采用異丙酚和依托咪酯聯(lián)合全身靜脈用藥,在無痛狀態(tài)下,患者緊張情緒消失,都可以使用直徑1.5cm沙氏探條進行擴張,從而達(dá)到了理想的效果。本研究中,對于兩組患者在擴張4周后進行復(fù)檢,觀察組的總有效率為97.4%,明顯高于對照組,這也充分說明了無痛狀態(tài)下進行擴張的優(yōu)越性??傊跓o痛胃鏡下探條擴張診療食管肉瘤狹窄近期及遠(yuǎn)期療效較好,能夠明顯患者痛苦減輕,并達(dá)到較好的診療效果,所以值得臨床進一步推廣使用。在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴張診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效,臨床療效滿意。狹窄擴張器安全簡便,操作簡單,主要用于非動力性狹窄。西藏什么狹窄擴張器生產(chǎn)企業(yè)
探條擴張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能,縮小擴張直徑,從而改善隨訪結(jié)果,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率。探條擴張技術(shù)聯(lián)合生理鹽水注射是現(xiàn)如今診療狹窄很有效的方案,可達(dá)到擴張吻合口、很大程度降低狹窄的目的,但生理鹽水局部注射常不能達(dá)到抑制炎癥的作用,因此對降低瘢痕增生的效果不佳,對降低擴張次數(shù)的效果不佳。倍他米松是臨床常用的糖皮質(zhì)由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)類藥物,能有效起到由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)藥物作用,達(dá)到抑制炎癥、抗組織纖維化的目的,若將其與探條擴張技術(shù)聯(lián)合用于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者或許對降低擴張次數(shù)的效果更佳。甘肅哪些狹窄擴張器參數(shù)狹窄擴張器診療效果不錯,安全可靠,在狹窄率低,患者生活質(zhì)量提高。
內(nèi)鏡下的食管擴張術(shù)是解除食管賁門狹窄有效方式之一,其診療原理主要有以下兩方面:一是對狹窄處食管壁的纖維組織進行強力的伸張,二是引起狹窄處的一處或多處撕裂來達(dá)到擴張作用。在清醒狀態(tài)下使用大直徑探條擴張時會引起患者強烈的胸痛,甚至出現(xiàn)血壓升高、心律異常等,故許多患者不愿接受大直徑探條擴張.無法徹底撕裂狹窄處瘢痕纖維組織,降低了擴張效果。同時常規(guī)胃鏡檢查時常有咽部不適、惡心、嘔吐等痛苦反應(yīng),導(dǎo)致部分患者不愿接受診療或達(dá)不到很佳的療效。
內(nèi)鏡下探條擴張診療食管賁門狹窄是一種操作簡單、經(jīng)濟有效的方法。(1)內(nèi)鏡下擴張診療創(chuàng)傷小?可反復(fù)操作?經(jīng)濟有效?相對安全。(2)操作時應(yīng)注意探條擴張必須在導(dǎo)絲引導(dǎo)下進行?送入導(dǎo)絲后應(yīng)固定導(dǎo)絲位置?避免滑出。頭一回擴張的直徑取決于食管狹窄的程度?然后按照探條號碼由小到大序貫增加擴張直徑?每次診療?原則上不應(yīng)超過3根連續(xù)擴張?zhí)綏l?對于極度狹窄的患者頭一回擴張不能超過狹窄口徑的4倍。擴張器前端表面涂抹潤滑劑以避免提插時導(dǎo)致狹窄部黏膜上皮脫落?動作應(yīng)輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴張直徑和目標(biāo)取決于診療前狹窄的程度、擴張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度。狹窄擴張器由顯影環(huán)和擴張器本體組成。
食管賁門肉瘤患者由于進食困難嚴(yán)重影響全身營養(yǎng)狀況,常使患者不能耐受放、化療等綜合診療,限制了患者生存期的延長。經(jīng)聯(lián)合擴張診療后,可增加 患者食物的攝入,改善患者的營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量,增加了對診療的依從性。對于原本胃鏡不能通過、光纖不易置人的病變狹窄部位,經(jīng)擴張診療后,胃鏡可順利通過,可準(zhǔn)確測量病變長度,引導(dǎo)置入光纖,充分照射病變部位,使光動力診療得以順利完成。通過多次光動力診療及局部化療,有利于逐層除掉贅生物組織,提高近期療效,延長患者的生存期。狹窄擴張器頭端有顯影標(biāo)志,在X線下定位更準(zhǔn)確。廣東什么狹窄擴張器廠家
狹窄擴張器對食管術(shù)后吻合口瘢痕性狹窄的擴張診療效果不錯。西藏什么狹窄擴張器生產(chǎn)企業(yè)
探條擴張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口良性狹窄時應(yīng)注意:術(shù)前盡可能使患者食管清潔,以使手術(shù)視野清晰;擴張時動作輕柔,不粗暴,擴張充分但不過分,整個檢查過程中應(yīng)該密切監(jiān)護心律、血壓、呼吸、血氧、意識、面色及患者對疼痛的反應(yīng)等,根據(jù)這些情況,逐級更換探條,不可越級選擇;擴張時若遇阻力增大時,宜將擴張速度放緩慢,待探條在狹窄處停留10min充分?jǐn)U張后再換用大一號探條擴張,可反復(fù)機械擴張,動作不宜粗暴。擴張診療食管術(shù)后吻合口狹窄具有良好效果,安全性高,且穿孔、大出血的嚴(yán)重并發(fā)癥較少。西藏什么狹窄擴張器生產(chǎn)企業(yè)
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