1.病人應該先擤鼻涕
(這個階段很重要!)。
這樣可以減少鼻腔分泌物的污染和干擾,確保標本的質(zhì)量。
以前有臨床試驗,但沒有擤鼻涕采集樣品,鼻咽拭子接種后沒幾天,培養(yǎng)皿里就充滿了雜菌,受到了雜菌的影響。
2.拭子進入的方向必須與上下顎平行
操作時,棉簽的上部要面向耳垂方向,而不是頭頂。
在臨床上實際采集標本時,很多初學者吞食的棉簽的頂端正對著頭頂。由于細菌病毒多寄生在鼻咽底部,如果鼻咽棉簽進入的方向不對,難以到達鼻咽底部,陽性率就會明顯降低。
3.棉簽者進入深度后,必須到達鼻咽底部
吞咽棉簽的深度相當于鼻尖和耳垂之間的距離。在實際工作中,如果吞食的棉簽的頂部朝向頭頂,吞食的棉簽的深度可能會明顯不足。
4.不允許插入強制。
吞食的棉簽進入耳垂方向時,如果遇到阻力,要稍微旋轉(zhuǎn)方向進入,不能強迫插入,要避免損傷。在到達鼻咽底部之前,有撞墻的抵抗力就可以了。
5.撞在墻上的話,棉簽者會停留幾秒鐘,旋轉(zhuǎn)
如果發(fā)現(xiàn)撞墻的感覺鼻咽棉簽者已經(jīng)到達鼻咽底部,就要讓鼻咽棉簽者在鼻咽底部停留10~15秒,讓棉簽者充分接觸鼻咽底部分泌物,吸附更多病原體。 浙江2019-nCoV鼻咽拭子采購!山東中國鼻咽拭子廠家直銷
一、項目名稱鼻拭子檢測儀等設(shè)備。二、項目編號LYD—KJWZ—201908-06。三、項目概況序號貨物名稱規(guī)格型號貨物一覽表及技術(shù)要求計量單位數(shù)量交貨時間交貨地點備注1長桿x/γ劑量率儀詳見招標文件臺1合同簽訂后60日內(nèi)重慶市2便攜式α、β表面污染測量儀詳見招標文件臺1合同簽訂后60日內(nèi)重慶市3鼻拭子檢測儀詳見招標文件臺2合同簽訂后60日內(nèi)重慶市說明1.投標人須對所投包內(nèi)所有產(chǎn)品和數(shù)量進行投標報價,否則視為無效投標。2.投標報價為貨物送達招標人指定地點,安裝調(diào)試驗收合格后的價格。四、投標人資格條件(一)符合《中華人民*****采購法》第二十二條資格條件:1.具有**承擔民事責任的能力;2.具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務(wù)會計制度;3.具有履行合同所必需的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力;4.有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄;5.參加此次采購活動**年內(nèi),在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄;6.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。(二)供應商成立時間不少于1年,且為非外資獨資或外資控股企業(yè)。(三)單位負責人為同一人或者存在直接控股、管理關(guān)系的不同供應商,不得同時參加同一包的采購活動。生產(chǎn)型企業(yè)生產(chǎn)場地為同一地址的,銷售型企業(yè)之間股東有關(guān)聯(lián)的。江西醫(yī)院采樣鼻咽拭子廠家直銷國內(nèi)鼻咽拭子采購!
3咽拭子的臨床意義如在痰及咽拭子分泌物中檢測出致病菌,則視為呼吸道***。可結(jié)合其他檢查(X光******、B超等)診斷呼吸道***部位。呼吸道***常見細菌有:葡萄球菌屬、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯氏菌、葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等。如培養(yǎng)出結(jié)核桿菌,則為肺結(jié)核。如培養(yǎng)出類酵母菌則考慮是否在***期間使用***不當或過量,應當立即停止使用***,改用抗***藥物,如兩性霉素B、灰黃霉素、克霉唑等。4咽拭子采集的原理正常人咽峽部培養(yǎng)應有口腔正常菌群,而無致病菌生長。咽部的細菌均來自外界,正常情況下不致病,但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)***等而導致疾病。因此,咽部拭子細菌培養(yǎng)能分離出致病菌,有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。由于呼吸和食物都通過口腔,因此口腔中會有形形**的細菌寄生。如卡它球菌、各種葡萄球菌、各種鏈球菌、類白喉桿菌、肺炎克雷伯菌及大腸桿菌等。另外還有厭氧菌,如消化球菌、擬桿菌及類酵母菌的存在。流感是通過呼吸道傳播的,咽部是此類***聚集較多的地方。咽拭子標本就是用醫(yī)用的棉簽,從人體的咽部蘸取少量分泌物,采取的樣本就是咽拭子標本。
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隨著復工復產(chǎn)的進一步落實,****核酸檢測的范圍擴大,除了密切接觸者,部分行業(yè)返崗人員以及境外入境人員也都需要接受檢測。境外入境人員需進行咽拭子采樣先看一個密切接觸者為排除****,由一個第三方機構(gòu)進行核酸檢測咽拭子采樣的真實案例:"這里沒有壓舌板,用一次性筷子,壓住舌頭,硬往嗓子眼里戳,搞得嗓子疼!"這個例子說明,大部分被采樣者此前沒有做過鼻拭子、咽拭子采集,所以在操作過程中,配合度低也會影響檢測的陽性率。另外,臨床發(fā)現(xiàn)和文獻不斷報道,咽拭子標本核酸檢測的陽性率偏低。鑒于此,國家衛(wèi)健委于2月8日發(fā)布《******的肺炎診療方案(試行第五版修正版)》已將標本采集"咽拭子"更新為"鼻咽拭子"。為提高檢測陽性率,建議采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子,然后放到同一采集管中送檢。為了通俗易懂地講解鼻咽拭子的采樣知識,現(xiàn)根據(jù)相關(guān)診療方案與文獻、臨床操作流程進行重點解讀。一、鼻拭子、咽拭子采樣,哪個更準?1.病原學診斷才是***性疾病的金標準。前期武漢地區(qū)由于病人太多,而能進行核酸檢測的實驗室太少,大量病人等待檢測,結(jié)果又沒有預想的那么可靠,不得已武漢市有臨床醫(yī)生呼吁用胸部CT"代替"***核酸檢測。山東中國鼻咽拭子廠家直銷
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