咽拭子是指一種檢測病原微生物的一個采樣的方法。病毒、細菌,經(jīng)過上呼吸道進入呼吸系統(tǒng)、進入肺里、進入消化道,必須經(jīng)過我們人體的咽喉部位。細菌、病毒、支原體、衣原體等等的微生物就會停留在我們的咽喉,因此我們要明確這個病人是哪種病原微生物的時候,就要做一個咽拭子的采樣。
咽拭子有兩個重要的詞匯,一個是咽,一個是拭子。咽就是指我們的咽喉部,拭子就是用棉簽這樣的東西在咽喉部涂抹。我們采集咽拭子的時候就是用棉簽伸進去咽喉部涂抹以后,停留在咽喉部的細菌、病毒、微生物就粘在這個棉簽上,然后我們進行培養(yǎng)。 口咽拭子是將采樣工具通過口腔進入的方法采集口咽部的標本而鼻咽拭子則是通過鼻腔進入采集鼻咽部的標本。河南二類咽拭子生產(chǎn)廠家
鼻咽拭子實際上就是比較長的棉拭子,類似于比較長的消毒棉簽,其主要作用就是用來取鼻咽部分泌物做細菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗。通過細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗來選擇明確鼻咽部的微生物,然后可以做藥敏試驗來明確哪些藥物敏感,從而可以選擇敏感的藥物,從而可以達到比較好的療效,因此鼻咽拭子實際上就是取組織的一個棉拭子。鼻咽拭子檢查主要用于冠狀病毒、流感、禽流感,以及手足口病等呼吸道疾病的鼻咽部采樣。進行鼻咽拭子檢查,應注意以下幾點:1、請不要在鼻炎拭子檢查前幾天服用。2、做鼻咽拭子前幾小時,不要用消毒藥水漱口或者涂抹病灶部位。3、做鼻咽拭子前幾小時,不要吃東西、抽煙、喝酒。4、如果患者的鼻甲肥大、鼻道狹窄,鼻咽拭子插入阻力比較大,不能貿然用力,可以嘗試換用另一側鼻腔,或者直接改用口咽拭子采集。5、在采樣結束后要更換手套,進行手衛(wèi)生消毒,患者接觸過的地方噴灑消毒液。天津二類咽拭子哪家好咽拭子:需要專業(yè)人員操作,因為咽喉部位比較容易受傷,以植絨拭子為主。
咽部在機體全身或者局部抵抗力下降的時候,更或者是受到外部細菌侵擾而造成的從而發(fā)生的病變,我們就醫(yī)時醫(yī)生需要采集一些細胞或者病毒來進行觀察,從而了解到患者的患病情況。1.首先我們拿出一次性采樣咽拭子,溫柔的撕開它的外包衣,然后再輕輕地將它拿出來(注意在達到咽部前不要跟其他東西觸碰哦,避免污染)2.然后讓患者在室溫下張嘴,充分的把咽喉部暴露出來,在看見他懸雍垂、咽腭弓或者扁桃體部用拭子迅速的擦拭捻轉分泌物,注意擦拭捻轉的動作一定要溫柔,以免引起咽部不適或者嘔吐
鼻拭子和咽拭子區(qū)別主要在于留取標本位置、材質不一樣,通常一樣準確。咽拭子是在咽部,鼻拭子需要到鼻腔里,不是外鼻腔,是需要用比較長的拭子,緩緩旋轉送到鼻腔深部,所以取材的部位不一樣。鼻拭子情況特殊,材質比較軟,便于通過鼻腔到達鼻腔深部,采取的過程可能會比咽拭子時間長。鼻拭子和咽拭子相比,鼻拭子會更加痛苦一些。由于咽拭子是通過棉簽沾取咽喉部位的分泌物進行監(jiān)測的,在此過程中,被檢測者可能只會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,而并不會出現(xiàn)其他明顯的疼痛感。鼻拭子是將棉簽插入鼻腔的深處沾取分泌物進行監(jiān)測的,在整個過程中,患者會出現(xiàn)比較強烈的疼痛反應,并且這種疼痛感持續(xù)的時間比較久,甚至還可能會出現(xiàn)流鼻血的癥狀。咽拭子屬于醫(yī)療器械,有嚴格的生產(chǎn)環(huán)境要求和質量監(jiān)管標準,產(chǎn)品合格的基本要求就是無毒無害。
咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。但由于口咽拭子張口就能進行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用,但取樣者暴露的風險更高。鼻拭子的優(yōu)點1.可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標本,這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因。2.患者耐受性好,熟練操作后基本可以在不麻醉的情況下取樣,但初學時可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮。3.取樣者的暴露風險相對口咽拭子更低,因為取樣時我們取樣者是可以站在患者側后方操作,且要求患者下拉口罩露出鼻孔,遮住口腔,不需直視患者口腔,而且基本不出現(xiàn)咽反射,少許患者取樣后可能出現(xiàn)噴嚏反射,患者可用手肘或紙巾遮擋,且因為取樣者不在患者正前方,暴露風險相當更低,這樣取樣者的心理壓力也不會那么大。咽拭子標本采集主要是采取咽喉深部、扁桃體和咽腭弓部位的分泌物比較準確。成都滅菌咽拭子生產(chǎn)廠家
核酸檢測使用較多的是口咽拭子就是摘下口罩,然后張嘴“啊”,等待咽拭子進入口腔深處取出樣本再進行檢測。河南二類咽拭子生產(chǎn)廠家
用于鼻咽部采集的拭子,刷頭要小一些,以便于順利通過較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度,太軟了會被鼻毛以及黏液阻擋,太硬了戳到鼻腔壁疼痛感會很明顯;拭桿預設的折斷點也需要更靠近尾端,要不可能斷裂在鼻腔內。鼻腔及鼻咽部均屬于呼吸道的導管部,鼻咽部粘膜上皮細胞病理類型為假復層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.),以纖毛柱狀細胞為主,在采集方法正確的前提下,鼻咽拭子刷到的細胞樣子如下圖所示。很多人都經(jīng)歷過被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適,那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因為鼻咽拭子標本有自己的特點,首先是采集過程中不容易引發(fā)嘔吐反射,標本不會被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細胞,這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非?!跋矏邸钡姆敝硤鏊瑯吮厩鍧嵍雀?,尤其是在一些病原學檢測項目上,陽性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過程,患者可以佩戴口罩,部分程度上減少暴露風險。河南二類咽拭子生產(chǎn)廠家
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