病歷是每個(gè)病人在醫(yī)院診斷醫(yī)療全過程的原始記錄，它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。電子病歷（EMR）不只指靜態(tài)病歷信息，還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個(gè)人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息，涉及病人信息的采集、存儲(chǔ)...

電子病歷的輸入方法包括哪些？結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的錄入：其基本條件為病例中大量的信息可由醫(yī)護(hù)人員直接進(jìn)行結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)輸入，而結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)輸入的基本條件是結(jié)構(gòu)化的系統(tǒng)模型、知識(shí)驅(qū)動(dòng)性內(nèi)容、預(yù)定義詞匯表、合成表達(dá)式規(guī)則。自然語言數(shù)據(jù)的錄入（NLP）：NLP的優(yōu)點(diǎn)是醫(yī)師在書寫病例...

醫(yī)保應(yīng)用 DRG 付費(fèi)所期望達(dá)到的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)-保-患三方共贏。通過 DRG 付費(fèi)，醫(yī)保基金不超支，使用效率更加高效，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)?；颊叩墓芾砀訙?zhǔn)確；醫(yī)院方面診療行為更加規(guī)范，醫(yī)療支出得到合理補(bǔ)償，醫(yī)療技術(shù)得到充分發(fā)展；患者方面享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，減輕疾...

電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院的關(guān)鍵應(yīng)用，關(guān)聯(lián)到病歷重要數(shù)據(jù)、病人隱私等，一旦出現(xiàn)隱患將出現(xiàn)無法挽回的損失，因此電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè)，必須考慮安全性、穩(wěn)定性、可靠性。電子病歷系統(tǒng)為結(jié)構(gòu)化、模塊化結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，多采用雙機(jī)熱備方案，并通過密碼控制、文件存儲(chǔ)傳輸加密等設(shè)置，確保數(shù)...

DRG在院內(nèi)應(yīng)用的指標(biāo)一般有以下5組：CMI值（病例組合指數(shù)）：表示的是某病組的難度系數(shù)，醫(yī)院、科室可以根據(jù)CMI值調(diào)整收治病種的量及技術(shù)難度、達(dá)到有效的分級(jí)診療的目的、提高科室的醫(yī)療技術(shù)水平；時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)：根據(jù)醫(yī)院、科室病組的時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用...

所謂電子病歷是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄，是居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。電子病歷不等同于醫(yī)療信息系統(tǒng)，它重點(diǎn)針對(duì)個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受各類醫(yī)療服務(wù)的過程中產(chǎn)生的臨床診療和指導(dǎo)...

電子化病歷系統(tǒng)的用途包括什么？有力提高舉證：病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄，為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書證，如遇到法律糾紛時(shí)，沒有書寫的內(nèi)容被視為沒有詢問、檢查，那么法院將視為過失，這將對(duì)醫(yī)院造成很大的被動(dòng)，甚至是損失。通過符合規(guī)范的病歷...

萊文醫(yī)保DRG系統(tǒng)根據(jù)病人的主要診斷，按組織解剖學(xué)分為26個(gè)主要診斷大類，如神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。接下來，每個(gè)系統(tǒng)的疾病按照其醫(yī)療方式繼續(xù)分組，比如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病若進(jìn)行手術(shù)醫(yī)療，則被分到外科組，若以取栓、溶栓等方式醫(yī)療，就會(huì)分到內(nèi)科組。之后，還要考慮...

電子病歷（EMR，Electronic Medical Record）也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄（CPR，Computer-Based Patient Record）。它是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的...

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)，其目標(biāo)是：一方面支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，另一方面，支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，...

醫(yī)院信息系統(tǒng)是對(duì)醫(yī)院的各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)及各種醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行數(shù)字化及網(wǎng)絡(luò)管理和數(shù)據(jù)處理，它涉及全部信息管理，主要包括以下四類子系統(tǒng)：1.行政管理系統(tǒng)；2.醫(yī)療管理系統(tǒng)；3.決策支持系統(tǒng)；4.其他各種輔助系統(tǒng)。行政管理系統(tǒng)：在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，醫(yī)院行政管理子系統(tǒng)涉及醫(yī)...

電子病歷的功能特征概括為8個(gè)方面：（1）當(dāng)醫(yī)療需要時(shí)，隨時(shí)隨地提供安全、可靠、實(shí)時(shí)地訪問病人健康記錄的能力；（2） 采集和管理就診和長(zhǎng)期的健康記錄信息；（3）起到醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)生的主要信息源作用；（4）輔助為病人或病人組制訂診療計(jì)劃和提供循證醫(yī)療；（5） 采...

電子化病歷系統(tǒng)的用途有哪些？節(jié)省時(shí)間：對(duì)于醫(yī)生來說，每天都要接治多名患者，日常工作中70%的時(shí)間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具，不只可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書書寫工作中解脫出來，集中精力關(guān)注病人的診療，而且通過模板書...

面對(duì)DRG收付費(fèi)變革的“來勢(shì)洶洶”，醫(yī)院該怎么辦？建立科學(xué)績(jī)效評(píng)價(jià)管理：長(zhǎng)期以來，醫(yī)院的績(jī)效管理處于較落后的狀態(tài)，薪酬體系的設(shè)計(jì)受限于國家政策等原因，不能根據(jù)醫(yī)務(wù)工作者的實(shí)際勞務(wù)情況體現(xiàn)按勞分配、多勞多得的原則，且不同工作崗位的勞動(dòng)強(qiáng)度、工作效率、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)差異...

萊文電子病歷系統(tǒng)介紹如下：萊文電子病歷系統(tǒng)支持實(shí)現(xiàn)類似word處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調(diào)整，不限制表格內(nèi)字段的長(zhǎng)度。萊文電子病歷系統(tǒng)可自定義展示醫(yī)囑顏色，實(shí)時(shí)對(duì)接his醫(yī)囑庫，可根據(jù)醫(yī)囑日期進(jìn)行分時(shí)段查詢，可根據(jù)醫(yī)囑類型、醫(yī)囑類別、醫(yī)囑狀...

電子病歷的功能特征概括為八個(gè)方面 ：（1）當(dāng)醫(yī)療需要時(shí)，隨時(shí)隨地提供安全、可靠、實(shí)時(shí)地訪問病人健康記錄的能力；（2） 采集和管理就診和長(zhǎng)期的健康記錄信息；（3）起到醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)生的主要信息源作用；（4）輔助為病人或病人組制訂診療計(jì)劃和提供循證醫(yī)療；（5） ...

醫(yī)療本身具有多樣性、高風(fēng)險(xiǎn)、信息不對(duì)稱、異質(zhì)性等特點(diǎn)，這使外界難以對(duì)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣進(jìn)行科學(xué)的判別。尤其是，不同醫(yī)院、科室、醫(yī)師之間因收治病例的復(fù)雜與嚴(yán)重程度存在差異，使醫(yī)療服務(wù)的合理、科學(xué)評(píng)價(jià)更加困難。DRG醫(yī)保支付方式變革，通過「病例組合」將臨床過程相近或資...

在實(shí)施的過程中，許多國家發(fā)現(xiàn)了DRG進(jìn)一步的優(yōu)點(diǎn)：有效的降低了醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的管理難度和費(fèi)用;有利于宏觀預(yù)測(cè)和控制醫(yī)療費(fèi)用；為醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)估提供了一個(gè)科學(xué)的、可相互比較的分類方法。歸納起來如下：（1）它是一種病人分類的方案。作為一種病例組合方法，DRG的中心思想...

什么是電子病歷？電子病歷（EMR，Electronic Medical Record）也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄（CPR，Computer-Based Patient Record）。它是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸與重現(xiàn)...

從醫(yī)院功能定位上來說，基于DRG病種成本核算的規(guī)則，醫(yī)院可以清楚哪些病種是有結(jié)余的、哪些病種是持平、哪些病種是虧損。其次是在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)方面，DRG病種成本核算可助力醫(yī)院找到重點(diǎn)學(xué)科，為醫(yī)院的級(jí)別定位及學(xué)科發(fā)展提供決策參考。較后，在整個(gè)區(qū)域內(nèi)，不僅可與區(qū)域內(nèi)的...

電子病歷并不是病歷書寫這么簡(jiǎn)單，病歷是各種醫(yī)療活動(dòng)的結(jié)果記錄，并不是說我開發(fā)一個(gè)文字書寫器就說是電子病歷；電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統(tǒng)的結(jié)果，臨床系統(tǒng)是醫(yī)護(hù)人員在日常工作中使用的眾多系統(tǒng)，主要包括各種醫(yī)生站、護(hù)士站、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、放射科系統(tǒng)、麻醉系統(tǒng)、手...

電子病歷的輸入方法有哪些？生物信號(hào)和醫(yī)學(xué)圖像處理：隨著醫(yī)院引進(jìn)大批數(shù)字化的儀器設(shè)備，應(yīng)用LIS、PACS等醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)，生物信號(hào)和醫(yī)學(xué)圖象經(jīng)它們處理，已逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化，并可通過系統(tǒng)的接口，把這些數(shù)字化的醫(yī)學(xué)信息整合到電子病歷中。電子病歷的簽名與更改：病歷是具有...

醫(yī)療信息化不斷提升，從外部準(zhǔn)備條件。在醫(yī)保體制逐步建立的同時(shí)，醫(yī)療信息化的建設(shè)也是如火如荼的發(fā)展，以各地醫(yī)院HIS為主的醫(yī)療信息化水平已經(jīng)很高，各方面的底層數(shù)據(jù)已經(jīng)比較完備，這就為醫(yī)保控費(fèi)的信息化準(zhǔn)備良好的客觀條件；我國醫(yī)療體制“委托-代理”關(guān)系的從無到有，從...

為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷？檢查、醫(yī)療、監(jiān)護(hù)等技術(shù)的發(fā)展，甚至于包括管理技術(shù)的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷，所有患者相關(guān)資料較后都應(yīng)集中到病案中進(jìn)行統(tǒng)一保管。X線片較先脫離病案而單獨(dú)管理，病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案，CT、B超、核磁等各...

萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求，包括各種自定義打印格式的設(shè)置，套打與續(xù)打，整潔打印等功能。（1）定制打印格式：電子病歷系統(tǒng)中可以設(shè)置多種打印參數(shù)，包括頁面大小，上下邊距，病程間距離等，并且，在不同的模塊中提供了不同優(yōu)...

萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能，可將任意一份住院病歷文書、體格、檢查文書、病程記錄文書的歷次修改情況做字符級(jí)比較，以飽和色塊形式顯示修改內(nèi)容。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十條；當(dāng)患者出院后，醫(yī)生工作站支持將患者病歷進(jìn)行提交操作，由病案室進(jìn)行分批次接收歸檔...

DRG支付下醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理整體解決方案，搭建院內(nèi)多科室聯(lián)合的自生態(tài)。DRG時(shí)代，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式將發(fā)生顛覆性的改變：收入計(jì)量轉(zhuǎn)變?yōu)橐訢RG為主的打包付費(fèi)，費(fèi)用與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)；收入核算轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)保結(jié)算清單，每一份病案首頁填全填準(zhǔn)直接關(guān)聯(lián)收入；績(jī)效獎(jiǎng)金轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)勞優(yōu)得，與行...

醫(yī)院信息系統(tǒng)是計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)和管理科學(xué)在醫(yī)院信息管理中的應(yīng)用，是計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)醫(yī)院管理、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院信息管理長(zhǎng)期影響、滲透以及相互結(jié)合的產(chǎn)物。醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院信息化管理中的應(yīng)用意義如下：1.就醫(yī)流程較優(yōu)化：把優(yōu)化病人就醫(yī)流程作為以病人為中心的切入點(diǎn)，充...

醫(yī)院信息系統(tǒng)在軟件方面，需要具有面向多用戶和多種功能的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)，包括系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件和軟件開發(fā)工具等，要有各種醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫及數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。從功能及系統(tǒng)的細(xì)分講，醫(yī)院信息系統(tǒng)一般可分成三部分：一是滿足管理要求的管理信息系統(tǒng)；二是滿足醫(yī)療要求的醫(yī)療信息...

萊文DRGs預(yù)分組查詢包括哪些功能？高倍率病例提醒：高倍率病例：1）基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)小于等于100點(diǎn)的DRG組中，費(fèi)用高于該DRG組住院均次費(fèi)用3倍的病例；2）基準(zhǔn)點(diǎn)數(shù)大于100點(diǎn)且小于等于200點(diǎn)的DRG組中，費(fèi)用高于該DRG組住院均次費(fèi)用2.5倍的病例；3）基準(zhǔn)點(diǎn)...