智慧醫(yī)院DRG分組統(tǒng)計分析系統(tǒng)費用

來源: 發(fā)布時間:2022-11-03

什么是DRG?1.DRG(Diagnosis Related Group)中文翻譯為(疾病)診斷相關(guān)分類,它根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度,合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入500-600個診斷相關(guān)組,然后決定應(yīng)該給醫(yī)院多少補償。2. DRG是當(dāng)今世界公認(rèn)的比較先進(jìn)的支付方式之一。DRG的指導(dǎo)思想是:通過統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標(biāo)準(zhǔn)的制定,達(dá)到醫(yī)療資源利用標(biāo)準(zhǔn)化。有助于激勵醫(yī)院加強醫(yī)療質(zhì)量管理,迫使醫(yī)院為獲得利潤主動降低成本,縮短住院天數(shù),減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費用支付,有利于費用控制。3. DRG用于醫(yī)療費用支付制度的基本出發(fā)點:醫(yī)療保險的給付方不是按照病人在院的實際花費(即按服務(wù)項目)付賬,而是按照病人疾病種類、嚴(yán)重程度、醫(yī)療手段等條件所分入的疾病相關(guān)分組付賬。依病情的不同、病人的不同、醫(yī)療手段的不同會有不同的DRG 編碼相對應(yīng)。一些做醫(yī)療DRG控費服務(wù)的企業(yè)將會迎來長足的發(fā)展,同時面臨的競爭或更加激烈。智慧醫(yī)院DRG分組統(tǒng)計分析系統(tǒng)費用

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DRG體系構(gòu)件需要測算支付標(biāo)準(zhǔn):測算支付標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建中較為復(fù)雜的部分。支付標(biāo)準(zhǔn)測算過程中一般需要直面歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量和合理定價兩大問題。DRG組支付標(biāo)準(zhǔn)等于DRG組的相對權(quán)重乘以費率得到。但是DRGs—PPS支付標(biāo)準(zhǔn)并不是一個靜態(tài)指標(biāo),需要根據(jù)成本因素、物價因素以及新技術(shù)、新療法的應(yīng)用及時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。醫(yī)保部門在支付標(biāo)準(zhǔn)制定中要適時對DRG病組付費進(jìn)行前瞻性的研究,并將疾病的診療手段考慮進(jìn)分組因素中,避免發(fā)生醫(yī)院為降低成本而減少甚至放棄使用新技術(shù)的情況。要對DRG病組成本做出科學(xué)合理的預(yù)測,并在實踐過程中不斷調(diào)整與改進(jìn)。數(shù)字化醫(yī)院合并癥目錄診斷列表系統(tǒng)費用DRGs-PPS可以使得醫(yī)療資源得到有效分配和利用。

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醫(yī)保drg是醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組方案的英文縮寫,簡單的理解就是將一個病例進(jìn)行分組,分組后能夠更方便管理。我國醫(yī)療保險覆蓋面非常大,繳納醫(yī)保的人數(shù)眾多,為了加強醫(yī)保管理,從而就推出了醫(yī)保drg。1、 醫(yī)保drg實際上就是將病歷組合進(jìn)行分組,然后可以將患病的患者進(jìn)行分組分類,分成多組后,再每一組進(jìn)行醫(yī)療并且管理。2、 因為會根據(jù)病例,患者的年齡并發(fā)癥醫(yī)療方式來進(jìn)行分組,所以每一組的患者患病的情況基本上都是一致的,這樣能夠更好的管理,也能更快的為患者提供醫(yī)療方案。

醫(yī)療本身具有多樣性、高風(fēng)險、信息不對稱、異質(zhì)性等特點,這使外界難以對醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣進(jìn)行科學(xué)的判別。尤其是,不同醫(yī)院、科室、醫(yī)師之間因收治病例的復(fù)雜與嚴(yán)重程度存在差異,使醫(yī)療服務(wù)的合理、科學(xué)評價更加困難。DRG醫(yī)保支付方式變革,通過「病例組合」將臨床過程相近或資源消耗相當(dāng)?shù)牟±殖扇舾山M,每個組之間制定不同的權(quán)重,來反映各組的「資源消耗情況」,權(quán)重越大,表示資源消耗越多,即難度系數(shù)越高。分組之后,組內(nèi)差異較小,組內(nèi)個體可直接進(jìn)行比較;組間差異較大,但通過權(quán)重校正之后,不同組之間的比較也成為了可能——DRG績效評價工具由此形成。萊文DRG通過對醫(yī)院患者醫(yī)保疾病診斷入徑的判斷,為醫(yī)院提供醫(yī)保DRG預(yù)分組和預(yù)警業(yè)務(wù)支持。

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萊文DRGs分組診斷查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG診斷分組目錄、例均費用、詳細(xì)診斷目錄,可根據(jù)不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據(jù)診斷拼音碼或名稱進(jìn)行模糊搜索。萊文DRGs分組手術(shù)查詢功能有哪些?DRG分組信息:展示所有DRG手術(shù)分組目錄、例均費用、詳細(xì)診斷目錄,可根據(jù)不同需求自行搜索;展示MCC/CC診斷目錄列表,可根據(jù)診斷拼音碼或名稱進(jìn)行模糊搜索。萊文DRG系統(tǒng)后期規(guī)劃:可對個人、醫(yī)生、科室DRGs盈余進(jìn)行統(tǒng)計;全院DRG費用分析、在院監(jiān)測等統(tǒng)計分析;歧義病例分析,主診斷與主手術(shù)不匹配的情況下進(jìn)行提示整改;不定期進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)更新及維護;后期DIP產(chǎn)品、醫(yī)保智能控費程序開發(fā)后與DRG分組器形成智慧醫(yī)??刭M應(yīng)用套件使用。字典目錄來源于國家2020版CHS-DRG目錄。智慧醫(yī)院DRG分組統(tǒng)計分析系統(tǒng)費用

DRG分類補償如何發(fā)展?智慧醫(yī)院DRG分組統(tǒng)計分析系統(tǒng)費用

DRG分類補償如何發(fā)展?一些DRG分類補償不足的疾病變得就醫(yī)難,醫(yī)院之間會出現(xiàn)推諉現(xiàn)象;在控費的需求下,醫(yī)院采用耗材資源大的新診斷方法、新醫(yī)療方法、新服務(wù)項目的積極性會降低,這在一定意義上不利于臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新發(fā)展;醫(yī)院注重控制醫(yī)療資源,放松醫(yī)療質(zhì)量控制,該用的貴重藥不用,該用的貴重檢查醫(yī)療手段不用,貽誤了較佳的醫(yī)療時機影響了療效,醫(yī)患糾紛增加;醫(yī)院會設(shè)法將患者的診斷有意地向賠償高的DRG組轉(zhuǎn)移,會設(shè)法分解患者的住院次數(shù),或者要求患者院外拿藥,導(dǎo)致患者醫(yī)療成本增加。如此一來,如何有效地管理和控制面向DRG的醫(yī)療服務(wù)成本,將是當(dāng)前醫(yī)院所需面臨和思考的重要的課題。而對監(jiān)管部門來說,如何對醫(yī)療質(zhì)量和推諉病人等行為進(jìn)行監(jiān)控,也需要制定出相應(yīng)的舉措。智慧醫(yī)院DRG分組統(tǒng)計分析系統(tǒng)費用