1、對復合麻醉患者以及手術室外中度麻醉患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風險，增加患者安全，減少麻醉副反應發(fā)生率。對全麻復蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率。2、相關文獻回顧了手術室外與手術室內(nèi)麻醉，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風險方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展，給患者的安全帶來隱患。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是避免通氣不足的監(jiān)...

是非常迅速、敏感的指標，而特異性一般。當PETCO2與PaCO2存在差值時，其敏感性和特異性下降，由于通氣不足的臨床表現(xiàn)不敏感，也無特異性，故PETCO2波形的輔助診斷價值較高[3]。其多數(shù)由于VT設置偏小。也可能是回路漏氣等原因。（二）維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時，可根據(jù)PETCO2來調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。（三）確定氣管的位置目前公認證明氣管導管在氣管內(nèi)的正確方法有三種：1、肯定看到導管在聲門內(nèi)，2、看到PETCO2的圖形。臨床利用纖維支氣管鏡技術是判斷導管位置的“金標準”，但使用不便，PETCO2對于判斷導管位置迅速，直觀，非常敏感，特...

通氣功能進行評價。可以用于低通氣風險監(jiān)測、氣道梗阻判斷、優(yōu)化通氣條件。持續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳可以及時發(fā)現(xiàn)通氣過度或通氣不足，指導優(yōu)化通氣條件，調(diào)整呼氣頻率、呼吸機觸發(fā)條件。對于***性高濃度二氧化碳通氣患者可以精確調(diào)整吸入二氧化碳濃度。呼末二氧化碳監(jiān)測對循環(huán)功能評價。判斷自主循環(huán)恢復、復蘇預后、容量反應性.輔助診斷方面，可以及時發(fā)現(xiàn)肺栓塞篩查診斷、代謝性酸中毒等情況，同時可以減少動脈血氣分析的監(jiān)測。病情評估。異常呼末二氧化碳數(shù)值預示病情危重。呼末二氧化碳監(jiān)測無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)。監(jiān)測設備小型、多樣，結果精細。在一定范圍內(nèi)，結合其他相關指標，可以準確指導臨床診斷***。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管有相...

正壓通氣中呼氣末二氧化碳監(jiān)測采樣管泄漏:延長的呼氣平臺后一短暫的波峰，平臺高度與漏口大小負相關，突降但大于零。常見于：①氣管導管或面罩位置不良；②通氣系統(tǒng)部分脫連接；③氣管導管部分阻塞指數(shù)性下降（大量失血、腔靜脈梗阻、循環(huán)驟停、肺栓塞）。呼氣上升支延長：常見呼出氣流受阻。主要見于：a.氣管導管部分阻塞；b.患者氣道梗阻（COPD支氣管痙攣）。吸氣單向活瓣關閉不全：呼吸平臺延長，吸氣下降支4相坡度變小，吸氣相縮短。呼氣平臺或基線不規(guī)則：a.氣管導管誤置喉上部或下咽部肺和胃間歇通氣；b.壓迫胸部時少量氣體進出肺。其他形式的曲線如駝峰樣曲線，多在患者側臥位時出現(xiàn)。當呼吸回路中漏氣，氧化碳曲線呈不規(guī)則...

復蘇清（一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管）既可解決臨床呼吸監(jiān)測需求，又能為患者提供給氧，降低臨床呼吸損害風險，為麻醉手術安全護航。一次性使用呼末二氧化碳采集鼻氧管（復蘇清R）是中國較早用于呼末二氧化碳監(jiān)測的無菌采樣管產(chǎn)品，有7項國家技術，是第二類醫(yī)療器械。全程凈化車間生產(chǎn)，環(huán)氧乙烷消毒，杜絕交叉***，標準要求更高，質量更可靠。更符合呼末二氧化碳監(jiān)測要求的產(chǎn)品設計，可以連接臨床常用的各種監(jiān)護設備。**口鼻聯(lián)合采樣、吸氧和監(jiān)測同時進行，不增加臨床工作量，使得產(chǎn)品更符合臨床使用場景。采樣口的專利設計和采樣管路管徑的科學組合，使得監(jiān)測結果更精確，真正實現(xiàn)無創(chuàng)、連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳。呼氣末二氧化碳監(jiān)...

嘆氣樣呼吸：曲線波形規(guī)則，被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷，CO2值可高于、低于正?；蛘?。人工通氣時如使用間斷深嘆氣功能，亦可得到這種圖形。正?；颊呱顕@息時CO2值低于平均值，阻塞性肺疾患者深嘆息時，CO2值高于平均值。年輕人或老人，在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應考慮為病理性，提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒，或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣。發(fā)生肺栓塞時，在數(shù)分鐘內(nèi)ECG可呈頻發(fā)室性期前收縮或缺氧改變，Pleth振幅先變寬繼之幾乎變?yōu)橹本€，血壓***下降，呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2曲線在1分鐘內(nèi)陡速下降。如此典型肺梗死征象多發(fā)生在手術中，如氣栓、脂肪栓塞、羊水栓塞、心血管內(nèi)栓子脫落等，患...

呼末二氧化碳監(jiān)測的優(yōu)點有哪些？監(jiān)測患者自主呼吸時經(jīng)鼻導管采樣測定的PetCO2與PaCO2，呈正相關關系。在非封閉條件下PetCO2亦能評價PaCO2?？捎糜诜菤夤懿骞艿幕颊撸貏e是小兒。能連續(xù)監(jiān)測危重患者的PetCO2。不僅可以連續(xù)監(jiān)測肺通氣、肺換氣功能，而且能反映循環(huán)、代謝功能的改變。無創(chuàng)、簡單易學、不需要特殊的技術。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發(fā)生。呼末二氧化碳監(jiān)測式血氧飽和度呼吸監(jiān)測的比較好補充，延遲5分鐘提示換氣不足和呼吸暫停。呼氣末二氧化碳監(jiān)測與輕或重度缺氧相關。廣東麻醉耗材呼末二氧化碳銷售價格急診診療是反映醫(yī)院綜合救治能力的指標...

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家注冊于上海國際醫(yī)學園區(qū)的****，主要業(yè)務為生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械領域的技術研發(fā)、技術服務、生產(chǎn)銷售。車間符合GMP管理規(guī)范，公司建立了完善的無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)質量體系，并通過YY/T0287-2017/ISO13485Z質量體系核查，獲得無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)許可，具備無菌醫(yī)療器械研發(fā)生產(chǎn)能力。公司和上海復旦、上海交大多名**合作研發(fā)，申請多項國家專利，在生物醫(yī)藥及醫(yī)療器械領域的新產(chǎn)品開發(fā)方面極具優(yōu)勢，后續(xù)力量充足，其中麻醉相關在研項目：呼末二氧化碳采樣管、內(nèi)窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、呼吸機麻醉機用管路（包）等潛力產(chǎn)品。期待各位有志之士的加入，共同發(fā)展。呼氣末二氧化碳監(jiān)...

需聯(lián)合動脈血壓等指標判斷自主循環(huán)是否恢復。判斷復蘇預后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復蘇預后。2015年AHA心肺復蘇指南中指出，對于已經(jīng)***管插管的心肺復蘇患者，經(jīng)高質量心肺復蘇，插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg，預示患者預后不良。對于非插管患者，不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預后。判斷容量反應性建議使用ETCO2聯(lián)合評估容量反應性。容量反應性是急危重癥患者病情評估的重要參數(shù)。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合直腿抬高試驗判斷容量反應性，ETCO2濃度上升大于5%可認為有容量反應性。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合快速補液試驗，需輸注500mL液體，ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議...

目前呼末二氧化碳監(jiān)測的作用被臨床認可，是多家指南推薦的執(zhí)行項目。麻醉后患者的生理功能易發(fā)生紊亂，加之藥物殘留，容易導致各種并發(fā)癥，如心血管意外、誤吸、呼吸道梗阻等，需要加強護理干預，預防各種并發(fā)癥，呼末二氧化碳監(jiān)測可以盡早發(fā)現(xiàn)通氣問題，有效降低低氧發(fā)生，及時干預，提高手術成功率，保障病人安全，降低醫(yī)療糾紛。故需新增“呼末二氧化碳監(jiān)測”項目，及相關醫(yī)用耗材，方便應用于臨床科室。6.復蘇清（一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管）既可解決臨床呼吸監(jiān)測需求，又能為患者提供給氧，降低臨床呼吸損害風險，為麻醉手術安全護航。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管的旁流式是ETCO2檢測的主要方法，只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測。...

呼末二氧化碳監(jiān)測必將成為第六大生命體征，被臨床普遍接納。呼氣末CO2監(jiān)測，可及時發(fā)現(xiàn)患者通氣不足，確?；颊?，醫(yī)生，醫(yī)院安全。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管，多種監(jiān)測設備連接，具有多項國家專利。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測設備通用。一管兩用，既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離，插管和非插管病人都可監(jiān)測。鼻腔與口腔同時采集CO2，準確性更高。一次性消毒產(chǎn)品，安全性更高。采用硅膠一體化材質，舒適性更高。標準管路長度2米，另有需要可單獨定制。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管的旁流取樣是取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定。江西麻醉耗材呼末二氧化碳銷售價格呼氣末二氧化碳的監(jiān)測具有重要臨床意義，對于診斷一些...

在小型動物中研究，大量的新鮮氣體流量也許因樣本稀釋而產(chǎn)生ETCO2值標虛假減低及波形改變。小動物中適度減低新鮮氣體流速（10-30mL/kg/min）有助于提高ETCO2測量值的準確性。側流式監(jiān)測儀的弱點包括存在2-3秒的反應延期、需定期校準、頻繁更換一次性耗材，以及由于呼吸濕氣、血液或分泌物而造成采樣管存在阻塞或許。留意，不管用到主流式技術還是側流式技術，都需得到50-150mL/min（或更多）的呼出氣體。這一點在采用低流量麻醉技術時尤其**主要。ETCO2監(jiān)測有幾個注意事項。食道插管、氣管內(nèi)插管密封或閉合不充分、麻醉回路故障和/或連結斷開、采樣管存在水分/血液或分泌物、通氣過分、呼吸和/...

通氣功能進行評價?？梢杂糜诘屯怙L險監(jiān)測、氣道梗阻判斷、優(yōu)化通氣條件。持續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳可以及時發(fā)現(xiàn)通氣過度或通氣不足，指導優(yōu)化通氣條件，調(diào)整呼氣頻率、呼吸機觸發(fā)條件。對于***性高濃度二氧化碳通氣患者可以精確調(diào)整吸入二氧化碳濃度。呼末二氧化碳監(jiān)測對循環(huán)功能評價。判斷自主循環(huán)恢復、復蘇預后、容量反應性.輔助診斷方面，可以及時發(fā)現(xiàn)肺栓塞篩查診斷、代謝性酸中毒等情況，同時可以減少動脈血氣分析的監(jiān)測。病情評估。異常呼末二氧化碳數(shù)值預示病情危重。呼末二氧化碳監(jiān)測無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)。監(jiān)測設備小型、多樣，結果精細。在一定范圍內(nèi)，結合其他相關指標，可以準確指導臨床診斷***。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管是麻...

中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會，《常見消化內(nèi)鏡手術麻醉管理**共識（2019）》建議呼氣末二氧化碳分壓可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SPO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，***管插管全身麻醉時應常規(guī)監(jiān)測此項目。全程監(jiān)測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創(chuàng)或直接動脈血壓(高度推薦)。調(diào)節(jié)報警設置，并確保有聲報警可以被整個手術間區(qū)域聞及(高度推薦)。全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(高度推薦)。--------麻醉科質量控制**共識(2021年)呼氣末二氧化碳監(jiān)測是利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化。青海無痛...

復蘇清（一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管）既可解決臨床呼吸監(jiān)測需求，又能為患者提供給氧，降低臨床呼吸損害風險，為麻醉手術安全護航。一次性使用呼末二氧化碳采集鼻氧管（復蘇清R）是中國較早用于呼末二氧化碳監(jiān)測的無菌采樣管產(chǎn)品，有7項國家技術，是第二類醫(yī)療器械。全程凈化車間生產(chǎn)，環(huán)氧乙烷消毒，杜絕交叉***，標準要求更高，質量更可靠。更符合呼末二氧化碳監(jiān)測要求的產(chǎn)品設計，可以連接臨床常用的各種監(jiān)護設備。**口鼻聯(lián)合采樣、吸氧和監(jiān)測同時進行，不增加臨床工作量，使得產(chǎn)品更符合臨床使用場景。采樣口的專利設計和采樣管路管徑的科學組合，使得監(jiān)測結果更精確，真正實現(xiàn)無創(chuàng)、連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳。呼氣末二氧化碳監(jiān)...

【建議監(jiān)測項目】：呼末二氧化碳分壓(PETCO2)可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SPO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，***管插管全身麻醉時應常規(guī)監(jiān)測此項目。--------中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會麻醉協(xié)作組.常見消化內(nèi)鏡手術麻醉管理**共識[J].中華消化內(nèi)鏡雜志2019,36(1):9-18.建議實施深度***時應該進行二氧化碳監(jiān)測--------美國消化內(nèi)鏡學會2018指南lContinuouslymonitorallpatientsbypulseoximetrywithappropriatealarmslCapnography...

二氧化碳的彌散能力很強，動脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2，。呼氣時呼出的氣體（呼氣末氣體）應為肺泡氣，故呼氣末二氧化碳，分壓應能反映動脈血CO2分壓PaCO2的變化。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測呼吸氣中二氧化碳的瞬時變化，通過Pet-CO2反映動脈血PaCO2.，能反映肺泡通氣水平，是非創(chuàng)性、連續(xù)性監(jiān)測肺泡通氣的定量指標。正常值：30～45mmHg。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度，肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見于：心排增加、CO2,生成增加、發(fā)熱、疼痛、焦慮、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-C...

《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》詳細指出呼氣末二氧化碳監(jiān)測在臨床中的應用價值。主要體現(xiàn)在確定管路位置；通氣功能進行評價；呼氣末二氧化碳監(jiān)測對循環(huán)功能評價；輔助診斷；病情評估等方面。歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上***及麻醉診療必須監(jiān)測項目，中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術中應該監(jiān)測呼氣末二氧化碳?！缎菏中g室外麻醉/*****共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監(jiān)測存在滯后性，建議常規(guī)監(jiān)測呼氣末二氧化碳?！吨袊樽砜瀑|控**共識（2021）》質控要求:全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測（高度推薦）。呼氣...

波形直觀，有特征性、數(shù)值高，較手控通氣后PETCO2更有助于迅速準確地判斷導管位置，（2）有助于判斷無通氣期間體內(nèi)CO2蓄積情況，尤其在插管時間較長情況下，機體尚未缺氧，但已出現(xiàn)CO2蓄積，因此，在無通氣時間超過90秒后，應終止插管操作，重新面罩給O2通氣，所以PETCO2波形圖是指導經(jīng)鼻插管的基本原則。3、看到正常的順應性環(huán)（PV環(huán)），由此可以避免發(fā)生氣管導管誤入食管內(nèi)的錯誤判斷。（四）及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障如接頭脫落，回路漏氣，導管扭曲、氣管阻塞、活瓣失靈以及其他機械故障等，PETCO2圖形在臨床上可以發(fā)生變化，呼吸環(huán)路接頭脫落、回路漏氣常見于氣管導管與螺紋管之間的脫落，螺紋管與...

呼氣末二氧化碳監(jiān)測可以應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內(nèi)插管的位置等臨床環(huán)境中。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼吸功能的監(jiān)測，目前仍依賴于目前高度依賴血氧飽和度，不能及時反饋呼吸狀況（延遲5~8分鐘），而呼氣末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的重要指標被廣為認可，并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管的旁流式是ETCO2檢測的主要方法，只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測。廣東麻醉機呼末二氧化碳臨床使用不同的呼氣方式，呼氣末二氧化碳監(jiān)測波形不同，...

呼氣末二氧化碳被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征，早已是術中必須配備的監(jiān)測手段，美國麻醉學會早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測作為常規(guī)檢測項目之一。國內(nèi)多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測寫進全麻術中監(jiān)護質控標準。一、產(chǎn)品應用場景：（一）麻醉相關應用1、無插管全麻2、麻醉監(jiān)護下***術3、麻醉恢復室監(jiān)護（二）其他科室應用1、重癥監(jiān)護室監(jiān)護2、、急診室監(jiān)護3、呼吸科、老年科等收住呼吸系統(tǒng)危重及風險患者監(jiān)護4、同一患者，吸氧管佩戴時間：建議8h更換，不超過12h，與普通吸氧管一樣。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映PaCO2（動脈血二氧化碳）。重慶麻醉機呼末二氧化碳波形呼末二氧化...

呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2的基本原理二氧化碳在受到紅外光譜照射時會在4.3μm處產(chǎn)生選擇性的吸收峰，通過對動態(tài)呼吸氣體中二氧化碳濃度的變化特征進行識別，在二氧化碳濃度的波形上找出呼氣末和吸入二氧化碳的濃度值，即呼吸二氧化碳波形圖。組織細胞代謝產(chǎn)生二氧化碳，經(jīng)***和靜脈運輸?shù)椒危趸嫉膹浬⒛芰軓?，極易從肺***進入肺泡，呼出氣中的二氧化碳氣體濃度應與肺泡相同（圖1）。依據(jù)測定原理，PETCO2測定分為紅外線法、質譜儀法、比色法，臨床常用的紅外線法又依據(jù)氣體采樣方式分為主流型和旁流型。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管是全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測必備產(chǎn)品。黑龍江麻醉機呼末二氧化碳急診診療是...

JuliaMetzner等人回顧了美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）已結案的麻醉意外賠償記錄后得出結論，與手術室內(nèi)麻醉相比，手術室外麻醉的死亡風險更高、患者發(fā)生呼吸功能障礙的風險更高、患者發(fā)生氧供或通氣不足的風險更高，文章于2009年發(fā)表在CurrOpinAnaesthesiol。作者指出，手術室外麻醉風險增加的原因在于麻醉科醫(yī)師警惕性不足、采用了不恰當?shù)穆樽矸绞健⒙樽肀O(jiān)測不足，因此作者呼吁“建立手術室外的麻醉實踐指南和監(jiān)測標準”。與手術室外麻醉相關的醫(yī)療訴訟體現(xiàn)在以下方面：在手術室外麻醉中，62%由于過度***導致的索賠被認為“可通過有效的監(jiān)測”來預防；過度使用***藥物或阿片類藥物導致的呼吸功能障...

也會使旁流型ETCO2監(jiān)測儀的準確性較主流型ETCO2監(jiān)測儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監(jiān)測裝置之間安裝了濾器，可能影響氣體的監(jiān)測，人為導致ETCO2數(shù)值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化，可粘附在主流型裝置的監(jiān)測腔內(nèi)壁或者堵塞旁流型裝置的采樣管，導致測量不準確。長時間連續(xù)監(jiān)測的患者，需要注意觀察監(jiān)測裝置的清潔通暢情況。5***因素不論主流型還是旁流型二氧化碳監(jiān)測儀，均會接觸患者氣道分泌物而被污染。對于可重復使用的裝置和附件，應根據(jù)供應商的要求進行高級別的清潔消毒。對于監(jiān)測儀表面，也應當按需清潔，避免交叉***。以上內(nèi)容來源：急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識組...

原標題：干貨|呼氣末二氧化碳監(jiān)測在臨床中的應用ertert導語呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越***的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》，以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學領域對ETCO2監(jiān)測的認識和臨床應用。臨床應用1確定管路位置人工氣道定位推薦氣管插管后使用ETCO2監(jiān)測儀判斷插管位置。完成氣管插管以后，使用連續(xù)監(jiān)測的ETCO2監(jiān)測儀是判斷管路位置的推薦方法，優(yōu)于胸部聽診、X線攝片。通常觀察到連續(xù)4～6個以上的穩(wěn)定波形即可判斷氣管插管在氣道內(nèi)。但注意該方法不能判斷氣管插管的深度。由于口對口人工...

2018版《美國麻醉醫(yī)師協(xié)會適度麻醉和鎮(zhèn)痛指南》2018年以來，歐洲麻醉學會、美國麻醉學會指南（2018）、美國消化內(nèi)鏡學會2018指南、香港麻醉學會等國際專業(yè)組織相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）?！吨袊樽砜瀑|控**共識（2021）》質控要求:全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測（高度推薦）。任一醫(yī)療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀，麻醉恢復室，麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是靜脈麻醉病人沒有插管，呼吸監(jiān)護措施薄弱，的比較好應用場景。北京麻醉機呼末二氧化碳波形波形直觀，有特征性、數(shù)值高，較手控通氣后PETCO2更有助于迅速準確...

麻醉科質量控制**共識（2022版）中全程監(jiān)測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創(chuàng)或直接動脈血壓（高度推薦）。調(diào)節(jié)報警設置，并確保有聲報警可以被整個手術間區(qū)域聞及（高度推薦）。全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測（高度推薦）。積極創(chuàng)造條件，加強體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經(jīng)肌肉功能等監(jiān)測（建議）。其中監(jiān)護設備：需有滿足監(jiān)測脈搏血氧飽和度、ECG、無創(chuàng)血壓、呼吸末二氧化碳、肌松功能、體溫等功能監(jiān)測的床旁監(jiān)護儀，根據(jù)需求可以配備有創(chuàng)壓力監(jiān)測（直接動脈測壓、中心靜脈測壓）、顱內(nèi)壓監(jiān)測、心排血量測定等特殊監(jiān)測設備，監(jiān)護設備需處于備用狀態(tài)，配備足夠的便攜式監(jiān)護儀供轉運患者使用。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是心力衰竭和肺...

歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測），中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術中應該監(jiān)測呼末二氧化碳?！缎菏中g室外麻醉/麻醉**共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監(jiān)測存在滯后性，對于在麻醉科醫(yī)師需要遠離患兒的檢查/操作，建議常規(guī)監(jiān)測呼末二氧化碳，以便及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常情況。目前呼氣末二氧化碳監(jiān)測的作用被臨床普遍認可，是多家指南推薦的執(zhí)行項目。呼氣末二氧化碳監(jiān)測與輕或重度缺氧相關。重慶麻醉復蘇呼末二氧化碳吸氧管呼末二氧化碳采樣管是國外常規(guī)使用，國內(nèi)首先上市產(chǎn)品，確定的臨床急需，創(chuàng)新產(chǎn)品無競爭同...

呼末二氧化碳監(jiān)測臨床意義,呼末二氧化碳監(jiān)測可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù)，可用來判斷院前急救心臟驟?；颊叩男姆螐吞K質量及預后。PetCO2在氣管導管插入氣管后，呼吸1次即能檢出波形，反應時間大約100ms，能夠迅速判斷確定氣管插管位置，已成為院前判斷插管位置的黃金標準PetCO2對腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機制之一，根據(jù)PetCO2調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度，既可控制顱內(nèi)壓（ICP）又可維持充足的腦血流量（CBF）避免腦缺氧。PetCO2跟動脈血二氧化碳有很好的相關性，兩者均可以反映患者體內(nèi)二氧化碳的變化情況，PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。呼氣末...

ETCO2監(jiān)測儀可協(xié)助鼻胃管的定位，判斷是否誤入氣道。Meta分析顯示使用ETCO2監(jiān)測，不論是顯示波形或顏色改變，都能準確判斷機械通氣患者鼻胃管的位置。鼻胃管口徑小，*可連接旁流型儀器或顯色法檢測裝置。采樣口應遠離氣道以避免呼氣干擾。氣管插管患者的轉運監(jiān)測建議帶氣管插管患者轉運時監(jiān)測ETCO2，協(xié)助判斷人工氣道異位。轉運氣管插管患者時連續(xù)監(jiān)測ETCO2，可及時發(fā)現(xiàn)氣管插管脫出異位，減少轉運的風險。2通氣功能評價低通氣狀態(tài)監(jiān)測建議小潮氣量通氣時監(jiān)測ETCO2。對于***性低通氣患者，例如急性呼吸窘迫綜合征患者進行保護性肺通氣策略***時，小潮氣量(6mL/kg甚至更低)通氣增加了二氧化碳潴留的...