探索分析胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的應(yīng)用效果。方法:用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)來我院就診的40例先兆早產(chǎn)孕婦的陰道分泌物中的胎兒纖維連接蛋白,并對(duì)這些孕婦的妊娠結(jié)果進(jìn)行追蹤。結(jié)果:來我院就診的40例具有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦中,胎兒纖維連接蛋白陽(yáng)性者22例,陰性者18例,陽(yáng)性率為55%,胎兒纖維連接蛋白陽(yáng)性的先兆早產(chǎn)孕婦中早產(chǎn)的發(fā)生率明顯高于陰性者（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值,值得臨床推廣。檢測(cè)fFN宮頸長(zhǎng)度及陰道分泌物預(yù)測(cè)早產(chǎn)的臨床價(jià)值。貴州認(rèn)可胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地
預(yù)測(cè)、預(yù)防和基于循證基礎(chǔ)上的個(gè)體化處理是醫(yī)學(xué)的**高理念。近20余年來，通過經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度和一些生化指標(biāo)預(yù)測(cè)早產(chǎn)取得了明確的進(jìn)展，本文就當(dāng)前早產(chǎn)預(yù)測(cè)的相關(guān)問題闡述如下。一、依據(jù)高危因素和病史的預(yù)測(cè)流行病學(xué)調(diào)查顯示臨床上早產(chǎn)高危因素很多，主要包括以下三個(gè)方面：（1）社會(huì)因素及個(gè)人因素，如低收入狀態(tài)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生條件差、孕婦年齡過小或高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙、藥物及酒精濫用以及重體力勞動(dòng)等；（2）孕婦病史因素，如孕婦本人有***、糖尿病、血管病變等，病史因素還包括既往晚期流產(chǎn)史、早產(chǎn)史或未足月胎膜早破史，宮頸手術(shù)史等；（3）本次妊娠情況，如多胎妊娠、產(chǎn)前出血、生殖系統(tǒng)***、胎兒畸形、未足月胎膜早破、短宮頸，或并發(fā)了妊娠并發(fā)癥（包括子癇前期等）。這些高危因素都不同程度的增加了早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，但是臨床實(shí)踐中難以通過對(duì)這些因素進(jìn)行***的預(yù)防來降低早產(chǎn)率，事實(shí)上超過50%的早產(chǎn)孕婦無危險(xiǎn)因素，這些因素中風(fēng)險(xiǎn)**高的是既往的早產(chǎn)史或晚期流產(chǎn)史。大樣本病例研究顯示，1次早產(chǎn)后再發(fā)早產(chǎn)的概率是15%～30%，而發(fā)生2次早產(chǎn)后，概率將高達(dá)60%；既往在妊娠34周前的早產(chǎn)史是**重要的早產(chǎn)高危因素，其相對(duì)危險(xiǎn)度（riskratio，RR）可達(dá)。天津哪家胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法廠家胎兒纖維連接蛋白評(píng)估******先兆早產(chǎn)療效的研究。
通過100例早產(chǎn)病例分析,研究超聲聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白（fFN）預(yù)測(cè)早產(chǎn)的意義。方法:于孕期利用宮頸超聲檢測(cè),進(jìn)行早產(chǎn)預(yù)測(cè);孕中晚期（22～35）周利用美國(guó)ADEZA公司生產(chǎn)的fFN測(cè)定試劑盒,用酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）法對(duì)100例有先兆早產(chǎn)征、早產(chǎn)史及多胎孕婦進(jìn)行測(cè)定。追蹤病例結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:100例病例中進(jìn)行超聲宮頸檢測(cè)其中宮頸機(jī)能不全38例,早產(chǎn)實(shí)際發(fā)生15例（39.5%）,其中9例經(jīng)環(huán)扎處理,早產(chǎn)實(shí)際發(fā)生2例（22.2%）。fFN測(cè)定,測(cè)試結(jié)果陽(yáng)性36例,其中早產(chǎn)實(shí)際發(fā)生31例（86.1%）。二者聯(lián)合后陽(yáng)性早產(chǎn)發(fā)生率是92.9%,有***提高。結(jié)論:超聲宮頸檢測(cè)預(yù)測(cè)早產(chǎn)后,進(jìn)行宮頸環(huán)扎可有效降低早產(chǎn)發(fā)生率;宮頸檢測(cè)與fFN檢測(cè)兩者結(jié)合可提高早產(chǎn)預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性,并有利于及時(shí)制定有效臨床治療方案。
目的觀察胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選澤我院婦產(chǎn)科門診2016年1月2018年1月收治的孕婦,隨機(jī)抽取218例,采用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)孕婦的fFN水平進(jìn)行檢測(cè),根據(jù)fFN水平,分為兩組。其中fFN水平≥50as/ml為fFN水平陽(yáng)性組,fFN水平<50as/ml為fFN水平陰性組。陽(yáng)性組48例,陰性組170例。對(duì)比兩組胎兒的早產(chǎn)發(fā)生率,并分析fFN水平對(duì)胎兒早產(chǎn)的臨床預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果fFN水平陽(yáng)性組在7、14d內(nèi)、34及37周內(nèi)的早產(chǎn)率分別為、、、FN水平陰性組（、、、）,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<）;fFN指標(biāo)敏感度為（30/60）,特異度為（140/158）,準(zhǔn)確性為（170/218）,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為（30/48）。結(jié)論在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中,fFN檢測(cè)具有較高的敏感度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值,在臨床中的使用價(jià)值較高,具有推薦應(yīng)用的價(jià)值。 胎兒纖維連接蛋白在先兆早產(chǎn)孕婦中的相關(guān)應(yīng)用。
研究胎兒纖維連接蛋白（fetal fibronectin,fFN）的檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床價(jià)值。方法:用fFN快速測(cè)試條對(duì)有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦進(jìn)行陰道后穹窿分泌物中fFN的檢測(cè),追蹤妊娠結(jié)局。結(jié)果:（1）共檢測(cè)191例先兆早產(chǎn)孕婦,臨床隨訪實(shí)際發(fā)生早產(chǎn)者57例,故從癥狀判斷早產(chǎn)的陽(yáng)性率29.84%,存在70.16%的誤差。（2）191例先兆早產(chǎn)孕婦中72例fFN陽(yáng)性,其中37例發(fā)生早產(chǎn),故fFN陽(yáng)性者早產(chǎn)的概率為51.39%。（3）陽(yáng)性孕婦中7d內(nèi)、14d內(nèi)、37孕周前分娩率分別為:34.72%、41.67%、51.39%,陰性孕婦中則分別為:9.24%、11.76%、16.81%,對(duì)于7d內(nèi)、14d內(nèi)、37孕周前分娩的陰性預(yù)測(cè)值分別為:90.76%、88.24%、83.19%。（4）fFN檢測(cè)陰性者中有11例在檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)后7d內(nèi)發(fā)生了早產(chǎn)。結(jié)論:（1）胎兒纖維連接蛋白的檢測(cè)提高了從癥狀及體征來判斷早產(chǎn)的陽(yáng)性率,陰性結(jié)果提示短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價(jià)值較大。（2）本研究發(fā)現(xiàn)fFN 1周內(nèi)分娩的陰性預(yù)測(cè)值為90.76%,低于以往研究的報(bào)道?？赡苡捎谠绠a(chǎn)并非單一原因引起,如***、胎窘、妊娠合并癥及并發(fā)癥、子宮畸形等都可誘發(fā)早產(chǎn),因而單一的fFN檢測(cè)來預(yù)測(cè)早產(chǎn)便有一定的局限性。在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)代,對(duì)于fFN陰性檢測(cè)結(jié)果不干預(yù)***是欠妥當(dāng)?shù)南日自绠a(chǎn)孕婦胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)觀察與護(hù)理。山東個(gè)性化胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法服務(wù)
胎兒纖維連接蛋白和宮頸長(zhǎng)度測(cè)定預(yù)測(cè)早產(chǎn)的價(jià)值。貴州認(rèn)可胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地
抑制肌球蛋白輕鏈激酶活化，從而抑制平滑肌收縮。薈萃分析顯示，利托君可降低48h內(nèi)發(fā)生早產(chǎn)的37%、7d內(nèi)發(fā)生早產(chǎn)的33%，但不一定能降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率和圍產(chǎn)兒死亡率。用法：利托君起始劑量50-100μg/min靜脈點(diǎn)滴，每10分鐘可增加劑量50μg/min，至宮縮停止，**大劑量不超過350μg/min，共48h。使用過程中應(yīng)密切觀察心率和主訴，如心率超過120次/min，或訴心前區(qū)疼痛則停止使用。副作用：在母體方面主要有惡心、***、鼻塞、低血鉀、心動(dòng)過速、胸痛、氣短、***、肺水腫、偶有心肌缺血等；胎兒及新生兒方面主要有心動(dòng)過速、低血糖、低血鉀、低血壓、高膽紅素，偶有腦室周圍出血等。用藥禁忌證有心臟病、心律不齊、糖尿病控制不滿意、甲狀腺功能亢進(jìn)者。2012年ACOG早產(chǎn)處理指南推薦以上3種藥物為抑制早產(chǎn)宮縮的**用藥。(4)縮宮素受體拮抗劑：主要是阿托西班，是一種選擇性縮宮素受體拮抗劑，作用機(jī)制是競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合子宮平滑肌及蛻膜的縮宮素受體，使縮宮素興奮子宮平滑肌的作用削弱。用法：起始劑量為靜脈點(diǎn)滴1min，繼之18mg/h維持3h，接著6mg/h持續(xù)45h。副作用輕微，無明確禁忌，但價(jià)格較昂貴。4.宮縮抑制劑給藥療程：宮縮抑制劑持續(xù)應(yīng)用48h(Ⅰ級(jí)A)。貴州認(rèn)可胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地