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約50%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者對甲氨蝶呤改善不產(chǎn)生充分的應(yīng)答，但缺乏可預(yù)測患者應(yīng)答的預(yù)后標(biāo)志物。ArthritisandRheumatology上發(fā)表的一項(xiàng)研究，對比分析了對甲氨蝶呤改善應(yīng)答及不應(yīng)答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發(fā)現(xiàn)基于菌群建立的模型可較準(zhǔn)確地預(yù)測患者對甲氨蝶呤改善的應(yīng)答。另外，體外共培養(yǎng)腸道菌群與甲氨蝶呤的結(jié)果表明，腸道菌群對甲氨蝶呤的代謝或消失可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發(fā)RA患者，16名對甲氨蝶呤改善不應(yīng)答；②應(yīng)答患者與不應(yīng)答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異；③不應(yīng)答患者的菌群多樣性更高，厚壁菌門/擬桿菌門比值增加，廣古菌門豐度升高，MAPK信號、DNA復(fù)制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關(guān)通路明顯富集；④在另外21名新發(fā)RA患者中，基于菌群的模型可較準(zhǔn)確地預(yù)測對甲氨蝶呤改善的應(yīng)答；⑤體外共培養(yǎng)患者的糞便菌群與甲氨蝶呤，培養(yǎng)后的甲氨蝶呤水平與患者應(yīng)答明顯相關(guān)。如何確定腸道菌群失調(diào)呢？上海專業(yè)菌群檢測科研助力

腸道菌群有什么？前面說了，腸道菌群構(gòu)成復(fù)雜，細(xì)菌種類繁多，但還是能劃分為三種類型。第一種是共生菌群，主要有擬桿菌、梭菌、雙歧桿菌、乳酸桿菌。這幾個(gè)名很熟悉吧，現(xiàn)在各類產(chǎn)品中鋪天蓋地的益生菌，說的就是后兩者，有很多益生元或益生素就是用于補(bǔ)充或者刺激雙歧桿菌的生長。這些細(xì)菌勢力為龐大，占到了腸道菌群的99%以上，跟人形成良好的合作關(guān)系，輔助消化多種食物，并保護(hù)我們的腸道。第二種是條件致病菌群，主要有腸球菌、腸桿菌等。這些家伙數(shù)量不多，但屬于腸道里的不穩(wěn)定因素。腸道健康時(shí)，共生菌群占壓倒性優(yōu)勢，條件致病菌群就很安分；但要是共生菌群被破壞了，這些家伙就會引發(fā)多種腸道疾病。第三種是致病菌群，比如沙門氏菌、致病大腸桿菌等。它們是健康的破壞者，本不屬于腸道，但一旦誤食進(jìn)入腸道，就會興風(fēng)作浪，導(dǎo)致腹瀉、食物中毒等。云南神經(jīng)類疾病菌群檢測查什么腸道菌群檢測有重大意義。

雖然腸易激綜合征和抑郁癥的病因尚不清楚，但目前公認(rèn)的理論包括微生物介導(dǎo)的雙向交流模型，或所謂的“微生物-腸道-腦軸”。腸道菌群通過免疫和自主途徑與大腦溝通，調(diào)節(jié)胃腸道(GI)功能和大腦活動(dòng)(Kennedyetal.，2014;Mayer等，2014)。近期的一項(xiàng)研究表明，抑郁癥患者和腹瀉型腸易激綜合征(IBS-d)患者之間的糞便微生物群特征相似，并且與健康對照的樣本相比多樣性更少(Liuetal.，2016)。解釋這一機(jī)制的一種假設(shè)是，微生物群發(fā)育不良引起的粘膜免疫屏障功能障礙導(dǎo)致腸道通透性增加，這可能是導(dǎo)致抑郁和FGID包括IBS的常見發(fā)病機(jī)制的早期步驟。

人體微生物包括細(xì)菌、病毒和原生動(dòng)物等，被稱為人體的“被遺忘的組成”，編碼的基因數(shù)量是人體自身的150多倍，同時(shí)被稱為人體“第二基因組”。目前研究發(fā)現(xiàn)，人體微生物與身心健康關(guān)系密切。人體微生物與人類的大腦、腸道和身體發(fā)育都有關(guān)，而人體微生物本身就存在發(fā)育過程。人體內(nèi)的微生物組成也并非一成不變，隨著年齡的增長，身體健康狀況的變化，人體內(nèi)的微生物組成也會發(fā)生相應(yīng)變化。以往的研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，肥胖癥、糖尿病、胃腸道疾病、過敏、自閉癥、焦慮、抑郁等一系列常見身心疾病都與腸道菌群失調(diào)有密切關(guān)聯(lián)。通過定期檢測分布于人體各個(gè)部位的菌群組成能夠反映人體自身的健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，也能提示健康變化趨勢，為改善亞健康狀態(tài)、進(jìn)行有針對性的調(diào)理，并對預(yù)防相關(guān)疾病發(fā)生或緩解疾病癥狀等可提供重要參考。腸道菌群檢測--目前的熱點(diǎn)前言。

腸道菌群通過短鏈脂肪酸（SCFAs）的變化來影響糖代謝除膽汁酸途徑外，腸道菌群還可能通過SCFAs來影響糖尿病的進(jìn)展。SCFAs是腸道菌群發(fā)酵食物產(chǎn)生多種代謝產(chǎn)物之一，包括乙酸、丙酸、丁酸等。既往研究已發(fā)現(xiàn)不同SCFAs對糖尿病的影響存在差異，2019年荷蘭千人代謝健康專項(xiàng)研究再次證實(shí)了這一點(diǎn)。該研究應(yīng)用孟德爾隨機(jī)化分析方法證實(shí)了腸道菌群導(dǎo)致糖代謝功能障礙的因果關(guān)系，并提出了腸道微生物產(chǎn)生SCFAs的變化是重要機(jī)制。其結(jié)果表明，糞便中丁酸鹽含量越高，預(yù)示著胰島素反應(yīng)越好；另一方面，糞便中丙酸含量升高則會增加T2DM風(fēng)險(xiǎn)，而這些均與基因有一定關(guān)系。以上新研究讓我們在腸道菌群如何導(dǎo)致T2DM的認(rèn)知路上又更深入了一步，也為臨床以腸道菌群為靶點(diǎn)的糖尿病診療策略提供了更多思路。菌群檢測可以為醫(yī)生提供關(guān)于患者疾病的具體信息，從而指導(dǎo)醫(yī)生制定更個(gè)性化的治療方案。上海腸道菌群檢測預(yù)測疾病

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細(xì)菌密度在空腸為104，回腸末端為107，至結(jié)腸增至1012，估計(jì)糞便重量的60%為細(xì)菌。人體大部分的生理功能是人體與正常微生物群共同進(jìn)化過程中形成的共生生活的結(jié)果，腸道微生物菌群在人體內(nèi)發(fā)揮的各種生理作用，人體代謝所需要的酶類有35%以上是由正常微生物群合成的，對宿主健康起著非常重要的作用。隨著微生態(tài)學(xué)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)腸道菌群特別是雙歧桿菌、乳酸桿菌、糞腸球菌可以促進(jìn)膽固醇的排泄，提高機(jī)體的抗氧化能力。腸道菌群對膽汁酸以及膽固醇的代謝與吸收直接影響著血膽固醇的水平，而膽固醇水平的高低又是影響CACV發(fā)生、發(fā)展的重要因素，因此，腸道菌群與CACV之間存在一定的聯(lián)系。上海專業(yè)菌群檢測科研助力