浙江供體菌群移植安全性

來源: 發(fā)布時間:2024-03-26

相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機制的調節(jié)作用,細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸,由腸道內各種細菌分解纖維產生。它增加了腸屏障的完整性,減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示,丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明,與健康對照組相比,NAFLD患者的腸道通透性明顯增加,且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此,將腸道微生物組納入NAFLD改善,以及其他與之相關的代謝性疾病,如肥胖、糖尿病和心血管疾病等,將有助于為這類疾病開發(fā)新的預防策略和精確的改善靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究,發(fā)現在21名非酒精性脂肪性肝病患者(NAFLD)中,移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可明顯改善小腸通透性。腸道菌群移植在痛風中的應用研究。浙江供體菌群移植安全性

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有證據表明,腸道中的共生細菌可幫助塑造肝臟,從而幫助清掃病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒(HBV)的免疫中起著至關重要的作用。糞便微生物菌群移植(FMT)可能是慢性乙型肝炎(CHB)患者的一種潛在的免疫調節(jié)療法。Ren等報道了,慢性乙型肝炎患者(CHB)繼續(xù)抗病毒治療期間,通過胃鏡(鼻十二指腸輸注的方式)進行FMT,每4周一次(1-7個療程),5名參與者中有4人乙肝e抗原(HbeAg)轉陰,對照組的13人繼續(xù)呈現HbeAg滴度陽性反應(p=0.0002)。山東研究菌群移植療效上海沃本專注于菌群移植改善各類癥狀!

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早在1988年,澳大利亞消化病中心托馬斯·布羅迪(ThomasBorody)教授利用糞便菌群移植應用在一名對其他藥物無效的潰瘍性結腸炎患者。第二年,布羅迪團隊又用糞便菌群移植療法對59位患有腹瀉、潰瘍性結腸炎、回腸炎等消化道疾病患者進行研究,結果20位患者得以痊愈,另有9位患者癥狀改善。目前,很多研究小組正在嘗試腸道菌群移植療法,也展現出一定的療效。從目前的研究來看,腸道菌群移植療法對潰瘍性結腸炎雖然展現出較好的安全性和療效,但是仍然還需要更多更深入的研究、優(yōu)化供體選擇、給藥*式等,以找到更具突破性的手段。

2016年成功地將FMT應用于腸內急性GVHD中[4],(類固醇抵抗,n=3;類固醇依賴,n=1)。發(fā)現接受FMT后,3例達到完全緩解,1例達到部分緩解。2018年蘇州大學附屬醫(yī)院團隊發(fā)表了一項前導性研究,將菌群移植用于胃腸道急性移植物抗宿主病中。該研究共納入8名類固醇難治性GI-GvHD患者,FMT后所有患者的臨床癥狀均得到改善,腸道菌群的多樣性及組成恢復正常,且無進展生存期延長。2020年8月《ScienceTranslationalMedicine》納入15名接受allo-HCT并發(fā)生腸道GvHD的患者,接受健康供體的單次菌群移植;在10名患者中,接受菌群移植1個月內可觀察到完全的臨床應答。且無需其它干預以緩解GvHD癥狀,其中6名可逐漸減少免疫抑制劑的使用;持續(xù)的GvHD緩解與患者的生存率提高相關。排便困難怎么辦?菌群移植來幫忙--上海沃本。

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盡管FMT的臨床療效突出,但在2013年之前一直被認為是“民間偏方”。直到2013年初,華盛頓大學Surawicz教授領銜的合作組將FMT寫入rCDI診療的臨床指南,這在FMT醫(yī)學史上具有里程碑性的意義。同年,《時代》雜志將其評為2013年生物醫(yī)學的重大突破之一,《科學》同樣將其評為生物醫(yī)學的重大突破之一;2017年菌群移植被美國克利夫蘭醫(yī)學中心評為“年度重大醫(yī)學創(chuàng)新”。2018年,菌群移植寫入由中華醫(yī)學會消化病學分會炎癥性腸病學組撰寫的《炎癥性腸病診斷與診療的共識意見》,提示菌群移植技術在IBD診療中具有較好的效果,得到了國內醫(yī)生的肯定;2019年3月份發(fā)布的管理條例中認為菌群移植是低風險的一個醫(yī)療新技術。菌群移植的適用人群是誰?浙江直腸菌群移植適用人群

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近日,同濟大學附屬第十人民醫(yī)院牽頭完成的“腸道菌群疾病分類模型創(chuàng)建及菌群移植的臨床應用”獲得上海市科技進步獎一等獎。腸道菌群移植可改善哪些疾病?功能性bianmi(FC)是不同年齡階段兒童常見的消化系統(tǒng)疾病,主要表現為排便時間間隔延長,排便疼痛,費力以及影響患兒食欲及生活質量.隨著對腸道微生態(tài)研究的增多,越來越多證據表明,腸道菌群失調在FC的發(fā)展中發(fā)揮著重要作用.而糞菌移植(FMT)是將健康人糞便中的功能菌群移植至患者腸道,從而調節(jié)紊亂的腸道菌群,重建腸道微生態(tài)系統(tǒng).FMT可改善FC的臨床癥狀,與傳統(tǒng)方法相比,具有安全,方便的優(yōu)勢,在FC的中具有良好的前景.浙江供體菌群移植安全性