海南狹窄擴(kuò)張器參數(shù)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-07-30

內(nèi)鏡下切開(kāi)加探條擴(kuò)張?jiān)\療,二者聯(lián)合,松解了瘢痕組織,提高了擴(kuò)張效果,所有患者很后癥狀全部緩解,取得了滿(mǎn)意療效。另外,為了防止穿孔的發(fā) 生,行切開(kāi)術(shù)前均行超聲內(nèi)鏡檢查,證實(shí)狹窄段只為黏膜層和黏膜下層的纖維化,而非全層性。操作中還要注意切開(kāi)深度,如果切口過(guò)淺瘢痕松解不徹底會(huì)影響療效,而切口過(guò)深可能造成穿孔。在行切開(kāi)術(shù)后,追加探條擴(kuò)張術(shù),將吻合口直徑擴(kuò)大至15mm,盡可能減少狹窄再發(fā),術(shù)中及術(shù)后隨訪(fǎng)無(wú)出血、穿孔、被傳染等并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后,根據(jù)患者吞咽困難程度追加單純的探條擴(kuò)張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開(kāi)診療,直至癥狀緩解,均取得了較為滿(mǎn)意的臨床效果。與多次反復(fù)擴(kuò)張?jiān)\療,及食管支架置入術(shù)相比,更容易為患者所接受。狹窄擴(kuò)張器分為單件包裝盒組件包裝。海南狹窄擴(kuò)張器參數(shù)

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狹窄形成本身與炎癥瘢痕關(guān)系密切,擴(kuò)張?jiān)\療狹窄不是減少炎癥,而是機(jī)械性撐開(kāi),所以應(yīng)從源頭上減少炎癥的發(fā)生。擴(kuò)張術(shù)前大部分患者吻合口處于充血水腫狀態(tài),術(shù)前都應(yīng)給予抑酸、降低炎癥等診療,藥物診療可減輕吻合口炎性水腫,提高擴(kuò)張效果,減少術(shù)中、術(shù)后出血和疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)后藥物診療可減輕瘢痕裂口處新發(fā)炎癥,提高診療效果。術(shù)中擴(kuò)張是手術(shù)成功的關(guān)鍵,筆者的經(jīng)驗(yàn)是選擇直徑18mm及以上的球囊,球囊擴(kuò)張應(yīng)至腰征消失,探條擴(kuò)張器至少應(yīng)越過(guò)狹窄段5cm,且2種方法都應(yīng)該支撐5-10min,待食道中層完全撕裂,減少再次擴(kuò)張的概率。本研究中有2例患者,因擴(kuò)張中出現(xiàn)的疼痛不能忍受而停止擴(kuò)張,時(shí)間較短,后續(xù)分別在3、6個(gè)月進(jìn)行了再次擴(kuò)張。19例患者均取得了良好的診療效果,17例患者在診療后可以完全正常進(jìn)食,恢復(fù)健康率達(dá)89.4%,全部患者癥狀均得到緩解,緩解率達(dá)100.0%。黑龍江直銷(xiāo)狹窄擴(kuò)張器怎么樣狹窄擴(kuò)張器經(jīng)由導(dǎo)絲的引導(dǎo),進(jìn)入病區(qū),逐級(jí)更換擴(kuò)張器直徑時(shí),導(dǎo)絲需要保持固定不動(dòng)。

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探條擴(kuò)張?jiān)\療時(shí)應(yīng)注意:①術(shù)前:嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,對(duì)于有嚴(yán)重心肺疾患、狹窄部位過(guò)高、合并吻合口瘺或吻合口惡性狹窄的不宜進(jìn)行探條擴(kuò)張?jiān)\療;②術(shù)中:a.探條前端表面涂抹潤(rùn)滑劑以避免提插時(shí)導(dǎo)致狹窄部黏膜上皮脫落。b.根據(jù)吻合口直徑選擇不同外徑的探條,首根探條直徑選用比吻合口口徑大0.2~0.3cm為宜。c.遵循先細(xì)后粗的原則,避免跳躍式擴(kuò)張。d.頭一回?cái)U(kuò)張不宜過(guò)大,以免過(guò)度撕裂引起穿孔和大出血,一般認(rèn)為每次擴(kuò)張不能超過(guò)原來(lái)狹窄口徑的4倍。e.具體操作中準(zhǔn)確找到吻合口,引導(dǎo)鋼絲越過(guò)狹窄口10~15cm,插入探條要逐漸用力,緩慢推進(jìn),通過(guò)狹窄處后,要深入10cm以上,使得探條體部通過(guò)狹窄處以消除探條前端較細(xì)的錐形部的影響。f.每根探條在狹窄處停留5min以上,充分?jǐn)U張后再換用大一號(hào)探條擴(kuò)張,很后1根探條停留10min,時(shí)間過(guò)短療效欠佳。g.放置導(dǎo)絲和探條時(shí)切忌很用力,可采用“捻進(jìn)”手法,如狹窄口暴露不清或狹窄段食管扭曲,不可盲目強(qiáng)行插入,以免引起假道,誘發(fā)消化道穿孔。③術(shù)后:應(yīng)再次進(jìn)鏡了解吻合口情況,術(shù)后要密切觀察生命體征、胸痛情況,檢查有無(wú)頸部、前胸皮下氣腫,疑有出血或穿孔應(yīng)立即處理。

微波波長(zhǎng)約3mm?凝固范圍為微波天線(xiàn)軸周3mm?一般無(wú)穿孔之慮?且微波本身具有止血作用?微波燒灼擴(kuò)大后再行探條擴(kuò)張?jiān)\療?使狹窄部位纖維組織輕度撕裂?松解?很后狹窄解除。球囊擴(kuò)張器具有良好的耐壓性、自限性及膨脹性擴(kuò)張無(wú)軸向剪力?能避免其他擴(kuò)張方法所致的并發(fā)癥。該聯(lián)合診療擴(kuò)張術(shù)簡(jiǎn)便易行、代價(jià)低、風(fēng)險(xiǎn)小、成功率高、患者的痛苦少?效果顯揚(yáng)昭著?患者的生活質(zhì)量顯揚(yáng)昭著提高?是診療食管胃吻合口狹窄的好方法?是一項(xiàng)值得推廣的技術(shù)。狹窄擴(kuò)張器前端錐角采用機(jī)械化設(shè)備加工而成,錐角處過(guò)渡順滑,便于順利插入狹窄部位。

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胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄患兒,安全、有效。多次擴(kuò)張可增加患兒食管直徑,從而改善吞咽困難癥狀。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄患兒,可有效改善患兒吞咽困難癥狀,提高患兒生活質(zhì)量,保證其正常生長(zhǎng)發(fā)育。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄的安全、有效診療方法之一。對(duì)于基礎(chǔ)條件差且存在可疑瘺道的患兒,胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)前應(yīng)全領(lǐng)域的評(píng)估患兒病情,不盲目進(jìn)行擴(kuò)張,擬或可減少術(shù)后食管瘺的發(fā)生。狹窄擴(kuò)張器不適用于上消化道內(nèi)鏡禁忌患者。新疆國(guó)內(nèi)狹窄擴(kuò)張器市場(chǎng)報(bào)價(jià)

狹窄擴(kuò)張器安全簡(jiǎn)便,操作簡(jiǎn)單,主要用于非動(dòng)力性狹窄。海南狹窄擴(kuò)張器參數(shù)

為了緩解吞咽困難,采用氬氣刀聯(lián)合探條診療吻合口狹窄。這種組合方法在克服氬氣刀和探條擴(kuò)張各自缺點(diǎn)的同時(shí),充分發(fā)揮了兩者的優(yōu)點(diǎn)。先用氬氣刀破壞吻合口纖維環(huán),形成3個(gè)切口,形成“Y”形。隨后,探條通過(guò)氬氣刀擴(kuò)大了切口的寬度和深度,提高了再通的效果。此外,“Y”形切口可以在擴(kuò)張?jiān)\療后的一段時(shí)間內(nèi)防止纖維環(huán)復(fù)發(fā)。推測(cè)這種手術(shù)也可以預(yù)防胃食管反流。綜上所述,對(duì)于食管胃吻合術(shù)后吻合口狹窄引起的吞咽困難,氬氣刀和探條聯(lián)合擴(kuò)張明顯優(yōu)于氬氣刀和探條單一擴(kuò)張方法。這種聯(lián)合診療為預(yù)防吞咽困難提供了一種有效的方法。因此,對(duì)于食管鱗狀細(xì)胞肉瘤術(shù)后因吻合口狹窄而出現(xiàn)吞咽困難的患者,該療法可能是一種理想的診療方法。海南狹窄擴(kuò)張器參數(shù)

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