以病灶性為中心手術(shù),減少腦組織損傷,20世紀(jì)70年代提出利用顱內(nèi)自然的解剖間隙和經(jīng)腦外到達(dá)病灶部位
顯微神經(jīng)外科手術(shù)將經(jīng)典神經(jīng)外科“腦葉范圍手術(shù)”,推向“病灶性手術(shù)”水平,盡量減少干擾腦組織。20世紀(jì)70年代提出利用顱內(nèi)自然的解剖間隙和經(jīng)腦外到達(dá)病灶部位,處理病變,降低手術(shù)創(chuàng)傷,成為了顯微神經(jīng)外科手術(shù)的基本概念。隨著對(duì)腦功能認(rèn)識(shí)的逐步深入,手術(shù)中還對(duì)各種神經(jīng)和腦血流、腦電波進(jìn)行監(jiān)測(cè),以及神經(jīng)外科導(dǎo)航應(yīng)用,加大了對(duì)腦和神經(jīng)的功能保護(hù)。 ASOM口腔手術(shù)顯微鏡手術(shù)顯微鏡在牙髓手術(shù)中的用途在國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用。西藏CORDER手術(shù)顯微鏡報(bào)價(jià)
手術(shù)顯微鏡在牙髓手術(shù)中的用途在國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用中,以往由于手術(shù)顯微鏡數(shù)量較少,多用于疑難復(fù)雜病例的處理。實(shí)際上,對(duì)于牙髓手術(shù)來(lái)說(shuō),因?yàn)樾枰吹酶宄?,操作更?xì)致、更微創(chuàng),手術(shù)顯微鏡在各個(gè)手術(shù)步驟及各類(lèi)病例中均可以發(fā)揮作用。近年來(lái)隨著國(guó)內(nèi)手術(shù)顯微鏡的進(jìn)一步普及,其應(yīng)用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對(duì)于預(yù)后判斷至關(guān)重要。使用手術(shù)顯微鏡并輔以染色,能夠觀察牙面裂紋延伸的位置,為預(yù)后判斷及手術(shù)方案提供依據(jù)。常規(guī)根管手術(shù)對(duì)于常規(guī)根管手術(shù)而言,從開(kāi)髓開(kāi)始就應(yīng)該使用手術(shù)顯微鏡。微創(chuàng)的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內(nèi)的鈣化物、尋找根管、根管預(yù)備及根管充填也會(huì)因?yàn)橐曇扒逦箍谇会t(yī)師的操作更加準(zhǔn)確輕松(圖5)。在使用手術(shù)顯微鏡后,上頜前列磨牙近中頰根第二根管(MB2)的發(fā)現(xiàn)率可以提高3倍。根管再手術(shù)在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行根管再手術(shù),有助于口腔醫(yī)師更好地尋找根管手術(shù)失敗的原因并加以解決。確保根管內(nèi)原充填物的徹底去除。根管手術(shù)缺陷的處理當(dāng)根管內(nèi)有器械分離時(shí),如果沒(méi)有手術(shù)顯微鏡的幫助,口腔醫(yī)師想取出器械無(wú)疑較困難且風(fēng)險(xiǎn)較大。髓底或根管系統(tǒng)發(fā)生穿孔后,在顯微鏡下能夠準(zhǔn)確判斷穿孔的位置、大小。 甘肅耳鼻喉科手術(shù)顯微鏡多少錢(qián)成都科奧達(dá)ASOM手術(shù)顯微鏡,主要適用于教學(xué)實(shí)驗(yàn)中的解剖,微細(xì)血管和神經(jīng)的縫合。
眼科手術(shù)顯微鏡常識(shí)世界上先臺(tái)雙目手術(shù)顯微鏡于1922年問(wèn)世,許多國(guó)家和地區(qū)相繼制造出不同型手術(shù)顯微鏡和手術(shù)放大鏡。手術(shù)顯微鏡在臨床上的應(yīng)用,使眼科手術(shù)適應(yīng)癥得以擴(kuò)大,并提高了手術(shù)的安全性和成功率。眼科手術(shù)顯微鏡的基本結(jié)構(gòu):1)主要結(jié)構(gòu)眼科手術(shù)顯微鏡主要由光學(xué)系統(tǒng)(如主鏡、助手鏡、物鏡及其變倍放大系統(tǒng))、照明系統(tǒng)、調(diào)節(jié)系統(tǒng)及支架系統(tǒng)構(gòu)成。雙目鏡通過(guò)直式、斜式和可變式3種連接方式與主體相連。雙目鏡較短,以縮短手術(shù)者眼與被手術(shù)眼之間的距離。雙目鏡可調(diào)節(jié)屈光度及瞳距。顯微鏡物鏡為單鏡頭,決定顯微鏡與被手術(shù)眼之間的空間。作眼科顯微手術(shù)時(shí),物鏡焦距應(yīng)在150~200mm之間。2)助手鏡此目鏡可直接安裝在手術(shù)顯微鏡的主體上,與主鏡光路相通或單獨(dú)安裝,放大倍率固定不變或隨手術(shù)者的需要調(diào)節(jié)。3)照明系統(tǒng)照明裝置一般為冷光源同軸照明、斜照明及斜裂隙照明,均安裝在顯微鏡主體上。4)顯微鏡支架和調(diào)節(jié)裝置光學(xué)設(shè)計(jì)網(wǎng)手術(shù)顯微鏡支架有4種基本類(lèi)型:①懸吊式支架;②立式(落地式)支架,值得常用;③臺(tái)式支架;④壁掛式支架,懸掛在墻壁上。
顯微外科是研究利用放大設(shè)備和顯微外科器材,進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。其中值得重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。顯微外科不是某個(gè)專(zhuān)科所獨(dú)有,而是手術(shù)學(xué)科各個(gè)專(zhuān)業(yè)都可采用的一門(mén)外科技術(shù)甚至可以從該專(zhuān)業(yè)分出專(zhuān)門(mén)的分支學(xué)科。顯微外科早是在手外科發(fā)展。我國(guó)是進(jìn)行斷肢再植手術(shù)值得早的國(guó)家,吻合血管的第二趾移植和前臂皮瓣等都是我國(guó)一創(chuàng),無(wú)論在質(zhì)量和數(shù)量上,我國(guó)一直居世界一位。我國(guó)神經(jīng)外科學(xué)建立在20世紀(jì)70年代初,經(jīng)過(guò)了二十年的努力獲得了長(zhǎng)足的發(fā)展
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由于神經(jīng)外科手術(shù)的特殊性,手術(shù)顯微鏡在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用稍晚于耳科和眼科,神經(jīng)外科醫(yī)生也在積極地學(xué)習(xí)此項(xiàng)新技術(shù)。當(dāng)時(shí)手術(shù)顯微鏡的使用主要是在歐洲,美國(guó)的眼科醫(yī)生Perrit于1946年首先將手術(shù)顯微鏡從歐洲引入美國(guó),為美國(guó)的神經(jīng)外科醫(yī)生使用手術(shù)顯微鏡奠定了基礎(chǔ)。從尊重人的生命價(jià)值角度出發(fā),任何用于人體的新技術(shù)、新設(shè)備、新器械都應(yīng)該進(jìn)行前期的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和術(shù)者的技術(shù)培訓(xùn)。1955年,美國(guó)神經(jīng)外科醫(yī)生Malis使用雙目手術(shù)顯微鏡做了動(dòng)物的腦手術(shù)。美國(guó)南加州大學(xué)的神經(jīng)外科醫(yī)生Kurze在觀摩了耳科顯微鏡手術(shù)以后,在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)花費(fèi)了一年的時(shí)間學(xué)習(xí)使用顯微鏡的手術(shù)技術(shù),于1957年8月使用耳科手術(shù)顯微鏡為一名5歲兒童成功地做了聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù),這是世界上首臺(tái)顯微神經(jīng)外科手術(shù)。隨后不久,Kurze用手術(shù)顯微鏡為這名兒童成功地做了面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合,病兒恢復(fù)極好,這是世界上第二臺(tái)顯微神經(jīng)外科手術(shù)。Kurze1957年8月使用耳科手術(shù)顯微鏡為一名5歲兒童成功地做了聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)這是世界上首臺(tái)顯微神經(jīng)外科手術(shù)。青??谇皇中g(shù)顯微鏡商家
科奧達(dá)ASOM手術(shù)顯微鏡主要用于手術(shù)觀察、采集手術(shù)視頻及圖像、示教等。西藏CORDER手術(shù)顯微鏡報(bào)價(jià)
我國(guó)于1952年在天津組建了腦外科,從無(wú)到有,其前期發(fā)展主要靠當(dāng)時(shí)的先行者們遠(yuǎn)赴歐美求學(xué)將知識(shí)及技術(shù)帶回中國(guó),同時(shí)邀請(qǐng)了歐美的神經(jīng)外科教授來(lái)華指導(dǎo)神經(jīng)外科的發(fā)展。由于歷史原因,直到改變開(kāi)放,才逐漸與西方發(fā)達(dá)國(guó)家加強(qiáng)交流,特別近二十年來(lái),隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)崛起,國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科也得到了較快的發(fā)展,特別是在硬件設(shè)備的引進(jìn)和更新方面的大量投入,手術(shù)技術(shù)和理念也在各個(gè)層面更頻繁的交流和互動(dòng)。而如今國(guó)內(nèi)手術(shù)顯微鏡崛起,中國(guó)科學(xué)院光電技術(shù)研究所創(chuàng)立的成都科奧達(dá)手術(shù)顯微鏡在為中國(guó)提供完全國(guó)產(chǎn)自主的高級(jí)檔次手術(shù)顯微鏡!西藏CORDER手術(shù)顯微鏡報(bào)價(jià)
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