上海購(gòu)買狹窄擴(kuò)張器多少錢

探條擴(kuò)張術(shù)價(jià)格低廉，擴(kuò)張?zhí)綏l可重復(fù)利用，且操作步驟簡(jiǎn)單，操作時(shí)長(zhǎng)相對(duì)較短，適合絕大部分食管肉瘤術(shù)后良性吻合口狹窄患者，特別是食管肉瘤切除胃代食管重建術(shù)后的吻合口狹窄患者，但因擴(kuò)張直徑不夠，復(fù)發(fā)率較高。沙氏探條有效擴(kuò)張部分距前端約20cm，對(duì)于有因賁門肉瘤行胃大部切除術(shù)或食管肉瘤行結(jié)腸、空腸代食管重建等病史的患者,探條通過(guò)吻合口進(jìn)入胃腔或腸腔時(shí)可能損傷到胃腸壁而導(dǎo)致胃、腸壁出血、穿孔；對(duì)于有術(shù)后放療史的患者，其發(fā)生穿孔、出血、被傳染的等并發(fā)癥的幾率更高。因此，對(duì)于有胃大部切除史、術(shù)后放療史、行結(jié)腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴(kuò)張術(shù)。球囊擴(kuò)張具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、安全性好、手術(shù)并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，患者接受程度高。狹窄擴(kuò)張器采用環(huán)氧乙烷進(jìn)行滅菌。上海購(gòu)買狹窄擴(kuò)張器多少錢

探條擴(kuò)張?jiān)\療時(shí)應(yīng)注意：①術(shù)前：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，對(duì)于有嚴(yán)重心肺疾患、狹窄部位過(guò)高、合并吻合口瘺或吻合口惡性狹窄的不宜進(jìn)行探條擴(kuò)張?jiān)\療；②術(shù)中：a.探條前端表面涂抹潤(rùn)滑劑以避免提插時(shí)導(dǎo)致狹窄部黏膜上皮脫落。b.根據(jù)吻合口直徑選擇不同外徑的探條，首根探條直徑選用比吻合口口徑大0.2～0.3cm為宜。c.遵循先細(xì)后粗的原則，避免跳躍式擴(kuò)張。d.頭一回?cái)U(kuò)張不宜過(guò)大，以免過(guò)度撕裂引起穿孔和大出血，一般認(rèn)為每次擴(kuò)張不能超過(guò)原來(lái)狹窄口徑的4倍。e.具體操作中準(zhǔn)確找到吻合口，引導(dǎo)鋼絲越過(guò)狹窄口10～15cm，插入探條要逐漸用力，緩慢推進(jìn)，通過(guò)狹窄處后，要深入10cm以上，使得探條體部通過(guò)狹窄處以消除探條前端較細(xì)的錐形部的影響。f.每根探條在狹窄處停留5min以上，充分?jǐn)U張后再換用大一號(hào)探條擴(kuò)張，很后1根探條停留10min，時(shí)間過(guò)短療效欠佳。g.放置導(dǎo)絲和探條時(shí)切忌很用力，可采用“捻進(jìn)”手法，如狹窄口暴露不清或狹窄段食管扭曲，不可盲目強(qiáng)行插入，以免引起假道，誘發(fā)消化道穿孔。③術(shù)后：應(yīng)再次進(jìn)鏡了解吻合口情況，術(shù)后要密切觀察生命體征、胸痛情況，檢查有無(wú)頸部、前胸皮下氣腫，疑有出血或穿孔應(yīng)立即處理。浙江哪里有狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)狹窄擴(kuò)張器在使用時(shí)需根據(jù)X線豁內(nèi)鏡觀察患者食道或賁門的狹窄情況，選擇直徑稍大于患者狹窄部位的擴(kuò)張器。

內(nèi)鏡下切開術(shù)聯(lián)合探條擴(kuò)張術(shù)作為診療食管難治性狹窄的新思路，二者結(jié)合，在松解瘢痕組織的前提下補(bǔ)充擴(kuò)張?jiān)\療，提高了擴(kuò)張?jiān)\療的效果，既減少了單純擴(kuò)張的次數(shù)，又避免了多次切開術(shù)潛在的出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，患者痛苦小，風(fēng)險(xiǎn)低，易于接受。二者聯(lián)合診療，方法是安全、有效、可行的。內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴(kuò)張術(shù)的聯(lián)合診療，術(shù)后根據(jù)患者吞咽困難程度定期復(fù)查胃鏡，視情況追加探條擴(kuò)張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開術(shù)，直至癥狀緩解。與單純反復(fù)擴(kuò)張?jiān)\療相比，內(nèi)鏡下切開術(shù)加探條擴(kuò)張術(shù)的聯(lián)合診療難治性狹窄，患者吞咽困難癥狀改善明顯，吻合口擴(kuò)大（P＜0.05），平均緩解時(shí)間延長(zhǎng)（P＜0.05），是一種安全、有效的新選擇。

內(nèi)鏡下的擴(kuò)張?jiān)\療是解除食管吻合口術(shù)后狹窄理想的療法，近年來(lái)內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管術(shù)后吻合口良性狹窄得到廣泛應(yīng)用，用擴(kuò)張器進(jìn)行擴(kuò)張?jiān)\療具有投人少、操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用少等特點(diǎn)，已作為對(duì)狹窄的上品診療方法。沙氏擴(kuò)張器是通過(guò)探條的外力作用擴(kuò)張食管腔，松解及撕裂狹窄環(huán)周的纖維無(wú)法修復(fù)的纖維組織組織，使狹窄局部肌層撕裂松解而達(dá)到診療目的。因此，對(duì)擴(kuò)張術(shù)后出血量不大，無(wú)穿孔征象者，應(yīng)盡早進(jìn)食，減少撕裂部因粘連、愈合而降低療效。狹窄擴(kuò)張器頭端有顯影標(biāo)志，在X線下定位更準(zhǔn)確。

探條擴(kuò)張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可通過(guò)提高吞咽功能，縮小擴(kuò)張直徑，從而改善隨訪結(jié)果，且不增加并發(fā)癥發(fā)生率。探條擴(kuò)張技術(shù)聯(lián)合生理鹽水注射是現(xiàn)如今診療狹窄很有效的方案，可達(dá)到擴(kuò)張吻合口、很大程度降低狹窄的目的，但生理鹽水局部注射常不能達(dá)到抑制炎癥的作用，因此對(duì)降低瘢痕增生的效果不佳，對(duì)降低擴(kuò)張次數(shù)的效果不佳。倍他米松是臨床常用的糖皮質(zhì)由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)類藥物，能有效起到由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)藥物作用，達(dá)到抑制炎癥、抗組織纖維化的目的，若將其與探條擴(kuò)張技術(shù)聯(lián)合用于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者或許對(duì)降低擴(kuò)張次數(shù)的效果更佳。狹窄擴(kuò)張器擁有多種直徑且均衡的機(jī)械力量以達(dá)到擴(kuò)張的目的。廣西食道賁門狹窄擴(kuò)張器視頻

狹窄擴(kuò)張器分為單件包裝盒組件包裝。上海購(gòu)買狹窄擴(kuò)張器多少錢

食管賁門肉瘤患者由于進(jìn)食困難嚴(yán)重影響全身營(yíng)養(yǎng)狀況，常使患者不能耐受放、化療等綜合診療，限制了患者生存期的延長(zhǎng)。經(jīng)聯(lián)合擴(kuò)張?jiān)\療后，可增加 患者食物的攝入，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量，增加了對(duì)診療的依從性。對(duì)于原本胃鏡不能通過(guò)、光纖不易置人的病變狹窄部位，經(jīng)擴(kuò)張?jiān)\療后，胃鏡可順利通過(guò)，可準(zhǔn)確測(cè)量病變長(zhǎng)度，引導(dǎo)置入光纖，充分照射病變部位，使光動(dòng)力診療得以順利完成。通過(guò)多次光動(dòng)力診療及局部化療，有利于逐層除掉贅生物組織，提高近期療效，延長(zhǎng)患者的生存期。上海購(gòu)買狹窄擴(kuò)張器多少錢

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