河南綜合醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)

從醫(yī)院功能定位上來說，基于DRG病種成本核算的規(guī)則，醫(yī)院可以清楚哪些病種是有結余的、哪些病種是持平、哪些病種是虧損。其次是在醫(yī)院學科建設方面，DRG病種成本核算可助力醫(yī)院找到重點學科，為醫(yī)院的級別定位及學科發(fā)展提供決策參考。較后，在整個區(qū)域內，不僅可與區(qū)域內的病種成本比較，還可以明晰哪些病種是需要下轉到下級醫(yī)院，促進分級診療。此外，醫(yī)院開展的DRG病種成本核算，還可以通過臨床路徑評判分析，找出醫(yī)療服務行為中的不足，減少多用藥、多用耗材、多檢查、過度醫(yī)療等現(xiàn)象。DRG系統(tǒng)有助于促進醫(yī)院和醫(yī)保的協(xié)同:在我國人口老年化日趨嚴重。河南綜合醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)

萊文DRG是一款服務于醫(yī)院的醫(yī)保疾病診斷相關分組（DRG）系統(tǒng)軟件，通過對醫(yī)院患者醫(yī)保疾病診斷入徑的判斷，為醫(yī)院提供醫(yī)保DRG預分組和預警業(yè)務支持。系統(tǒng)提供DRGs分組器字典設置功能；可查詢嚴重并發(fā)癥或合并癥(MCC)/一般并發(fā)癥或合并癥(CC)目錄診斷列表；提供DRGs預分組及分組點數(shù)查詢；提供詳細拆解DRGs分組路徑；DRGs分組提醒及預警功能，包括高、低倍率病例提醒；DRGs分組手術查詢；實現(xiàn)醫(yī)生端及病案端實時質控；并提供DRG分組相關統(tǒng)計分析。萊文LevelDRG醫(yī)保付費系統(tǒng)費用醫(yī)保應開展基于DRGs-PPS的日常審核。

通過優(yōu)化全院病組結構、進行重點病組梳理之后，醫(yī)院可以了解全院及專科疾病譜，調整?？撇〗M結構，同時可對專科進行定位，對標同級同類專科，進而找出差距。此外，使用DRG相關指標，包括DRG組數(shù)、CMI、總權重、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)和低風險死亡率，可以對臨床重點?？频淖≡悍湛冃нM行評價，助力?？平⑻嵘t(yī)療質量的措施。目前DRG已應用于資源配置、費用管控、學科建設、質量管理等領域，應用DRG優(yōu)化病組結構也是適應醫(yī)保支付變革形勢下醫(yī)院增益的方向趨勢。用好DRG管理、控費工具，明確學科優(yōu)勢，調整病組結構，利于醫(yī)院保持自身發(fā)展中心競爭力。通過科學研究、人才培養(yǎng)和基地建設，加快學科協(xié)同發(fā)展。

醫(yī)保drg是醫(yī)保疾病診斷相關分組方案的英文縮寫，簡單的理解就是將一個病例進行分組，分組后能夠更方便管理。我國醫(yī)療保險覆蓋面非常大，繳納醫(yī)保的人數(shù)眾多，為了加強醫(yī)保管理，從而就推出了醫(yī)保drg。1、 醫(yī)保drg實際上就是將病歷組合進行分組，然后可以將患病的患者進行分組分類，分成多組后，再每一組進行醫(yī)療并且管理。2、 因為會根據(jù)病例，患者的年齡并發(fā)癥醫(yī)療方式來進行分組，所以每一組的患者患病的情況基本上都是一致的，這樣能夠更好的管理，也能更快的為患者提供醫(yī)療方案。在DRGs-PPS的機制下，醫(yī)保與醫(yī)院在利益訴求上一致，其關系也就從之前的“博弈”轉變?yōu)椤皡f(xié)同”。

DRGs-PPS醫(yī)保監(jiān)管體系可以總結為：日常審核抓典型、年度考核控指標、長效評價做價值引導。醫(yī)保應有效監(jiān)控并評價當?shù)蒯t(yī)療服務能力、醫(yī)療質量與安全、醫(yī)療服務效率、患者負擔、患者健康狀況等多方面情況。一是為了有效評價DRGs-PPS支付變革的效果。同時，這些監(jiān)控和評價的實現(xiàn)，可以讓醫(yī)保更為清晰地了解當?shù)鼗颊叩脑V求、掌握醫(yī)療資源的分布和利用效率，為后續(xù)制定更為合理的變革措施提供事實依據(jù)。按照DRG相關疾病組醫(yī)保支付，是今后發(fā)展的大趨勢。建立DRGs-PPS為主流的醫(yī)保支付制度，有助于較終實現(xiàn)醫(yī)保基金支出可控、醫(yī)院控費有動力、服務質量有保障、參保人群得實惠的多方共贏的醫(yī)改目標。DRG除了是先進的醫(yī)療支付工具外，還是很好的醫(yī)療評價工具。萊文LevelDRG醫(yī)保付費系統(tǒng)費用

DRG組支付標準等于DRG組的相對權重乘以費率得到。河南綜合醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)

DRG體系構件需要測算支付標準：測算支付標準是標準體系構建中較為復雜的部分。支付標準測算過程中一般需要直面歷史數(shù)據(jù)質量和合理定價兩大問題。DRG組支付標準等于DRG組的相對權重乘以費率得到。但是DRGs—PPS支付標準并不是一個靜態(tài)指標，需要根據(jù)成本因素、物價因素以及新技術、新療法的應用及時進行動態(tài)調整。醫(yī)保部門在支付標準制定中要適時對DRG病組付費進行前瞻性的研究，并將疾病的診療手段考慮進分組因素中，避免發(fā)生醫(yī)院為降低成本而減少甚至放棄使用新技術的情況。要對DRG病組成本做出科學合理的預測，并在實踐過程中不斷調整與改進。河南綜合醫(yī)院合并癥目錄診斷列表查詢系統(tǒng)