果顯示：PCT靈敏度=85％；特異度=％；總符合率=％。CRP靈敏度=90％；特異度=67％；總符合率=80％。數(shù)據(jù)顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯，但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應蛋白，多種因素均可引起其升高，包括在心血管疾病中也會導致其升高，所以臨床單憑CRP一項標志物，**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標志物來提高對重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響，因此PCT對細菌***的診斷價值明顯高于白細胞計數(shù)及CRP，是一項靈敏度好，特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性***和非細菌性***的能力明顯的優(yōu)于CRP，而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對細菌***發(fā)生的局部***或全身***在臨床指導上比CRP更具意義，CRP目前對全身***有一定的敏感性，在針對局部細微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導性，PCT可避免***亂用。四、常用檢測方法CRP：免疫比濁法、標記免疫測定法、POCT。重慶生產(chǎn)降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法Muscle-101答疑：PCT必須加絨促嗎？
于監(jiān)護室期間平均PCT值(),膿毒癥組均明顯高于非膿毒癥組,兩組患者三個PCT指標差異均具有統(tǒng)計學意義(P<)?PCT值在肺部***中診斷膿毒血癥的能力利用兩組患者入監(jiān)護室24h內(nèi)的PCT繪制ROC曲線,AUC為***并膿毒癥有很好的辨別力?PCT診斷截點為?3討論肺部***是由細菌?病毒或其他一些非典型病原體***(主要指肺炎支原體?肺炎衣原體和嗜肺軍團菌等)引起的肺實質(zhì)炎***變,為臨床常見病?本研究結果提示,膿毒癥組較非膿毒癥組有更高的病死率,發(fā)生呼吸衰竭的概率更大,使用機械通氣的概率更大?然而由于患者高齡且常常合并其他慢性疾病,以及病原菌的多樣性等原因,使得在疾病早期膿毒癥表現(xiàn)不典型,臨床醫(yī)生往往難以做出準確預判,從而影響***和預后?故早期發(fā)現(xiàn)或有效預測膿毒癥的發(fā)生,及早進行有效干預***是肺部***診治的重中之重?目前仍缺乏公認的高特異性實驗室指標來評價肺部***的嚴重程度和預后?近期研究表明,PCT有助于識別和排除膿毒癥?判斷患者的預后?指導***的使用及對***反應的評估?PCT由116個氨基酸組成,是CAPA蛋白家族的一員,是降鈣素的前體多肽?在生理情況下,甲狀腺C細胞可產(chǎn)生極少量的PCT(<)?在***狀態(tài)下。
信德科創(chuàng)降鈣素原(Procalcitonin，PCT)是無活性的降鈣素前肽物質(zhì)，半衰期為25-30小時，穩(wěn)定性好，反映了全身炎癥反應的活躍程度。在正常人血清水平極低，病毒及非細菌性炎性反應中無明顯升高，但在嚴重細菌性、膿毒敗血癥患者PCT水平升高，是診斷細菌性及膿毒敗血癥非常敏感、特異的血清學標志，可用于細菌性、膿毒敗血癥的診斷及鑒別診斷。并且，血PCT水平與細菌的嚴重程度成正相關，并隨著的控制和病情的緩解而降低至正常水平，因而PCT又可作為判斷病情與預后以及療效觀察的可靠指標，用于臨床指導。降鈣素原和肺部超聲即時檢測以確定初級醫(yī)療中下呼吸道***患者的***應用：一項集群隨機試驗.
PCT降低則可認為***好轉和***成功，提示預后良好。值得注意的是，盡管PCT在***性疾病的輔助診斷上具有重要意義，但其只能在病原體的定位方面給出一個初步的判斷，不能具體區(qū)分出是何種病原體引起的***。除了常見的***性疾病外，仍有許多非***的因素可導致PCT水平的升高，例如重大的心臟外科手術、急性冠脈綜合征、心源性休克和胰腺炎等，這些說明PCT不是***性疾病的特異性標志物，此外，某些過敏性疾病如支氣管***，自身免疫性疾病如川崎病亦會出現(xiàn)PCT升高。小結***素耐藥性是一個日益嚴重的全球公共衛(wèi)生問題，PCT是嚴重細菌***和膿毒癥的早期診斷標志物，具有診斷和預后屬性，檢測PCT水平用于指導***藥物管理，有助于減輕全球細菌耐藥危機并為個性化的***決策提供指導。參考資料：DA,.[Updated2020Sep3].In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;***管理與控制專業(yè)委員會.血清降鈣素原檢測在兒童***性疾病中的臨床應用**共識[J].中華兒科雜志,2019,57(1):(8):(PCT)-guidedantibioticstewardshipinAsia-Pacificcountries:***性疾病分級管理中的應用**共識組.降鈣素原在成人下呼吸道***性疾病分級管理中的應用**共識.中華急診醫(yī)學雜志[J].。檢驗項目 | 降鈣素原（PCT）的臨床價值。作用降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法溶解
降鈣素原（PCT）：做個回頭浪子可好？認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法價格
早期有效判斷肺部***嚴重程度成了肺部***臨床診治的關鍵?PCT與其他臨床傳統(tǒng)指標如白細胞(WBC)?超敏C反應蛋白(hs-CRP)相比顯示出較高的特異性與敏感性?PCT在******中的診斷價值也被闡述?***患者的PCT水平***升高,并與***的嚴重程度及臨床預后密切相關,提示血清PCT可能成為早期鑒別膿毒癥以及評價***嚴重程度的敏感指標?不同部位***的PCT水平有明顯差別,故使用單個PCT界值來判斷不同部位***的嚴重程度是不合適的?肺部***是**重要的***性疾病之一,研究認為PCT水平可以輔助早期判斷***的應用及降低總體******量?目前對于判別肺部***的嚴重程度和預后尚缺乏理想的實驗室指標?關于血清PCT與肺部***嚴重程度的報道甚少,本研究旨在探討血清PCT在不同程度社區(qū)獲得性肺部***患者中的水平變化及臨床意義?1資料與方法一般資料回顧分析2011年11月15日至2012年11月15日上海市第五人民醫(yī)院GICU收治的CAP患者的病例資料,CAP診斷標準按照2006年中華醫(yī)學會呼吸病學分會制定的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和***指南》?診斷標準:符合以下①-④項中任何1項加第⑤項,并除外肺結核?肺部**?非***性肺間質(zhì)性疾病?肺水腫?肺不張?肺栓塞?肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等。認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法價格