無痛內(nèi)鏡診療技術(shù)可消除患者緊張情緒，克服不適感，讓其在無知曉中完成診療任務(wù)，具有安全可靠、起效快、蘇醒快、無不良反應(yīng)等優(yōu)點。丙泊酚起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，蘇醒快捷、完整，且具有一定的鎮(zhèn)吐作用。芬太尼起效快、鎮(zhèn)痛保持心情平靜的作用較強、半衰期短，與丙泊酚聯(lián)合應(yīng)用后，肌松作用增強．麻醉及止吐效果更確切。但并不增加丙泊酚用量和影響清醒質(zhì)量。芬太尼復(fù)合麻醉可見心率減慢、血壓下降，對呼吸有一定抑制作用，一般均可自行恢復(fù)，無需特殊處理。因此在應(yīng)用丙泊酚聯(lián)合芬太尼麻醉下胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)中，患者對診療過程無不適記憶，且有深睡、欣快、愉悅感；術(shù)者注意力更集中，有助于細(xì)致而專心地診療．可以提高療效和減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥...

術(shù)前常規(guī)稀鋇X線下，初步判定狹窄部位及程度，常規(guī)咽部或鼻腔局部麻醉后，經(jīng)口或經(jīng)鼻送人鼻胃鏡，努力將內(nèi)鏡鏡身通過食管責(zé)門狹窄部位。鼻胃鏡特點是細(xì)而軟，可用配套活檢鉗或毛刷置人鼻胃鏡活檢孔內(nèi)加強鏡身硬度，以利擴(kuò)張送鏡，通過狹窄段狹窄超過則分次擴(kuò)張后抽出活檢鉗或毛刷，將導(dǎo)絲通過內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)人狹窄遠(yuǎn)端，退鏡留置導(dǎo)絲，然后再次送人鼻胃鏡觀察導(dǎo)絲留置情況，用活檢鉗將導(dǎo)絲在食管腔內(nèi)拉直，經(jīng)口將合適型號探條擴(kuò)張器經(jīng)導(dǎo)絲導(dǎo)人狹窄部位近端，在鼻胃鏡直視監(jiān)測下小心擴(kuò)張狹窄部位。胃鏡下置人導(dǎo)絲引導(dǎo)擴(kuò)張器擴(kuò)張食管責(zé)門狹窄已開展多年，但所用胃鏡多為外徑的普通經(jīng)口胃鏡，經(jīng)口或經(jīng)鼻使用此類鼻胃鏡，與探條擴(kuò)張器聯(lián)合診療，對難以...

對食道吻合口良性狹窄的患者，可以選擇球囊，球囊管徑細(xì)且柔軟，易于通過食道，可以減少食道劃傷，充盈球囊能擴(kuò)張狹窄段，在導(dǎo)絲導(dǎo)引下，危險性小，損傷輕，操作亦較方便。胃液反流，局部炎癥、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成，管腔不能擴(kuò)張形成吻合口狹窄，部分患者瘢痕較硬，球囊有時不能完全擴(kuò)張狹窄部位，這時硬打球囊，有打爆的風(fēng)險，對患者造成損傷，而探條擴(kuò)張器，呈管狀由細(xì)到粗移行，材質(zhì)硬，能機械性撐開狹窄段，但不能硬往下推送，應(yīng)在食道支架推送器超長超硬導(dǎo)絲導(dǎo)引下，手術(shù)前其表面及內(nèi)芯都應(yīng)該涂抹液體石蠟油，在患者吞咽動作配合下進(jìn)入食道，并應(yīng)旋轉(zhuǎn)前進(jìn)，減少患者不適感，切忌粗暴操作，否則易引起食道黏膜損傷。狹窄擴(kuò)張器采用...

在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴(kuò)張診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥，其中炎性狹窄是其主要原因，因為再次進(jìn)行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大，給患者帶來了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，近年來內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用，明顯減少了對患者身體的傷害，一般胃鏡下用沙氏探條對患者進(jìn)行擴(kuò)張，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴(kuò)張器不適用于吻合口呈階梯狀狹窄或Cancer腫阻塞，導(dǎo)引絲無法通過的患者。遼寧狹窄擴(kuò)張器市場報價探條擴(kuò)張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患...

胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補術(shù)后吻合口狹窄患兒，安全、有效。多次擴(kuò)張可增加患兒食管直徑，從而改善吞咽困難癥狀。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補術(shù)后吻合口狹窄患兒，可有效改善患兒吞咽困難癥狀，提高患兒生活質(zhì)量，保證其正常生長發(fā)育。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療CEA修補術(shù)后吻合口狹窄的安全、有效診療方法之一。對于基礎(chǔ)條件差且存在可疑瘺道的患兒，胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)前應(yīng)全領(lǐng)域的評估患兒病情，不盲目進(jìn)行擴(kuò)張，擬或可減少術(shù)后食管瘺的發(fā)生。狹窄擴(kuò)張器具有軟性連桿結(jié)構(gòu)，易于送入食管，操作時間短，從而減少痛苦。陜西食道賁門狹窄擴(kuò)張器食管賁門肉瘤患者由于進(jìn)食困難嚴(yán)重影響全身營養(yǎng)狀況，常使患者不能耐受放、化療等綜合診療，限...

經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合光動力療法診療后既改善一般狀況，也可以為患者選擇其他診療方式創(chuàng)造機會。本研究中聯(lián)合擴(kuò)張診療組近期癥狀緩解率明顯優(yōu)于對照組，而近期療效及平均生存期與對照組相似。原因為聯(lián)合擴(kuò)張診療組病例多為食管賁門局部狹窄明顯者，經(jīng)擴(kuò)張診療后，局部狹窄程度得到緩解，患者進(jìn)食情況改善到與對照組病例接近或相同的程度，兩組病例病變長度、病理類型、病程分期等各項條件相似，故兩組近期療效及平均生存期相似。理論上探條擴(kuò)張診療的擠壓有可能促成贅生物的轉(zhuǎn)移，但本臨床研究中，聯(lián)合擴(kuò)張診療組經(jīng)隨訪未見贅生物轉(zhuǎn)移病例的發(fā)生，可能與經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)后聯(lián)用PDT與局部化療不無關(guān)系。狹窄擴(kuò)張器使用后能有效改善吞咽困難程度，且短期...

手術(shù)診療創(chuàng)傷大?恢復(fù)時間長?術(shù)后仍可能并發(fā)再狹窄。內(nèi)鏡下食管狹窄的擴(kuò)張診療創(chuàng)傷小?可進(jìn)行多次擴(kuò)張診療?經(jīng)濟(jì)?相對開放手術(shù)安全?已成為食管良性狹窄和惡性狹窄姑息診療的一種方法?分探條擴(kuò)張、氣囊擴(kuò)張以及記憶金屬支架置留術(shù)。氣囊擴(kuò)張法因氣囊長度有限?長病灶擴(kuò)張不如探條擴(kuò)張效果好?同時氣囊擴(kuò)張是由助手注氣?術(shù)者并無手感?因而并發(fā)穿孔的概率遠(yuǎn)較探條擴(kuò)張者多。記憶金屬支架置留術(shù)主要適用于食管、賁門部贅生物所致狹窄或肉瘤腫復(fù)發(fā)所致的狹窄?良性的病變一般不用此法。狹窄擴(kuò)張器化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，生物相容性好，對人體無皮內(nèi)刺激和致敏反應(yīng)，也無全身急性毒性反應(yīng)。江西比較好的狹窄擴(kuò)張器市場報價內(nèi)鏡下氬氣刀聯(lián)合探條擴(kuò)張診療食...

胃鏡下探條擴(kuò)張時安全擴(kuò)張要點如下：（1）術(shù)前全領(lǐng)域的評估患兒病情、食道造影估計食道狹窄程度，擴(kuò)張前胃鏡下再次仔細(xì)觀察食道狹窄情況，對于基礎(chǔ)情況差的患兒不盲目擴(kuò)張；（2）根據(jù)胃鏡下測量的食道狹窄程度選擇合適的擴(kuò)張器，由細(xì)到粗，循序漸進(jìn)，逐步擴(kuò)張。很后擴(kuò)張直徑以達(dá)到患兒拇指粗細(xì)為標(biāo)準(zhǔn)；（3）結(jié)束擴(kuò)張后，再次行胃鏡檢查，胃鏡可順利進(jìn)入胃內(nèi)，檢查食道、胃粘膜有無損傷、出血或穿孔，觀察狹窄段情況。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食道閉鎖術(shù)后吻合口狹窄安全、有效。食道閉鎖術(shù)后吻合口狹窄患兒早期診斷及行食道擴(kuò)張，可以減少擴(kuò)張次數(shù)，更有利于患兒恢復(fù)。狹窄擴(kuò)張器所有操作都在胃鏡下進(jìn)行，防止了食管破裂 、出血等重大并發(fā)癥。江...

內(nèi)鏡下利用薩氏探條擴(kuò)張器診療的要領(lǐng)：病人頭稍后仰，使咽與食管稍呈直線位，左手固定導(dǎo)絲，右手握持表面涂有無菌潤滑劑的薩氏探條擴(kuò)張器。經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)徐徐推進(jìn)探條，同時保持導(dǎo)絲于原位，避免導(dǎo)絲脫出，根據(jù)狹窄處距門齒的距離確定探條的深度，通過狹窄處時稍感阻力，通過狹窄區(qū)后將探條停留5～10min，其后保持導(dǎo)絲于原位，逐級更換探條，術(shù)畢，將探條和導(dǎo)絲一并退出，再次插入內(nèi)鏡，觀察擴(kuò)張后吻合口情況，如吻合口有滲血給予止血診療。擴(kuò)張時間一般為隔一周擴(kuò)張一次，時間相隔不宜太長，也不宜太短，原則上每次擴(kuò)張不應(yīng)超過使用3根連續(xù)擴(kuò)張?zhí)綏l，并且擴(kuò)張過程中要求動作輕柔，切忌粗暴，阻力較大時不可強行很用力通過，每次擴(kuò)張直徑和目...

在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴(kuò)張診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥，其中炎性狹窄是其主要原因，因為再次進(jìn)行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大，給患者帶來了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，近年來內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用，明顯減少了對患者身體的傷害，一般胃鏡下用沙氏探條對患者進(jìn)行擴(kuò)張，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴(kuò)張器前端圓錐順滑，擴(kuò)張順利，創(chuàng)傷小。湖北購買狹窄擴(kuò)張器多少錢采用異丙酚和依托咪酯聯(lián)合全身靜脈用藥，在無痛狀態(tài)下，患者緊張情緒消失，都可以使用直徑1.5cm沙氏探條進(jìn)行擴(kuò)張，從而達(dá)到了理想的...

內(nèi)鏡下切開加探條擴(kuò)張診療，二者聯(lián)合，松解了瘢痕組織，提高了擴(kuò)張效果，所有患者很后癥狀全部緩解，取得了滿意療效。另外，為了防止穿孔的發(fā) 生，行切開術(shù)前均行超聲內(nèi)鏡檢查，證實狹窄段只為黏膜層和黏膜下層的纖維化，而非全層性。操作中還要注意切開深度，如果切口過淺瘢痕松解不徹底會影響療效，而切口過深可能造成穿孔。在行切開術(shù)后，追加探條擴(kuò)張術(shù)，將吻合口直徑擴(kuò)大至15mm，盡可能減少狹窄再發(fā)，術(shù)中及術(shù)后隨訪無出血、穿孔、被傳染等并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后，根據(jù)患者吞咽困難程度追加單純的探條擴(kuò)張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開診療，直至癥狀緩解，均取得了較為滿意的臨床效果。與多次反復(fù)擴(kuò)張診療，及食管支架置入術(shù)相比，更容易為患者所接受...

在無痛狀態(tài)下用下賬擴(kuò)張器擴(kuò)張診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥，其中炎性狹窄是其主要原因，因為再次進(jìn)行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大，給患者帶來了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，近年來內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用，明顯減少了對患者身體的傷害，一般胃鏡下用沙氏探條對患者進(jìn)行擴(kuò)張，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴(kuò)張器的使用感受痛苦小，費用低，病人容易接受。什么是狹窄擴(kuò)張器比較價格微波波長約3mm?凝固范圍為微波天線軸周3mm?一般無穿孔之慮?且微波本身具有止血作用?微波燒灼擴(kuò)大后再行探條擴(kuò)張診療...

探條擴(kuò)張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能，縮小擴(kuò)張直徑，從而改善隨訪結(jié)果，且不增加并發(fā)癥發(fā)生率。探條擴(kuò)張技術(shù)聯(lián)合生理鹽水注射是現(xiàn)如今診療狹窄很有效的方案，可達(dá)到擴(kuò)張吻合口、很大程度降低狹窄的目的，但生理鹽水局部注射常不能達(dá)到抑制炎癥的作用，因此對降低瘢痕增生的效果不佳，對降低擴(kuò)張次數(shù)的效果不佳。倍他米松是臨床常用的糖皮質(zhì)由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)類藥物，能有效起到由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)藥物作用，達(dá)到抑制炎癥、抗組織纖維化的目的，若將其與探條擴(kuò)張技術(shù)聯(lián)合用于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者或...

采用異丙酚和依托咪酯聯(lián)合全身靜脈用藥，在無痛狀態(tài)下，患者緊張情緒消失，都可以使用直徑1.5cm沙氏探條進(jìn)行擴(kuò)張，從而達(dá)到了理想的效果。本研究中，對于兩組患者在擴(kuò)張4周后進(jìn)行復(fù)檢，觀察組的總有效率為97.4%，明顯高于對照組，這也充分說明了無痛狀態(tài)下進(jìn)行擴(kuò)張的優(yōu)越性?？傊?，在無痛胃鏡下探條擴(kuò)張診療食管肉瘤狹窄近期及遠(yuǎn)期療效較好，能夠明顯患者痛苦減輕，并達(dá)到較好的診療效果，所以值得臨床進(jìn)一步推廣使用。在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴(kuò)張診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。狹窄擴(kuò)張器安全簡便，操作簡單，主要用于非動力性狹窄。西藏什么狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)探條擴(kuò)張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效...

內(nèi)鏡引導(dǎo)下狹窄擴(kuò)張器擴(kuò)張術(shù)的操作方法：患者取左側(cè)臥位，在胃鏡直視下循食道入口緩慢插入胃鏡至食管吻合口上緣，仔細(xì)觀察狹窄程度、性質(zhì)及可擴(kuò)張性。經(jīng)胃鏡活檢孔放置導(dǎo)絲，越過狹窄部至狹窄段以下10～15cm，到達(dá)胃腔或殘胃腔。保留導(dǎo)絲退出胃鏡，根據(jù)吻合口狹窄嚴(yán)重程度選用不同型號的沙氏擴(kuò)張?zhí)綏l，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下送入已涂潤滑劑的探條直至其體部通過狹窄段，動作要求緩慢,特別是行至狹窄處，切勿使用很用力，5min后保留引導(dǎo)導(dǎo)絲，退出擴(kuò)張?zhí)綏l再換大型號的擴(kuò)張器。根據(jù)操作手感阻力及患者耐受程度決定擴(kuò)張程度探條型號，由細(xì)至粗依次擴(kuò)張，一般擴(kuò)張至1.3～1.5cm，初次很好只擴(kuò)至1.3cm，如探條推進(jìn)阻力不大，可一直擴(kuò)至...

內(nèi)鏡下的擴(kuò)張診療是解除食管吻合口術(shù)后狹窄理想的療法，近年來內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管術(shù)后吻合口良性狹窄得到廣泛應(yīng)用，用擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張診療具有投人少、操作簡單、費用少等特點，已作為對狹窄的上品診療方法。沙氏擴(kuò)張器是通過探條的外力作用擴(kuò)張食管腔，松解及撕裂狹窄環(huán)周的纖維無法修復(fù)的纖維組織組織，使狹窄局部肌層撕裂松解而達(dá)到診療目的。因此，對擴(kuò)張術(shù)后出血量不大，無穿孔征象者，應(yīng)盡早進(jìn)食，減少撕裂部因粘連、愈合而降低療效。狹窄擴(kuò)張器外表光滑美觀。河南什么狹窄擴(kuò)張器多少錢狹窄擴(kuò)張術(shù)及支架置入術(shù)診療腐蝕性上消化道狹窄均可取得顯揚昭著療效,但存在消化道穿孔、支架移位發(fā)生率高的問題。因此,腐蝕性狹窄的診療要求合理...

微波波長約3mm?凝固范圍為微波天線軸周3mm?一般無穿孔之慮?且微波本身具有止血作用?微波燒灼擴(kuò)大后再行探條擴(kuò)張診療?使狹窄部位纖維組織輕度撕裂?松解?很后狹窄解除。球囊擴(kuò)張器具有良好的耐壓性、自限性及膨脹性擴(kuò)張無軸向剪力?能避免其他擴(kuò)張方法所致的并發(fā)癥。該聯(lián)合診療擴(kuò)張術(shù)簡便易行、代價低、風(fēng)險小、成功率高、患者的痛苦少?效果顯揚昭著?患者的生活質(zhì)量顯揚昭著提高?是診療食管胃吻合口狹窄的好方法?是一項值得推廣的技術(shù)。狹窄擴(kuò)張器適用于食管賁門擴(kuò)張術(shù)后吻合口狹窄，賁門失弛緩癥，重度反流性食管炎伴狹窄、先天性食管狹窄等。廣西哪些狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)采用異丙酚和依托咪酯聯(lián)合全身靜脈用藥，在無痛狀態(tài)下，患...

胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補術(shù)后吻合口狹窄患兒，安全、有效。多次擴(kuò)張可增加患兒食管直徑，從而改善吞咽困難癥狀。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補術(shù)后吻合口狹窄患兒，可有效改善患兒吞咽困難癥狀，提高患兒生活質(zhì)量，保證其正常生長發(fā)育。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療CEA修補術(shù)后吻合口狹窄的安全、有效診療方法之一。對于基礎(chǔ)條件差且存在可疑瘺道的患兒，胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)前應(yīng)全領(lǐng)域的評估患兒病情，不盲目進(jìn)行擴(kuò)張，擬或可減少術(shù)后食管瘺的發(fā)生。狹窄擴(kuò)張器安全簡便，操作簡單，主要用于非動力性狹窄。江西直銷狹窄擴(kuò)張器平均價格內(nèi)鏡下切開加探條擴(kuò)張診療，二者聯(lián)合，松解了瘢痕組織，提高了擴(kuò)張效果，所有患者很后癥狀全部緩解，取得了...

微波波長約3mm?凝固范圍為微波天線軸周3mm?一般無穿孔之慮?且微波本身具有止血作用?微波燒灼擴(kuò)大后再行探條擴(kuò)張診療?使狹窄部位纖維組織輕度撕裂?松解?很后狹窄解除。球囊擴(kuò)張器具有良好的耐壓性、自限性及膨脹性擴(kuò)張無軸向剪力?能避免其他擴(kuò)張方法所致的并發(fā)癥。該聯(lián)合診療擴(kuò)張術(shù)簡便易行、代價低、風(fēng)險小、成功率高、患者的痛苦少?效果顯揚昭著?患者的生活質(zhì)量顯揚昭著提高?是診療食管胃吻合口狹窄的好方法?是一項值得推廣的技術(shù)。狹窄擴(kuò)張器在導(dǎo)絲位置固定后，逐漸增大擴(kuò)張器直徑，使狹窄部分?jǐn)U張到合適的大小。廣東什么狹窄擴(kuò)張器平均價格食管胃吻合口狹窄是食管肉瘤、賁門肉瘤術(shù)后常見并發(fā)癥之一，導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難或...

對食管胃吻合口狹窄采用探條聯(lián)合球囊擴(kuò)張術(shù)在擴(kuò)張次數(shù)、復(fù)發(fā)率、顯效率等方面均優(yōu)于單純探條擴(kuò)張診療術(shù)。如果在探條擴(kuò)張阻力明顯增加或者直徑達(dá)到13mm時改用球囊擴(kuò)張，此時局部無法修復(fù)的纖維組織已經(jīng)部分撕裂，并在相對安全的范圍，球囊具有可塑性，產(chǎn)生橫向剪切應(yīng)力且受力比較均衡，使環(huán)周無法修復(fù)的纖維組織松解產(chǎn)生擴(kuò)張的效果，且有一定的穩(wěn)固擴(kuò)張效果的作用，因此此時加入球囊擴(kuò)張診療方式相比于單純的探條擴(kuò)張方式，能取得更好更安全的診療效果。通過內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴(kuò)張的診療方式，提升患者的進(jìn)食狀況，使患者能有良好的進(jìn)食過程，保障食管肉瘤、賁門肉瘤術(shù)后患者的康復(fù)效果，確保患者能攝入足夠的日常所需營養(yǎng)，減輕其病痛，提...

探條擴(kuò)張術(shù)價格低廉，擴(kuò)張?zhí)綏l可重復(fù)利用，且操作步驟簡單，操作時長相對較短，適合絕大部分食管肉瘤術(shù)后良性吻合口狹窄患者，特別是食管肉瘤切除胃代食管重建術(shù)后的吻合口狹窄患者，但因擴(kuò)張直徑不夠，復(fù)發(fā)率較高。沙氏探條有效擴(kuò)張部分距前端約20cm，對于有因賁門肉瘤行胃大部切除術(shù)或食管肉瘤行結(jié)腸、空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進(jìn)入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導(dǎo)致胃、腸壁出血、穿孔；對于有術(shù)后放療史的患者，其發(fā)生穿孔、出血、被傳染的等并發(fā)癥的幾率更高。因此，對于有胃大部切除史、術(shù)后放療史、行結(jié)腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴(kuò)張術(shù)。球囊擴(kuò)張具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、安全性好、手術(shù)并發(fā)癥...

經(jīng)內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合光動力療法（PDT）及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動力診療后可增強自然殺傷細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性，并通過光氧化損傷誘導(dǎo)大量炎性介質(zhì)的釋放從而增強局部及全身的抗贅生物免疫功能。經(jīng)內(nèi)鏡探條擴(kuò)張診療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法，具有安全、簡便、實用、見效快的特點，但單純擴(kuò)張診療緩解時間短，遠(yuǎn)期效果不理想。聯(lián)合光動力療法及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄，提高吞咽困難的緩解率，癥狀改善顯揚昭著。狹窄擴(kuò)張器的直徑選用應(yīng)從小到大，逐步擴(kuò)張。安徽食道狹窄擴(kuò)張器對食管胃吻合口狹窄采用探條聯(lián)合球囊擴(kuò)張術(shù)在擴(kuò)張次數(shù)、復(fù)發(fā)率、...

內(nèi)鏡下切開術(shù)聯(lián)合探條擴(kuò)張術(shù)作為診療食管難治性狹窄的新思路，二者結(jié)合，在松解瘢痕組織的前提下補充擴(kuò)張診療，提高了擴(kuò)張診療的效果，既減少了單純擴(kuò)張的次數(shù)，又避免了多次切開術(shù)潛在的出血、穿孔等風(fēng)險，患者痛苦小，風(fēng)險低，易于接受。二者聯(lián)合診療，方法是安全、有效、可行的。內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴(kuò)張術(shù)的聯(lián)合診療，術(shù)后根據(jù)患者吞咽困難程度定期復(fù)查胃鏡，視情況追加探條擴(kuò)張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開術(shù)，直至癥狀緩解。與單純反復(fù)擴(kuò)張診療相比，內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴(kuò)張術(shù)的聯(lián)合診療難治性狹窄，患者吞咽困難癥狀改善明顯，吻合口擴(kuò)大（P＜0.05），平均緩解時間延長（P＜0.05），是一種安全、有效的新選擇。狹窄擴(kuò)張器不能用在食道術(shù)后...

食管賁門肉瘤患者由于進(jìn)食困難嚴(yán)重影響全身營養(yǎng)狀況，常使患者不能耐受放、化療等綜合診療，限制了患者生存期的延長。經(jīng)聯(lián)合擴(kuò)張診療后，可增加 患者食物的攝入，改善患者的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量，增加了對診療的依從性。對于原本胃鏡不能通過、光纖不易置人的病變狹窄部位，經(jīng)擴(kuò)張診療后，胃鏡可順利通過，可準(zhǔn)確測量病變長度，引導(dǎo)置入光纖，充分照射病變部位，使光動力診療得以順利完成。通過多次光動力診療及局部化療，有利于逐層除掉贅生物組織，提高近期療效，延長患者的生存期。狹窄擴(kuò)張器診療效果不錯，安全可靠，在狹窄率低，患者生活質(zhì)量提高。遼寧哪里有狹窄擴(kuò)張器平均價格在無痛狀態(tài)下用下賬擴(kuò)張器擴(kuò)張診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安...

內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張診療食管賁門狹窄是一種操作簡單、經(jīng)濟(jì)有效的方法。（1）內(nèi)鏡下擴(kuò)張診療創(chuàng)傷小?可反復(fù)操作?經(jīng)濟(jì)有效?相對安全。（2）操作時應(yīng)注意探條擴(kuò)張必須在導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行?送入導(dǎo)絲后應(yīng)固定導(dǎo)絲位置?避免滑出。頭一回擴(kuò)張的直徑取決于食管狹窄的程度?然后按照探條號碼由小到大序貫增加擴(kuò)張直徑?每次診療?原則上不應(yīng)超過3根連續(xù)擴(kuò)張?zhí)綏l?對于極度狹窄的患者頭一回擴(kuò)張不能超過狹窄口徑的4倍。擴(kuò)張器前端表面涂抹潤滑劑以避免提插時導(dǎo)致狹窄部黏膜上皮脫落?動作應(yīng)輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴(kuò)張直徑和目標(biāo)取決于診療前狹窄的程度、擴(kuò)張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度。狹...

術(shù)前常規(guī)稀鋇X線下，初步判定狹窄部位及程度，常規(guī)咽部或鼻腔局部麻醉后，經(jīng)口或經(jīng)鼻送人鼻胃鏡，努力將內(nèi)鏡鏡身通過食管責(zé)門狹窄部位。鼻胃鏡特點是細(xì)而軟，可用配套活檢鉗或毛刷置人鼻胃鏡活檢孔內(nèi)加強鏡身硬度，以利擴(kuò)張送鏡，通過狹窄段狹窄超過則分次擴(kuò)張后抽出活檢鉗或毛刷，將導(dǎo)絲通過內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)人狹窄遠(yuǎn)端，退鏡留置導(dǎo)絲，然后再次送人鼻胃鏡觀察導(dǎo)絲留置情況，用活檢鉗將導(dǎo)絲在食管腔內(nèi)拉直，經(jīng)口將合適型號探條擴(kuò)張器經(jīng)導(dǎo)絲導(dǎo)人狹窄部位近端，在鼻胃鏡直視監(jiān)測下小心擴(kuò)張狹窄部位。胃鏡下置人導(dǎo)絲引導(dǎo)擴(kuò)張器擴(kuò)張食管責(zé)門狹窄已開展多年，但所用胃鏡多為外徑的普通經(jīng)口胃鏡，經(jīng)口或經(jīng)鼻使用此類鼻胃鏡，與探條擴(kuò)張器聯(lián)合診療，對難以...

食管賁門肉瘤患者由于進(jìn)食困難嚴(yán)重影響全身營養(yǎng)狀況，常使患者不能耐受放、化療等綜合診療，限制了患者生存期的延長。經(jīng)聯(lián)合擴(kuò)張診療后，可增加 患者食物的攝入，改善患者的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量，增加了對診療的依從性。對于原本胃鏡不能通過、光纖不易置人的病變狹窄部位，經(jīng)擴(kuò)張診療后，胃鏡可順利通過，可準(zhǔn)確測量病變長度，引導(dǎo)置入光纖，充分照射病變部位，使光動力診療得以順利完成。通過多次光動力診療及局部化療，有利于逐層除掉贅生物組織，提高近期療效，延長患者的生存期。狹窄擴(kuò)張器不能用于高度hypertension、缺血性心臟病、肺功能不全的患者。福建哪些狹窄擴(kuò)張器廠家無痛內(nèi)鏡診療技術(shù)可消除患者緊張情緒，克服不適感，...

對食道吻合口良性狹窄的患者，可以選擇球囊，球囊管徑細(xì)且柔軟，易于通過食道，可以減少食道劃傷，充盈球囊能擴(kuò)張狹窄段，在導(dǎo)絲導(dǎo)引下，危險性小，損傷輕，操作亦較方便。胃液反流，局部炎癥、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成，管腔不能擴(kuò)張形成吻合口狹窄，部分患者瘢痕較硬，球囊有時不能完全擴(kuò)張狹窄部位，這時硬打球囊，有打爆的風(fēng)險，對患者造成損傷，而探條擴(kuò)張器，呈管狀由細(xì)到粗移行，材質(zhì)硬，能機械性撐開狹窄段，但不能硬往下推送，應(yīng)在食道支架推送器超長超硬導(dǎo)絲導(dǎo)引下，手術(shù)前其表面及內(nèi)芯都應(yīng)該涂抹液體石蠟油，在患者吞咽動作配合下進(jìn)入食道，并應(yīng)旋轉(zhuǎn)前進(jìn)，減少患者不適感，切忌粗暴操作，否則易引起食道黏膜損傷。狹窄擴(kuò)張器擁有...

在無痛狀態(tài)下用下賬擴(kuò)張器擴(kuò)張診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效，臨床療效滿意。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥，其中炎性狹窄是其主要原因，因為再次進(jìn)行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大，給患者帶來了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，近年來內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用，明顯減少了對患者身體的傷害，一般胃鏡下用沙氏探條對患者進(jìn)行擴(kuò)張，雖取得一定的療效，但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴(kuò)張器化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，生物相容性好，對人體無皮內(nèi)刺激和致敏反應(yīng)，也無全身急性毒性反應(yīng)。天津國內(nèi)狹窄擴(kuò)張器型號探條擴(kuò)張和球囊擴(kuò)張診療雖都能達(dá)到擴(kuò)張診療的目的，但兩種診療方式具體的實用情境不同，...

胃鏡輔助下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA術(shù)后食道狹窄安全、有效。術(shù)后食道狹窄早期診斷及進(jìn)行擴(kuò)張，擴(kuò)張次數(shù)明顯減少，有利于患兒恢復(fù)。根據(jù)引導(dǎo)擴(kuò)張器的方法不同分為X線下下食道擴(kuò)張及胃鏡下食道擴(kuò)張兩種，由于X線下有放射損害及胃鏡技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)基本都使用胃鏡下食道擴(kuò)張技術(shù)。食道擴(kuò)張器械主要有球囊擴(kuò)張器及探條擴(kuò)張器兩種，兩種擴(kuò)張有效率相近。球囊食道擴(kuò)張存在反復(fù)擴(kuò)張費用高。探條擴(kuò)張由于可反復(fù)使用，擴(kuò)張費用相對低，對于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)可優(yōu)先考慮。狹窄擴(kuò)張器對于有嚴(yán)重心肺疾病或體質(zhì)情況極差、狹窄位置過高、狹窄口過長，特別是導(dǎo)絲插入困難者不能使用。河南狹窄擴(kuò)張器術(shù)前常規(guī)稀鋇X線下，初步判定狹窄部位及程度，常規(guī)咽部或鼻腔局部...