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踝關(guān)節(jié)扭傷的物理治療方法，效果明顯
一、休息與制動
扭傷初期減少負(fù)重，使用拐杖輔助行走，使用彈性繃帶或支具固定踝關(guān)節(jié)。
二、冰敷
扭傷后48小時內(nèi)，每隔1-2小時冰敷15-20分鐘，注意避免冰傷。
三、加壓包扎
· 分析：對受傷的踝關(guān)節(jié)實施加壓包扎，能夠進(jìn)一步抑制局部出血與組織液滲出，有效管控腫脹程度。合理加壓有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕淤血在受傷部位的積聚。
· 具體做法：在冰敷過后，利用彈性繃帶從足趾根部起始，向上呈螺旋形包扎至小腿中下1/3處。包扎過程中要確保力度均勻，逐步增加壓力，同時需留意腳趾的血液循環(huán)情況，若出現(xiàn)腳趾麻木、發(fā)紫等現(xiàn)象，表明包扎過緊，需及時調(diào)整。
四、抬高患肢
· 分析：將受傷的踝關(guān)節(jié)抬高至高于心臟水平位置，借助重力作用推動靜脈回流，減少血液在受傷部位的淤積，有助于緩解腫脹與疼痛。這是一項簡便卻十分有效的輔助診療舉措。
· 具體做法：在休息期間，可在腳下墊上幾個枕頭或被子，使踝關(guān)節(jié)保持抬高狀態(tài)。盡量保證在受傷后的數(shù)日內(nèi)，除必要活動外，大部分時間讓患肢處于抬高姿勢。
五、熱敷
扭傷48小時后，使用熱水袋或熱毛巾敷于受傷處，每次20-30分鐘，每天3-4次。
六、按摩與推拿
· 分析：在踝關(guān)節(jié)扭傷恢復(fù)的中后期，適度的按摩與推拿能夠協(xié)助放松周邊緊張的肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，進(jìn)一步改善關(guān)節(jié)活動度。但在扭傷早期，由于損傷組織尚未穩(wěn)定，不宜開展按摩推拿，以免加重?fù)p傷。
· 具體做法：需由專業(yè)的康復(fù)治療師操作或在其指導(dǎo)下進(jìn)行?？上葟孽钻P(guān)節(jié)周圍的小腿肌肉著手，運用輕柔手法進(jìn)行揉捏、推壓，隨后逐漸朝踝關(guān)節(jié)方向移動。針對踝關(guān)節(jié)本身，可用手指輕輕按摩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱等組織，每次按摩時長約15至20分鐘，每周可進(jìn)行2至3次。
七、康復(fù)訓(xùn)練
· 分析：隨著踝關(guān)節(jié)扭傷的恢復(fù)進(jìn)程，適時開展康復(fù)訓(xùn)練能夠強化踝關(guān)節(jié)周邊肌肉的力量，提升關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與靈活性，預(yù)防再次扭傷。康復(fù)訓(xùn)練需依據(jù)恢復(fù)狀況循序漸進(jìn)地推進(jìn)。
· 具體做法：
o 早期（1至2周）：在確保踝關(guān)節(jié)固定的前提下，可開展一些簡單的腳趾活動，如屈伸、內(nèi)收外展等，每次活動時長10至15分鐘，每日3至4次。這有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
o 中期（2至4周）：當(dāng)疼痛和腫脹明顯減輕后，可著手進(jìn)行一些不負(fù)重的踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如緩慢的背屈、跖屈、內(nèi)翻、外翻等動作，每個動作重復(fù)10至15次，每日進(jìn)行2至3組。
o 晚期（4周以后）：逐漸增加負(fù)重訓(xùn)練，可從部分負(fù)重（如借助體重秤，讓受傷的踝關(guān)節(jié)承受身體一部分重量）起始，過渡到完全負(fù)重行走。同時，可增添一些平衡訓(xùn)練，如單腳站立、閉目單腳站立等，以提升踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。每次訓(xùn)練時長依個人耐受情況而定，一般20至30分鐘，每周3至4次。
通過綜合運用上述物理診療方法，并依照踝關(guān)節(jié)扭傷的具體情形和恢復(fù)階段合理調(diào)整，通常能夠收獲較為明顯的診療效果，促使踝關(guān)節(jié)盡快恢復(fù)正常功能。
廣州中興運動損傷?？漆t(yī)院（簡稱中興醫(yī)院）是廣東省二級專科醫(yī)院，中興醫(yī)院在繼承牛氏中醫(yī)正骨療法的基礎(chǔ)上，貫徹“整合醫(yī)療”理念，構(gòu)建了傳統(tǒng)中醫(yī)正骨、現(xiàn)代骨科診療、運動功能評估與康復(fù)有機融合的三大技術(shù)體系，能為就診患者提供集預(yù)防、評估、診療、康復(fù)為一體的綜合服務(wù)。醫(yī)院年均接診量十多萬人次,服務(wù)范圍輻射粵港澳乃至全國。
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