浙江供體菌群移植技術及其過程

據(jù)預估，膳食纖維缺乏引起的結腸粘液屏障功能受損是易感性增加的原因之一。地中海飲食者表現(xiàn)出較低的心血管疾病發(fā)病率，糞便中降解短鏈脂肪酸和纖維的厚壁菌門含量增多。多吃全谷類食物可以改善血脂和血壓，減少條件致病菌腸桿菌科（Enterobacteriaceae）細菌的數(shù)量，同時增加能夠保護腸道屏障的雙歧桿菌科細菌（Bifidobacteriaceae）的含量。用于高蛋白低可發(fā)酵碳水化合物的飲食，可以增加丁酸鹽產(chǎn)生菌羅斯氏菌（Roseburia）和直腸真桿菌（Eubacteriumrectale）的豐度。然而，富含飽和脂肪、糖分和較少纖維的西方飲食與心血管疾病風險的增加有關。這種飲食減少了微生物的多樣性，降低了有益雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）和真桿菌屬（Eubacterium）的數(shù)量，同時增加了Akkermansiamuciniphila菌的豐度，促進了T輔助細胞17（TH17）的活性。想要腸道活力滿滿？上海沃本菌群移植，健康無憂！浙江供體菌群移植技術及其過程

菌群移植應建立不良反應及處理流程：1.建立不良反應上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險（1C）：（1）誤吸風險，如高齡、臥床、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑，給予口服膠囊或結腸鏡FMT途徑；（2）腸源性風險，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈、惡心、胃腸道不適等為主訴）的患者，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛、惡心、嘔吐等）者，對癥處理不能緩解，給予拔除鼻腸管，改口服膠囊、結腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者，暫?；蚪K止FMT診療并對癥處理；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時，立即終止FMT診療，檢測供體和受體糞便致病菌，留取血培養(yǎng)檢查，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者，立即終止FMT診療，同時針對靶診療（1C）上海菌群移植進展告別腸道煩惱，沃本菌群移植在上海等您，科學恢復菌群平衡。

菌群移植臨床診療或緩解標準：1.復發(fā)性CDI：診療后8周臨床癥狀持續(xù)完全緩解（成型糞便<3次/d）和艱難梭狀芽孢桿菌A和B***陰性，受體菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上（1B）2.慢性Constipati：診療后8周，完全自主排糞次數(shù)超過3次/周、腸道菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上為改善；排便次數(shù)較診療前改善≥50%，但未達到改善標準者為有效（2C）3.克羅恩?。–rohnsdisease，CD）：診療后12周臨床癥狀緩解，且菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上。（1）緩解：CD疾病活動指數(shù)（AI）<150分為臨床緩解標準；（2）有效：CDAI下降≥100分（2C）4.潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，UC）：診療后12周臨床癥狀緩解，且菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上：（1）緩解：UC的Mayo評分為0分（臨床癥狀消失，結腸鏡復查見黏膜大致正?；驘o活動性炎性反應）；（2）有效：Mayo評分≤2分，其中內(nèi)鏡的子項目≤1分（臨床癥狀基本消失，結腸鏡復查見黏膜輕度炎性反應）（1C）

自從FMT技術開展以來，國內(nèi)外對其臨床實踐尚未建立統(tǒng)一的、標準的方法，導致各類研究背后的臨床療效差異性較大，損害了醫(yī)生和患者對FMT診療的信心，阻礙FMT研究的發(fā)展。在中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會、中國國際醫(yī)療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預防醫(yī)學會微生態(tài)專業(yè)委員會的倡議下，我國較早關于菌群移植標準化方法學及臨床應用共識制定，2020年7月中華胃腸外科雜志發(fā)表《菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用中國共識》和《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應用中國共識》。菌群移植標準化方法學的建立，將有力提高FMT的療效，降低不良反應的發(fā)生率，進一步推進該技術在臨床上的廣泛應用。移植后的菌群需要一定時間在患者腸道內(nèi)定植和生長，發(fā)揮作用。

益生菌包括鼠李糖乳桿菌（LGG）和雙歧桿菌等，以雙歧桿菌為例，它可以調(diào)節(jié)GABA的受體表達來改善ADHD患兒沖動行為以及各種情緒問題。

2022年一項研究[4]招募了30名ADHD患兒，對其進行8周的雙歧桿菌補充劑（Bf-688）試驗，研究發(fā)現(xiàn)：Bf-688在8周補充期間，患者的注意力不集中癥狀和多動/沖動癥狀得到改善，體重和BMI增加。對于腸道微生物群，厚壁菌與擬桿菌的比例（F/B比率）顯著下降。LEfSe分析顯示，在8周的使用期間，厚壁菌顯著減少，而變形桿菌顯著增加。Bf-688停藥4周（基線后12周）后，擬桿菌明顯減少，志賀氏菌增加。 在進行菌群移植前，需要對供體進行嚴格的篩選，確保其腸道菌群健康且無傳染性疾病。江蘇菌群移植自閉癥

菌群移植的方式主要有結腸鏡、灌腸和口服膠囊等。浙江供體菌群移植技術及其過程

2021年7月28日是第十一個世界肝炎日。據(jù)估算，全國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬人，其中約2800萬為需要***的慢乙肝患者；丙肝患者約有450萬人。2016年第69屆世界衛(wèi)生大會通過了《全球衛(wèi)生部門戰(zhàn)略：病毒性肝炎(2017-2021年)》，提出到2030年消除病毒性肝炎的公共衛(wèi)生危害。大量研究發(fā)現(xiàn)，90%的慢性疾病與腸道菌群相關，腸道菌群調(diào)節(jié)將為慢病防治提供顛覆性“綠色”療法，菌群移植作為一種新型微生態(tài)制劑，近期其在肝病方面的研究進展又受到空前關注。浙江供體菌群移植技術及其過程