杭州萊文病歷管理推薦

萊文電子病歷系統提供了功能完善的打印模塊，可以實現醫(yī)療工作中多種打印的需求，包括各種自定義打印格式的設置，套打與續(xù)打，整潔打印等功能。（1）定制打印格式：電子病歷系統中可以設置多種打印參數，包括頁面大小，上下邊距，病程間距離等，并且，在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級的設置，可以實現各種特殊情況與個性化的打印參數。（2）病程續(xù)打：電子病歷系統中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個報表，在已經打印完畢后，由于數據的增加，將已經打印的紙張（舊紙）再放入打印機，然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數據。電子病歷系統為數據庫應用，包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔。杭州萊文病歷管理推薦

什么是電子病歷？電子病歷（EMR,Electronic Medical Record）也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的醫(yī)療記錄，用以取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。有關醫(yī)學研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄， 該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。萊文電子病歷系統中構建了系統智能的自我“學習”知識庫架構，能主動、準確、完整、智能的為臨床診療活動提供參考數據、警示信息、輔助決策。綜合醫(yī)院EMR推薦醫(yī)務人員使用電子病歷系統可以方便地檢索。

電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過程的記錄，也是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據；病歷內容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統必須要建立一套安全機制。這一機制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分，要控制到具體的病人。它要實現對信息的使用者進行授權，哪些人對哪些信息可以修改，哪些人對哪些信息可以閱讀；同時對一些重要的操作要進行追蹤記錄。病人的電子病歷信息需要長期保存。但電子病歷信息數據量大，不可能所有病人信息長期聯機保存。作為電子病歷系統，不只要實現病人信息的長期保存，而且在發(fā)生故障時，病人的信息都不能丟失，在需要時還要能提取出來。為此，要建立分級存儲結構，實現海量存儲和實時存取的統一；對過期病人的病歷，實現自動備份；對需要提取的病歷，提供恢復聯機狀態(tài)工具；在發(fā)生故障后，能將數據恢復到斷點狀態(tài)。

電子病歷并不是病歷書寫這么簡單，病歷是各種醫(yī)療活動的結果記錄，并不是說我開發(fā)一個文字書寫器就說是電子病歷；電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統的結果，臨床系統是醫(yī)護人員在日常工作中使用的眾多系統，主要包括各種醫(yī)生站、護士站、實驗室系統、放射科系統、麻醉系統、心電監(jiān)護系統、手術室系統、重癥監(jiān)護系統、會診系統等，這些系統在運行的時候是會產生各種 申請、審批、處理、反饋等這些流程，來管理整個的臨床工作的信息化，較終產生的符合病歷規(guī)范的醫(yī)療文件，并且是具有法律意義的文件，都將是電子病歷的一部分。醫(yī)務人員使用電子病歷系統可以方便地瀏覽病歷。

電子病歷的輸入方法有哪些？結構化數據的錄入：其基本條件為病例中大量的信息可由醫(yī)護人員直接進行結構化數據輸入,而結構化數據輸入的基本條件是結構化的系統模型、知識驅動性內容、預定義詞匯表、合成表達式規(guī)則。自然語言數據的錄入（NLP）：NLP的優(yōu)點是醫(yī)師在書寫病例時不必改變他們習慣的記錄方式，可以自由地表達各種信息。他們可以用手寫文本或磁帶錄音。對于錄音，NLP系統可以利用語音識別系統來分析自然語言中句子，處理其中包含的醫(yī)學信息，從而進行數據的錄入。NLP較基本的功能是對所用術語產生索引，這些索引可以提取含一個或多和指定術語的文本，NLP將可以將它們聯系起來處理，進行推論。醫(yī)務人員使用電子病歷系統可以方便地存貯。杭州病歷管理價格

電子病歷并不是病歷書寫這么簡單，病歷是各種醫(yī)療活動的結果記錄。杭州萊文病歷管理推薦

有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統，醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫(yī)院，醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機，這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關情況，如姓名、年齡、藥敏等等，此時醫(yī)師就能夠根據病人的臨床表現開出需要的檢查項目單。完成檢查后，經治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結果，并作出診治處理意見。如果是疑難病例，經治醫(yī)師還可以通過計算機網絡系統請上級醫(yī)師或?？漆t(yī)師進行會診。上級醫(yī)師或?？漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見，以幫助經治醫(yī)師作出醫(yī)療方案。電子病歷和計算機信息系統的應用，將使這個醫(yī)療會診的時間有效縮短，質量有效提高。杭州萊文病歷管理推薦