2019年Front Neurol發(fā)表了一篇FMT-ALS的研究方案[3]。研究者們將進(jìn)行一項(xiàng)多中心隨機(jī)雙盲臨床試驗(yàn),采用腸道菌群移植技術(shù)(FMT)對(duì)ALS患者進(jìn)行干預(yù)。42名早期ALS患者將以2:1的分配比例入選(28名接受FMT的患者與14名對(duì)照組)。在基線和第6個(gè)月,進(jìn)行FMT。 主要結(jié)果是從基線到第6個(gè)月,F(xiàn)MT的患者和對(duì)照組之間的Treg數(shù)發(fā)生變化。次要結(jié)果包括特定的生物學(xué)目標(biāo),包括深入分析免疫細(xì)胞和炎癥狀態(tài)變化、ALS的中心和外周生物標(biāo)志物,以及分析腸道、唾液和糞便微生物群。除安全性和生活質(zhì)量外,其他次要目標(biāo)包括驗(yàn)證ALS的臨床結(jié)果(生存率、強(qiáng)迫肺活量和ALSFRS-R的...
早在東晉時(shí)期,葛洪所著的《肘后備急方》中就詳述了使用糞便懸液診療危重疾病,包括:食物中毒、瘟病和傷寒等。一個(gè)腸道菌群失調(diào)的病患者,就需要健康的菌群,移植到腸道里,改變?cè)械臓顟B(tài)。利用來(lái)源于健康人糞便的菌群,重建病人的腸道微生態(tài)系統(tǒng)?!凹S菌移植”目前主要針對(duì)由菌群菌群失調(diào)引發(fā)的難治類疾病。2020年初國(guó)家發(fā)布的SARS的肺炎診療方案第五版中就明確寫出了可以利用腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑維持腸道微生態(tài)平衡,預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌Infected。2020年8月中華胃腸外科雜志??l(fā)布了我國(guó)菌群移植相關(guān)的兩篇臨床指南和共識(shí)。同年上海市生物醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)布了2篇行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)腸道菌群移植的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。上海沃本和全國(guó)三甲醫(yī)...
腸道微生物菌群與免疫檢查點(diǎn)抑制劑,化療療效及藥物毒副作用均有關(guān)。對(duì)免疫***有響應(yīng)的患者中存在多種腸道微生物群“特征”,這些有利的特征與增強(qiáng)全身免疫和瘤內(nèi)免疫浸潤(rùn)有關(guān)。一些研究表明“應(yīng)答者”和“無(wú)應(yīng)答者”的表型可以通過(guò)糞便微生物菌群移植(FMT)在無(wú)菌的小鼠模型中重現(xiàn),而控制具有特定細(xì)菌群的腸道微生物群可以增強(qiáng)應(yīng)答。另外,臨床前研究表明,腸道微生物群會(huì)影響對(duì)化療的反應(yīng)。如腸道通透性增加與環(huán)磷酰胺獲益有關(guān)。腸道通透性增加后,允許細(xì)菌遷移,導(dǎo)致固有層和效應(yīng)淋巴結(jié)內(nèi)的Thelper17(TH17)細(xì)胞成熟,從而增加全身抗效果。除了介導(dǎo)反應(yīng)外,腸道微生物群還參與調(diào)節(jié)過(guò)程中的毒性反應(yīng)。多種血液惡性中,腸...
糞菌移植可促進(jìn)黑色素瘤患者對(duì)免疫診療的應(yīng)答2021年以色列團(tuán)隊(duì)在《科學(xué)》上發(fā)表的報(bào)告顯示,F(xiàn)MT能在早期臨床試驗(yàn)中助力難治患者的免疫診療。試驗(yàn)中招募了10名PD-1單抗免疫診療無(wú)效的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者,糞菌捐贈(zèng)者來(lái)自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者。在經(jīng)過(guò)口服萬(wàn)古霉素和新霉素來(lái)破壞患者自身腸道菌群3天之后,臨床醫(yī)生給患者服用糞菌膠囊,隨后注射納武單抗(nivolumab),之后每?jī)芍苓M(jìn)行糞菌移植和單抗注射的聯(lián)合診療,直到90天為止。結(jié)果顯示,共有3名患者對(duì)納武單抗免疫診療產(chǎn)生積極反應(yīng),其中1名患者為完全緩解,2名患者為部分緩解,3名患者無(wú)進(jìn)展生存期均超過(guò)6個(gè)月。令人驚喜的是,有2名患者的...
Hazan在2020年報(bào)告了一名82歲的AD患者病例,他從他85歲的妻子那里接受了一次FMT,結(jié)果,他的艱難梭菌癥狀在隨后的兩個(gè)月內(nèi)消退了。此外,經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的FMT,患者的簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查(MMSE)評(píng)分從20(輕度認(rèn)知障礙)增加到26(認(rèn)知功能正常),四個(gè)月后得到進(jìn)一步改善(MMSE評(píng)分為29)。Holsinger等人將野生型供體的糞菌移植給了5XFAD小鼠。7天后,5XFAD小鼠的空間和識(shí)別記憶得到改善,淀粉樣蛋白病理減少,展示了FMT診療AD的功效。上海沃本誠(chéng)招全國(guó)菌群移植代理商。安徽腸道菌群移植孤獨(dú)癥菌群移植下消化道途徑的選擇:1.推薦在條件允許的情況下優(yōu)先使用結(jié)腸鏡輸注菌液(1A)已...
2012年,報(bào)道的關(guān)于菌群移植(FMT)改善人代謝綜合征的研究是由Vrieze等進(jìn)行的,相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Gastroenterology》雜志上。該研究采用雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的方式研究FMT對(duì)患有代謝綜合征的男性的血糖和脂質(zhì)代謝的作用,9例患者接受來(lái)自瘦健康供體的的糞菌移植(同種異體移植組),另外9例患者則接受自己的糞菌作為對(duì)照(自體移植組)。結(jié)果表明FMT進(jìn)行到第6周時(shí),同種異體移植組患者其胰島素敏感性明顯提高、糞便微生物多樣性明顯增加,而自體移植組無(wú)明顯變化。菌群移植的供體招募--上海沃本。安徽供體菌群移植療效近日,同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院牽頭完成的“腸道菌群疾病分類模型創(chuàng)建及菌群移植的臨床...
阿爾茨海默病難治難醫(yī)?菌群移植帶來(lái)新曙光!《2019年全球衛(wèi)生估計(jì)報(bào)告》顯示,在過(guò)去20年,阿爾茨海默?。ˋD)和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一。截至2019年,我國(guó)有超過(guò)1千萬(wàn)名AD患者,是全球AD患者數(shù)量很多的國(guó)家,占世界AD患者總?cè)丝诘?/4,而且這個(gè)數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來(lái),一些臨床和實(shí)驗(yàn)證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色,腸道菌群移植(FMT)有望成為預(yù)防或診療AD的良方~一圖讀懂:菌群-腸-腦軸。河南供體菌群移植臨床應(yīng)用菌群移植移植途徑的選擇:1.推薦在條件允許的情況下,優(yōu)先使用鼻十二指腸/空腸管或胃鏡輸注菌液(1A)胃鏡或鼻十...
在生物科技日新月異的現(xiàn)在,人類對(duì)自身微生物菌群的認(rèn)識(shí),已經(jīng)提升到了一個(gè)全新的高度。以往,我們可能只關(guān)注到人體內(nèi)的病毒和細(xì)菌,而忽視了微生物菌群的存在和影響。然而,現(xiàn)在我們已經(jīng)明白,微生物菌群對(duì)于人體的健康有著不可忽視的作用。因此,菌群檢測(cè)成為了生物科技領(lǐng)域的一個(gè)熱門話題。微生物菌群檢測(cè)主要通過(guò)觀察和分析菌群的種類、數(shù)量、比例等,來(lái)評(píng)估人體健康狀況。比如,當(dāng)我們觀察到菌群涂片上細(xì)菌數(shù)量增多,或者出現(xiàn)優(yōu)勢(shì)菌時(shí),可能意味著身體健康出現(xiàn)了問(wèn)題。另一方面,如果菌群失調(diào),如細(xì)菌總數(shù)過(guò)多或過(guò)少,甚至消失,都可能是疾病的前兆。沃本生物在全國(guó)開啟代理商招聘。安徽自體菌群移植臨床應(yīng)用菌群移植供體篩選的標(biāo)準(zhǔn):1.生...
國(guó)際上至今報(bào)道了6項(xiàng)FMT在成年人活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項(xiàng)研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項(xiàng)研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)[5-10]。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者,隨機(jī)分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn);FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動(dòng)指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善);...
cancertreatment過(guò)程中會(huì)發(fā)生各類并發(fā)癥,對(duì)于并發(fā)癥的改善方法不同。Radiotherapy是cancertreatment的一個(gè)主要的方法,但由于其可能引起嚴(yán)重的組織損傷等副作用使它的應(yīng)用受到了限制。小腸上皮細(xì)胞對(duì)輻射敏感性高和較高的周轉(zhuǎn)率使其成為輻射性損傷的主要部位。輻照小鼠FMT加重了無(wú)菌小鼠的輻射損傷,而健康小鼠FMT明顯緩解了輻射誘導(dǎo)的胃腸道綜合征,提高了輻照小鼠的存活率。因此,F(xiàn)MT可作為一種cancerradiotherapy的放射防護(hù)劑以便改善預(yù)后。上海沃本為您講述菌群移植的前世今生!青海直腸菌群移植**共識(shí)潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis,UC)是...
近年來(lái),隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快,人民慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重,成為影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。例如,我國(guó)的constipation患者超過(guò)2億;我國(guó)IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達(dá)到前面十年的2.5倍,目前預(yù)計(jì)約有150萬(wàn)患者;我國(guó)消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢(shì),每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達(dá)到37.6萬(wàn)人,且仍在以4.2%的速度快速增長(zhǎng);我國(guó)自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬(wàn);我國(guó)抑郁癥人群近6000萬(wàn);我國(guó)超重和肥胖患者達(dá)到3億人,其中肥胖患者超過(guò)9000萬(wàn)。目前的研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯(lián)系,菌群移植可以通過(guò)人為調(diào)節(jié)...
糞菌移植的方法早起源于中國(guó)古代,1700多年前東晉時(shí)期葛洪的《肘后備急方》中就記載了用糞汁來(lái)改善腹瀉等疾病患者,當(dāng)時(shí)稱為黃龍湯。后來(lái)明朝李時(shí)珍也在《本草綱目》中記載了一些糞菌移植的藥物,包括人糞發(fā)酵物、新鮮人糞、干糞便、嬰兒糞便等,癥狀包括嚴(yán)重腹瀉、發(fā)燒、嘔吐等多種消化道疾病。為了便于患者接受,這些中醫(yī)典籍一般將這種以人糞便為原料的藥物稱為金汁或人中黃。但是傳統(tǒng)中醫(yī)糞便療法更多是經(jīng)驗(yàn)總結(jié),具體機(jī)制尚未明確。糞菌移植作為現(xiàn)代療法真正開始于1958年的美國(guó),外科醫(yī)生本·艾斯曼及同事將健康人的糞便經(jīng)直腸灌入4位偽膜性結(jié)腸炎患者的腸道,其中3位患者得以康復(fù)。二十年后,科學(xué)家才確認(rèn)偽膜性結(jié)腸炎是由一種叫...
人們可以通過(guò)檢測(cè)結(jié)果,了解自己的健康狀況,及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣,改善飲食習(xí)慣,以維護(hù)身體健康。同時(shí),菌群檢測(cè)也可以幫助科學(xué)家和研究人員更深入地研究微生物菌群與人體健康的關(guān)聯(lián)。例如,通過(guò)對(duì)比不同地區(qū)、不同年齡、不同飲食習(xí)慣的人的菌群數(shù)據(jù),我們可以發(fā)現(xiàn)哪些菌群與特定疾病有關(guān),哪些食物可以促進(jìn)有益菌的生長(zhǎng)。這將有助于我們開發(fā)新的藥物和治療方法,以改善人類健康狀況。菌群檢測(cè)也可以幫助我們了解如何優(yōu)化益生菌的使用。菌群移植項(xiàng)目在各省份的收費(fèi)情況?江西醫(yī)院菌群移植耗材糞便微生物菌群移植(FMT)是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略,目的是恢復(fù)患者正常的腸道微生物菌群。根據(jù)移植的來(lái)源,F(xiàn)MT可分為同種異體F...
過(guò)去,人們對(duì)于體內(nèi)菌群的認(rèn)知主要依靠簡(jiǎn)單的定性分析,比如觀察大便的形狀、顏色等。但是,這種傳統(tǒng)的方法只能粗略地了解腸道狀況,無(wú)法對(duì)菌群結(jié)構(gòu)做出精確分析。隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)能夠通過(guò)先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù),對(duì)菌群進(jìn)行深入研究。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外研究者已經(jīng)開發(fā)出多種針對(duì)腸道菌群的檢測(cè)方法。其中常用的有涂片法、培養(yǎng)法、分子生物學(xué)方法等。涂片法主要是通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)菌的數(shù)量、種類和分布情況;培養(yǎng)法則可以通過(guò)培養(yǎng)細(xì)菌來(lái)了解菌群的生長(zhǎng)特性;分子生物學(xué)方法則可以通過(guò)分析細(xì)菌的基因組,了解菌群的構(gòu)成和功能。菌群移植項(xiàng)目在各省份的收費(fèi)情況?青海糞便菌群移植廠家報(bào)價(jià)雖然我們已經(jīng)可以通過(guò)多種方法對(duì)菌群進(jìn)行檢測(cè),但是這些...
在人類對(duì)生物醫(yī)學(xué)的探索進(jìn)程中,無(wú)數(shù)創(chuàng)新和突破在無(wú)數(shù)個(gè)領(lǐng)域內(nèi)為我們的健康提供了保障。其中,菌群移植以其獨(dú)特的魅力,正在逐步改變我們對(duì)許多疾病的理解和解決方法。菌群移植,這個(gè)看似簡(jiǎn)單的概念,實(shí)際上是一種復(fù)雜的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)。它通過(guò)將健康人糞便中的菌群移植到患者腸道,以此來(lái)重建患者腸道內(nèi)的微生物平衡,從而解決腸道及腸外疾病。這一解決方法為我們開辟了一個(gè)全新的解決領(lǐng)域,也讓我們對(duì)人體的微生物生態(tài)系統(tǒng)有了更深的理解。菌群移植在GVHD中的應(yīng)用現(xiàn)狀--上海沃本。山西自體菌群移植適用人群潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis,UC)是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病,發(fā)病機(jī)理涉及多個(gè)因素,包括遺傳易感性、上...
為了確保菌群移植的安全性和有效性,以下幾點(diǎn)需要注意。嚴(yán)格篩選供體:供體是菌群移植的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。為了確保供體的健康狀況和腸道微生物平衡,需要對(duì)供體進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查和腸道微生物檢測(cè)。此外,供體和受體的年齡、性別、飲食習(xí)慣等因素也需要盡量匹配,以減少不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)化移植技術(shù):菌群移植的過(guò)程需要嚴(yán)格的無(wú)菌操作和技術(shù)支持。醫(yī)生需要經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)和認(rèn)證,能夠熟練掌握結(jié)腸鏡等設(shè)備的操作技術(shù)。同時(shí),醫(yī)院也需要具備相應(yīng)的無(wú)菌操作環(huán)境和先進(jìn)的設(shè)備,以確保解決的順利進(jìn)行和患者的安全。阿爾茲海默難治難醫(yī)?菌群移植帶來(lái)新曙光--上海沃本。上海直腸菌群移植耗材截止目前為止,在美國(guó)臨床試驗(yàn)中心網(wǎng)站上已經(jīng)注冊(cè)的菌群移植在移...
相對(duì)于細(xì)菌對(duì)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機(jī)制的調(diào)節(jié)作用,細(xì)菌代謝物可能是其驅(qū)動(dòng)力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸,由腸道內(nèi)各種細(xì)菌分解纖維產(chǎn)生。它增加了腸屏障的完整性,減少了通過(guò)腸膜的脂多糖的數(shù)量。小鼠實(shí)驗(yàn)中顯示,丁酸鹽的減少和通過(guò)腸膜的脂多糖量的增加導(dǎo)致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項(xiàng)人類中的研究也表明,與健康對(duì)照組相比,NAFLD患者的腸道通透性明顯增加,且與肝臟中更多的脂肪含量相關(guān)[6]。因此,將腸道微生物組納入NAFLD改善,以及其他與之相關(guān)的代謝性疾病,如肥胖、糖尿病和心血管疾病等,將有助于為這類疾病開發(fā)新的預(yù)防策略和精確的改善靶點(diǎn)。Craven等人進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照研究,發(fā)...
近20年來(lái),全球范圍內(nèi)兒童自閉癥(ASD)患病率***升高,特別是在“譜系”障礙的概念提出后。一些國(guó)際組織估計(jì)世界范圍內(nèi)ASD患病率為1%。從2000年起,我國(guó)多個(gè)城市也對(duì)ASD的患病率做過(guò)調(diào)查,報(bào)道的患病率在0.1%~0.75%之間。腸道微生物群可以通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫和自主神經(jīng)系統(tǒng)影響大腦發(fā)育和行為,即腦-腸軸之間的信息交互作用。因此改變自閉癥患者腸道菌群,有望調(diào)節(jié)其社交行為、應(yīng)激誘導(dǎo)行為以及學(xué)習(xí)和記憶表現(xiàn)。人體腸道內(nèi)有超過(guò)1000種細(xì)菌以及古細(xì)菌等微生物,他們共同構(gòu)成了腸道微生態(tài),新的研究發(fā)現(xiàn)自閉癥與腸道微生態(tài)失衡關(guān)系密切?;純旱哪c道微生態(tài)不同于健康兒童,研究表明通過(guò)重塑腸道微生態(tài)可...
皮膚菌群移植有望治特應(yīng)性皮炎:①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌(Rm)移植的非雙盲實(shí)驗(yàn),初步驗(yàn)證了該手段對(duì)治特應(yīng)性皮炎(AD)安全有效;②移植來(lái)自健康志愿者(HV)的Rm,與AD癥狀減輕、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關(guān);③未發(fā)現(xiàn)Rm移植具有副作用或并發(fā)癥;④AD患者的Rm產(chǎn)生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛,而HV的Rm產(chǎn)生促進(jìn)表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺;⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環(huán)境因素的影響~腸道菌群技術(shù)及其流程。青海糞便菌群移植臨床應(yīng)用 益生菌包括鼠李糖乳桿菌(LGG)和雙歧桿菌等,以雙歧桿菌為例,它可以調(diào)節(jié)GABA的受體表達(dá)來(lái)...
在檢測(cè)過(guò)程中,革蘭氏陽(yáng)性桿菌、革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽(yáng)性球菌和革蘭氏陰性球菌的數(shù)量變化,也能提供大量關(guān)于人體健康的信息。比如,當(dāng)革蘭氏陽(yáng)性桿菌數(shù)量增加時(shí),可能提示腸道健康出現(xiàn)問(wèn)題;而革蘭氏陰性桿菌數(shù)量增加,可能和免疫系統(tǒng)失衡有關(guān)。通過(guò)菌群檢測(cè),我們可以更好地理解人體內(nèi)的微生物菌群情況,從而指導(dǎo)人們更好地預(yù)防疾病,或者及時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)的健康問(wèn)題。未來(lái),隨著生物科技的不斷進(jìn)步,我們相信菌群檢測(cè)將會(huì)更加普及,成為一種常規(guī)的健康檢查項(xiàng)目。菌群移植在肝臟疾病中的應(yīng)用--上海沃本。浙江直腸菌群移植費(fèi)用潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病,發(fā)病機(jī)理涉及多個(gè)因素...
為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應(yīng)用,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,2021年8月27日,上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范(2021年版)》。該規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展菌群移植的比較低要求。規(guī)范適用于應(yīng)用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病,其供體來(lái)源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范的出臺(tái),意味著菌群移植技術(shù)日趨成熟,這將更有利于菌群移植技術(shù)的深入推廣和應(yīng)用,造福更多的患者。沃本的菌群移植在全國(guó)的應(yīng)用。江蘇腸道菌群移植成功率高嗎為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應(yīng)用,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,2021年8月27日...
菌群移植診療療程和重復(fù)診療周期標(biāo)準(zhǔn):1.每天1次,連續(xù)診療6d的菌液診療作為1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程,除不宜或不能耐受腸鏡或鼻腸管者,標(biāo)準(zhǔn)診療均以菌液為主;如改善則連續(xù)6d的膠囊診療作為鞏固診療,每個(gè)療程間均間隔4周(1C)2.CDI患者1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程有效,則鞏固診療1療程(2B)3.慢性Constipati和腸易激綜合征若2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,則給予2個(gè)療程鞏固診療;IBD若4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)診療療程改善,則給予4個(gè)療程鞏固診療;自閉癥2個(gè)療程膠囊診療若改善,則給予4個(gè)療程膠囊鞏固診療(2C)4.出現(xiàn)如下情況,應(yīng)再增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)療程:(1)并發(fā)的疾病或者使用的藥物明顯影響腸道菌群;(2)病程每增加5年;(3)...
菌群移植供體篩選:2.心理上主要依賴訪談與量表完成(2B)(1)心理科醫(yī)師或心理咨詢師訪談?wù)J為患者目前心理狀態(tài)良好;(2)抑郁自評(píng)量表(self?ratingdepressionscale,SDS)、焦慮自評(píng)量表(self?ratinganxietyscale,SAS)、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(pittsburghsleepqualityindex,PSQI)等評(píng)分正常。3.個(gè)人史主要依賴訪談與問(wèn)卷完成(1A)(1)既往病史:近2周未出現(xiàn)胃腸道不適,近3個(gè)月內(nèi)未使用抑酸劑、免疫抑制劑、化療藥等,無(wú)慢性疼痛癥狀,無(wú)消化系統(tǒng)手術(shù)史,無(wú)傳染病史及傳染病接觸史,無(wú)過(guò)敏性疾病、自身免疫疾病、代謝性疾病和神經(jīng)...
潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病,發(fā)病機(jī)理涉及多個(gè)因素,包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應(yīng)失調(diào)、環(huán)境因素等;潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開始發(fā)生粘膜炎癥,并持續(xù)擴(kuò)散至近端結(jié)腸;潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉,可通過(guò)結(jié)腸鏡和組織檢查進(jìn)行診斷;目前,全世界針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎沒(méi)有改善藥物,一般只能用5-氨基水楊酸、皮質(zhì)類固醇藥物以及一些消除炎癥的單克隆抗體藥物來(lái)緩解癥狀。通過(guò)切除大腸可改善潰瘍性結(jié)腸炎,但是將嚴(yán)重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量,而且腸外癥狀無(wú)法通過(guò)大腸切除手術(shù)根除。神奇!菌群移植竟能控制體重。山東小腸菌群移植適用人群在腸道微生態(tài)的商業(yè)運(yùn)作方面...
《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應(yīng)用中國(guó)共識(shí)》內(nèi)容所包含的證據(jù)質(zhì)量與推薦強(qiáng)度等級(jí)判定和表示方法參考GRADE推薦與評(píng)價(jià)體系。菌群移植(FMT)移植路徑可劃分為上消化道路徑和下消化道路徑。上消化道路徑包括口服、胃鏡、鼻胃管、鼻十二指腸/空腸管、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃/腸造瘺管(PEG/J管);下消化道路徑包括結(jié)腸鏡、結(jié)腸置管、乙狀結(jié)腸/直腸鏡和經(jīng)肛門保留灌腸(以下簡(jiǎn)稱灌腸)。就上消化道與下消化道整體而言,現(xiàn)有證據(jù)表明兩者在有效性和安全性方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。菌群移植成為移植物抗宿主病的潛在治療方法!安徽研究菌群移植廠家報(bào)價(jià)相對(duì)于細(xì)菌對(duì)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病機(jī)制的調(diào)節(jié)作用,細(xì)菌代謝物可能是其驅(qū)動(dòng)...
為規(guī)范菌群移植技術(shù)的臨床應(yīng)用,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,2021年8月27日,上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)根據(jù)上海市醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則制定并印發(fā)了《上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范(2021年版)》。該規(guī)范是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展菌群移植的比較低要求。規(guī)范適用于應(yīng)用同種異基因菌群移植改善消化系統(tǒng)及腸道菌群紊亂所致的消化系統(tǒng)外疾病,其供體來(lái)源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術(shù)管理規(guī)范的出臺(tái),意味著菌群移植技術(shù)日趨成熟,這將更有利于菌群移植技術(shù)的深入推廣和應(yīng)用,造福更多的患者。菌群移植臨床收費(fèi)多少錢?浙江菌群移植有多少成功的“健康”、“合格”的糞便可是百里挑一的哦,據(jù)報(bào)道合格率在2%左右,健康糞便的...
2018年菌群移植寫入由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病學(xué)組撰寫的《炎癥性腸病診斷的共識(shí)意見》,提示菌群移植技術(shù)在IBD中具有較好的效果?!?020澳大利亞共識(shí):糞菌移植在臨床實(shí)踐中的管理、制備和應(yīng)用》發(fā)表在Gut上,24位澳大利亞學(xué)者就FMT的臨床實(shí)踐達(dá)成了27項(xiàng)共識(shí),同時(shí),該份共識(shí)是較早認(rèn)可FMT在誘導(dǎo)潰瘍性結(jié)腸炎緩解中的有效性的共識(shí)性聲明。2020年中華胃腸外科雜志上發(fā)表的《菌群移植標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)的建立與臨床應(yīng)用中國(guó)共識(shí)》中肯定了菌群移植在潰瘍性結(jié)腸炎中的應(yīng)用。上海沃本提供菌群移植全產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)!山西供體菌群移植技術(shù)及其過(guò)程2013年,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)糞菌移植應(yīng)用于兒童,...
菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程:1.建立不良反應(yīng)上報(bào)制度(2C)2.執(zhí)行嚴(yán)格的入選和排除標(biāo)準(zhǔn),F(xiàn)MT診療前評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)(1C):(1)誤吸風(fēng)險(xiǎn),如高齡、臥床、賁門關(guān)閉不全等高風(fēng)險(xiǎn)者禁用鼻腸管途徑,給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑;(2)腸源性風(fēng)險(xiǎn),如全身及腸黏膜屏障功能嚴(yán)重受損應(yīng)禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈、惡心、胃腸道不適等為主訴)的患者,觀察即可(1C)4.中度癥狀對(duì)癥處理,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴(yán)重(由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛、惡心、嘔吐等)者,對(duì)癥處理不能緩解,給予拔除鼻腸管,改口服膠囊、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴(yán)重者,暫?;蚪K止FMT診...
CDI患者菌群移植優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,如無(wú)條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT(1A)Meta分析顯示,無(wú)論經(jīng)結(jié)腸鏡、鼻腸管,還是口服膠囊行單次或多次FMT,對(duì)CDI的療效均明顯優(yōu)于萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療,其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡;但因糞菌膠囊研究剛剛起步,缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn),且患者一次性需吞食較多膠囊,故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持診療,故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬(wàn)古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng);明顯低于結(jié)腸鏡FMT,但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注...
新鮮菌群移植對(duì)CDI的主要和次要改善率分別為91%和98%(Brandtetal,2012)。在另一項(xiàng)RCT研究中,首先FMT及隨后重復(fù)FMT診療后就CDI的主要改善率和次要改善率分別變成了81%和94%(VanNoodetal,2013)。利用凍存糞菌診療CDI已經(jīng)被證實(shí)和新鮮糞菌有著相近的療效(Hamiltonetal,2012;Leeetal,2016)。一項(xiàng)基于80名患者的分析表明,F(xiàn)MT對(duì)免疫功能低下的患者仍然是安全的(Kellyetal,2014)。多變量分析(Fischeretal,2016a,b)結(jié)果提示,早期可用以預(yù)測(cè)FMT失敗的因素包括嚴(yán)重/復(fù)雜的CDI,F(xiàn)MT期間的住院狀...