1987年Lovaas報道對一組19例孤獨癥兒童采用ABA療法干預(yù)2年,結(jié)果有9例基本恢復(fù)正常,其他兒童也有不同程度的好轉(zhuǎn),這一報道引起了轟動。其后許多研究者重復(fù)了ABA,也獲得了不同程度的成功。早期報道ABA對高功能孤獨癥有較好療效,認為該療法對各類發(fā)育障礙(PDD)兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對象主要是3歲左右的孤獨癥兒童,這是取得良好療效的重要因素。但是認為即使對于年齡較大的孤獨癥兒童,ABA仍然有很高的應(yīng)用價值。ABA采用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。傳統(tǒng)上,ABA的中心部分是任務(wù)分解技術(shù),典型任務(wù)分解技術(shù)有4個步驟:訓(xùn)練者發(fā)出指令、兒童的反應(yīng)、對兒童反應(yīng)的應(yīng)答、停頓。具體包括:(1)任務(wù)分析與分解;(2)分解任務(wù)強化訓(xùn)練,在一定的時間內(nèi)只進行某分解任務(wù)的訓(xùn)練;(3)獎勵(正性強化)任務(wù)的完成,每完成一個分解任務(wù)都必須給予強化(reinforce),強化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢表揚,強化隨著進步逐漸隱退;(4)提示(prompt)和提示漸隱(fade),根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助,隨著所學(xué)內(nèi)容的熟練又逐漸減少提示和幫助;(5)間歇(intertrialinterval)。 家長要關(guān)注孩子的行為表現(xiàn),及時發(fā)現(xiàn)孤獨癥的跡象。杭州重度孤獨癥
典型孤獨癥(Classicalautism),也被稱為Kanner三聯(lián)癥,是孤獨癥中最常見的類型,約占所有孤獨癥患者的70%。典型孤獨癥患者通常表現(xiàn)出以下特征:1.社交交往障礙:典型孤獨癥患者在社交互動方面存在明顯的困難。他們可能缺乏眼神接觸、面部表情和姿勢語言等非語言溝通技巧,難以理解他人的情感和意圖。他們可能表現(xiàn)出對社交場合的不適感、回避他人、缺乏共同興趣等行為。2.語言和非語言溝通困難:典型孤獨癥患者的語言能力通常受到影響。他們可能延遲語言發(fā)展,表達能力有限,使用語言的方式也比較機械和刻板。此外,他們可能對非語言溝通方式(如手勢、面部表情等)的理解和使用存在困難。3.刻板重復(fù)的行為和興趣:典型孤獨癥患者通常表現(xiàn)出刻板重復(fù)的行為和興趣。他們可能對特定的事物或主題表現(xiàn)出異常的興趣,并且堅持按照自己的方式去理解和處理這些事物。他們可能表現(xiàn)出重復(fù)性的動作、言語或行為模式,對環(huán)境的變化非常敏感。典型孤獨癥的癥狀通常在早期兒童時期就會出現(xiàn),并且會持續(xù)到成年。雖然典型孤獨癥對患者的生活和發(fā)展造成了很大的困擾,但通過早期的干預(yù)和醫(yī)療,可以幫助患者改善社交技能、語言能力和生活質(zhì)量。 杭州輕微孤獨癥行為干預(yù)孤獨癥患者需要更多的語言刺激和交流機會。
孤獨癥的藥物醫(yī)治應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)孩子的具體情況進行評估和決定。以下是一些常用的孤獨癥藥物醫(yī)治方法:1.抗抑制藥物:抗抑制藥物可以用于減輕孤獨癥患者的刻板行為、攻擊性和情緒問題。常用的抗抑制藥物包括利培酮、奧氮平和喹硫平等。這些藥物可能會引起一些副作用,如體重增加、嗜睡和運動障礙等。2.抗抑郁藥物:抗抑郁藥物可以用于緩解孤獨癥患者的抑郁癥狀。常用的抗抑郁藥物包括氟西汀、帕羅西汀和舍曲林等。這些藥物可能會引起一些副作用,如惡心等。3.中樞抑制劑:中樞抑制劑可以用于改善孤獨癥患者的注意力不集中和多動癥狀。常用的中樞抑制劑包括哌醋甲酯和利他林等。這些藥物可能會引起一些副作用,如食欲減退和心率加快等。需要注意的是,藥物醫(yī)治應(yīng)該結(jié)合其他醫(yī)治方法,如行為療法和語言醫(yī)治等,以獲得效果。此外,藥物醫(yī)治可能會引起一些副作用,因此需要密切監(jiān)測和調(diào)整劑量。在開始任何藥物醫(yī)治之前,建議您咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見,并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進行醫(yī)治。
孤獨癥的診斷流程通常包括以下幾個步驟:1.家庭和個人病史:醫(yī)生會詢問孩子的家庭和個人病史,包括發(fā)育歷程、行為模式、社交互動等方面的信息。2.發(fā)育評估:醫(yī)生會進行發(fā)育評估,包括觀察孩子的行為、語言和社交互動能力等。這有助于確定孩子是否存在發(fā)育延遲或異常。3.標(biāo)準(zhǔn)化評估工具:醫(yī)生可能會使用一些標(biāo)準(zhǔn)化的評估工具,如兒童孤獨癥評定量表(CARS)或孤獨癥診斷觀察量表(ADOS),來評估孩子是否符合孤獨癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.身體檢查和實驗室檢查:醫(yī)生可能會進行身體檢查和實驗室檢查,以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的身體或神經(jīng)發(fā)育問題。5.??漆t(yī)生會診:在一些復(fù)雜的情況下,醫(yī)生可能會建議進行??漆t(yī)生會診,如兒科醫(yī)生、神經(jīng)科醫(yī)生或心理學(xué)家等,以獲取更評估和診斷。需要注意的是,孤獨癥的診斷是一個綜合性的過程,需要綜合考慮多個方面的信息。如果您懷疑孩子可能患有孤獨癥,建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生進行評估和診斷。 家長要關(guān)注孩子的情緒變化,給予適當(dāng)?shù)陌矒岷椭С帧?/p>
孤獨癥醫(yī)治的未來展望包括以下幾個方面:1.早期干預(yù)和個性化醫(yī)治:早期干預(yù)是孤獨癥醫(yī)治的關(guān)鍵,它可以幫助兒童在關(guān)鍵發(fā)展時期獲得必要的支持和幫助。未來的研究將更加注重早期診斷和早期干預(yù),以便更好地預(yù)防和減輕孤獨癥的癥狀。此外,個性化醫(yī)治也是未來的重要趨勢,根據(jù)患者的具體情況制定個性化的醫(yī)治計劃,以提高醫(yī)治效果。2.新的醫(yī)治方法和技術(shù):隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步,一些新的醫(yī)治方法和技術(shù)將被應(yīng)用于孤獨癥醫(yī)治中。例如,神經(jīng)反饋技術(shù)可以通過監(jiān)測大腦活動來幫助患者改善社交技能和情緒調(diào)節(jié)能力。虛擬現(xiàn)實技術(shù)也可以用于社交技能訓(xùn)練和認知行為療法中,以提供更真實和互動的體驗。3.綜合醫(yī)治方法的應(yīng)用:未來的醫(yī)治將更加注重綜合醫(yī)治方法的應(yīng)用,將行為療法、語言醫(yī)治、藥物醫(yī)治、社交技能訓(xùn)練等結(jié)合起來,以提供更有效的醫(yī)治效果。此外,家庭醫(yī)治和社會支持服務(wù)也將得到更多的重視,以幫助患者更好地適應(yīng)社會環(huán)境。4.科學(xué)研究的深入探索:未來的研究將進一步深入探索孤獨癥的病因和發(fā)展機制,以便更好地理解孤獨癥的特征和表現(xiàn)形式。同時,研究還將關(guān)注新的醫(yī)治方法和技術(shù)的有效性和安全性,以提供更好的支持和幫助??傊?,孤獨癥醫(yī)治的未來展望是充滿希望的。 家長要關(guān)注孩子的性教育,正確引導(dǎo)成長。重度孤獨癥服務(wù)
家長要學(xué)會正確的語言教育方式,激發(fā)孩子的潛能。杭州重度孤獨癥
TEACCH是由美國北卡羅來那大學(xué)Schopler建立的一套主要針對孤獨癥兒童的綜合教育方法,是現(xiàn)時在歐美國家獲得較高評價的孤獨癥訓(xùn)練課程。該方法主要針對孤獨癥兒童在語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,中心是增進孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設(shè)計個體化的訓(xùn)練內(nèi)容。訓(xùn)練內(nèi)容包含兒童模仿、粗細運動、知覺能力、認知、手眼協(xié)調(diào)、語言理解和表達、生活自理、社交以及情緒情感等各個方面。強調(diào)訓(xùn)練場地或家庭家具的特別布置、玩具及其有關(guān)物品的特別擺放;注重訓(xùn)練程序的安排和視覺提示;在教學(xué)方法上充分運用語言、身體姿勢、提示、標(biāo)簽、圖表、文字等各種方法增進兒童對訓(xùn)練內(nèi)容的理解和掌握;同時運用行為強化原理和其他行為矯正技術(shù)幫助兒童克服異常行為,增加良好行為。課程可以在有關(guān)機構(gòu)開展,也可在家庭中進行。 杭州重度孤獨癥