醫(yī)院護理電子病歷大概多少錢

來源: 發(fā)布時間:2022-08-26

有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫(yī)院,醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機,這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關(guān)情況,如姓名、年齡、藥敏等等,此時醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項目單。完成檢查后,經(jīng)治醫(yī)師能夠立刻得到檢查結(jié)果,并作出診治處理意見。如果是疑難病例,經(jīng)治醫(yī)師還可以通過計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)請上級醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師進行會診。上級醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見,以幫助經(jīng)治醫(yī)師作出醫(yī)療方案。電子病歷和計算機信息系統(tǒng)的應用,將使這個醫(yī)療會診的時間有效縮短,質(zhì)量有效提高。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。醫(yī)院護理電子病歷大概多少錢

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電子病歷系統(tǒng)與傳統(tǒng)的HIS的不同。從電子病歷的角度看病人信息,是完整的、集成的;而從傳統(tǒng)的 HIS 的每個子系統(tǒng)來看病人信息,是局部的、離散的,相互之間信息有冗余、有遺漏,它們往往沒有按照一個統(tǒng)一的原則進行設(shè)計和管理。在內(nèi)容上,有不同的側(cè)重和要求。比如:以統(tǒng)計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可,而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫(yī)生的診斷描述,診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調(diào)病人信息的原始性和完整性。智慧醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)使用注意事項電子病歷支持修改痕跡保留,保留各級醫(yī)生的修改痕跡。

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萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊?病歷集中打?。弘娮硬v系統(tǒng)提供了整體打印功能,可以將所有病歷內(nèi)容集中進行一次打印,包括病歷首頁,醫(yī)囑,入院志,病程,護理記錄,檢驗結(jié)果,檢查報告等多項內(nèi)容,并且可以自動編排頁碼,極大的方便了醫(yī)生對病歷的整理,節(jié)省了患者出院時有關(guān)病歷打印與整理的時間。病歷導入導出功能:電子病歷系統(tǒng)為方便病歷數(shù)據(jù)的共享,提供了完善的病歷導出功能??梢詫⒉v的各個部分(包含但與不限于首頁,醫(yī)囑,入院志,病程,護理記錄,檢驗結(jié)果,檢查報告等)均導出為xml以及doc等共享格式文檔,并且可轉(zhuǎn)化為PDF文檔,具體格式可由醫(yī)院根據(jù)具體情況設(shè)置。當然,為防止數(shù)據(jù)外流,導出文件的功能有嚴格的權(quán)限控制,可以有效的避免隨意導出數(shù)據(jù),并且,在后臺會進行導出操作的日志記錄。

電子病歷依附于HIS。電子病歷系統(tǒng)不是一個單獨于HIS的新系統(tǒng),因為病人信息來源于HIS中的各個業(yè)務子系統(tǒng)中。比如:病案首頁來源于住院登記、入出轉(zhuǎn)、病案編目等系統(tǒng)中。各個業(yè)務系統(tǒng)在完成自身的功能、管理自身業(yè)務數(shù)據(jù)的同時,也在收集著病人信息。因此,脫離了HIS,也就不存在電子病歷系統(tǒng)??梢哉f,電子病歷滲透于HIS中。電子病歷傳送速度快,醫(yī)務人員通過計算機網(wǎng)絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。電子病歷主要功能有哪些?

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萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發(fā)的模板編輯器,各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現(xiàn),能在很大程度上規(guī)范病歷書寫的格式,病歷采集的數(shù)據(jù)項和內(nèi)容符合國家衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,又能根據(jù)醫(yī)生的不同需求不同語言習慣組織病歷模板,有效加快了醫(yī)生書寫病歷的質(zhì)量和速度,確保醫(yī)生有更多的時間投入到患者服務中去。模板中所有的數(shù)據(jù)元素都可以與國家頒布的標準數(shù)據(jù)集相對應,為區(qū)域健康檔案共享提供基礎(chǔ)。符合《電子病歷基本規(guī)范》第七條、第十一條。電子病歷內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個人的隱私都具有法律效力。智慧醫(yī)院臨床業(yè)務系統(tǒng)使用注意事項

電子病歷系統(tǒng)的共享性好。醫(yī)院護理電子病歷大概多少錢

為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷?傳統(tǒng)病歷是被動的、靜態(tài)的、孤立的,電子病歷是主動的、動態(tài)的、關(guān)聯(lián)的。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能,即沒有主動性和智能,不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識。紙病歷放在那里,可以被閱讀,也可補充新內(nèi)容,但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無法建立有機聯(lián)系,病歷內(nèi)容與患者的實際狀態(tài)完全脫節(jié),病歷內(nèi)容與其相關(guān)知識沒有連接, 病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性,在于其儲存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的,而是關(guān)聯(lián)的、動態(tài)的,不再只是塊狀信息,而是知識的整合。新補充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系, 變換結(jié)構(gòu),根據(jù)現(xiàn)有的知識、規(guī)律、規(guī)則、先例,對患者的狀態(tài)進行綜合分析判斷,主動提示相關(guān)醫(yī)生或病人;提出檢查、醫(yī)療計劃等。醫(yī)院護理電子病歷大概多少錢