江西電圈套器切除

已有的臨床研究認為大腸息肉是大腸病的前身，和大腸病的關系極為密切，其中巨大息肉要比普通息肉的惡變率高，因此及早的發(fā)現(xiàn)和切除該類息肉對病癥的預防有極為重要的意義。目前國內(nèi)外主要采用活檢鉗鉗除、微波、高頻電凝切等方式來切除大腸息肉，巨大息肉的切除存在一定的危險性，主要采取鏡檢下高頻電凝切，消化道內(nèi)鏡可以對患者的息肉性質(zhì)進行甄別，幫助醫(yī)生清楚地掌握息肉的基本情況，為高頻電凝切的有效切除提供基礎；高頻電凝切采用先進的微創(chuàng)技術，對瘤體產(chǎn)生高熱，使血管壁快速乳化、凝固，達到消除息肉的目的。高頻電凝切效果明顯，對正常組織、細胞不造成任何破壞，具有安全、簡便的操作特點，是診療瘤體的有效方式。本研究根據(jù)患者息肉的位置、大小、病理、形態(tài)等情況選取合適的高頻電凝切對36例患者進行了分類診療，取得了滿意的效果，息肉的臨床切除率高達94.5%，且手術后未發(fā)生出血及穿孔等不良并發(fā)癥，隨訪調(diào)查1年后息肉復發(fā)率為0，這些結果說明了高頻電凝切診療的有效性和安全性的特點。經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)電切除診療結直腸巨大息肉是一種安全、有效的方法。江西電圈套器切除

電圈套器診治聲帶息肉的過程：患者取仰臥位，電子氣管鏡從一側(cè)鼻腔進入，途經(jīng)鼻咽、口咽、喉咽到達聲門上方，從活檢孔注入10mL2%利多卡因至聲門區(qū)及聲門下區(qū)，一般患者有嗆咳感，囑患者咽下及清理視線。在電子氣管鏡直視下確定息肉大小及生長部位后從活檢孔送入圈套器，并囑咐患者深呼吸，然后伸出圈套器對準息肉底部，逐漸適度緊縮后，囑患者發(fā)“壹”音，并深吸氣憋氣，立即切割，用氣管鏡吸出或網(wǎng)籃取出。術后患者禁聲3h-4h后進流食，并給予霧化吸入1周，適當用能干擾其他生活細胞發(fā)育功能的化學物質(zhì)、高效生物活性物質(zhì)等藥物診療。甘肅電圈套器是啥經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血。

應用尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療時，經(jīng)驗是：盡量把息肉放在易操作的視野范圍內(nèi)，3～6點位；尼龍繩套扎基底時不可過高或過低，前者可使息肉切除不徹底，后者過多套入黏膜組織易致穿孔發(fā)生，一般選距息肉基底0.5cm左右處套扎；在尼龍繩收緊的過程中，操作要慢，避免機械切割成出血，待息肉發(fā)紺變紫后再釋放尼龍圈，以確保息肉中間滋養(yǎng)血管被結扎；高頻電圈套器不可離尼龍繩太近，以防尼龍繩被燒斷或息肉回縮造成尼龍繩過早脫落導致出血發(fā)生，一般選在尼龍繩上方約0.5～1.0cm處套住息肉；采用先凝后切減少出血發(fā)生。

對于結腸息肉的診療，完全切除對于確定是否有殘留及降低局部復發(fā)率很重要。盡管結腸鏡下小息肉的切除操作較為簡單，但如果息肉發(fā)生局部復發(fā)需行額外切除，則其難度與頭一回切除不同。在診療復發(fā)性疾病變時，頭一回結腸鏡下切除息肉的位置發(fā)生了黏膜下纖維化，這增加了切除術的操作難度。在結腸息肉診療中，冷圈套切除術能夠達到與熱圈套切除術相似的切除效果，尤其適用于小息肉切除。目前冷圈套切除術的適應證局限于結腸小息肉（直徑＜１ｃｍ），這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變。在行熱圈套切除術時，黏膜下注射有助于發(fā)現(xiàn)可疑惡變的結腸息肉。單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術診療上消化道黏膜下病變方法簡便，操作時間短，并發(fā)癥少。

大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物總稱，包括大腸寬蒂和大息肉等類型。由于大部分息肉起病隱匿，且臨床癥狀不具備典型性與特異性，易被患者及其家屬忽略。高頻電凝圈套切除法、高頻電凝灼燒法、高頻電凝熱活檢鉗法均為臨床診療大腸息肉手術方法，且臨床多根據(jù)息肉形狀、大小、數(shù)量及蒂的有無及形態(tài)選擇診療方案。高頻電圈套器常用于診療有蒂息肉，且相關研究顯示，結腸鏡高頻電凝切診療腸息肉患兒具有良好療效，且并發(fā)癥發(fā)生情況較少。高頻電凝電切術是診療直腸息肉主要技術，具有操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢。河南做腸鏡用的電圈套器

高頻電凝切采用先進的微創(chuàng)技術，對瘤體產(chǎn)生高熱，使血管壁快速乳化、凝固，達到消除息肉的目的。江西電圈套器切除

經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，可有效除去病變，恢復氣道通暢，從而緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應證廣的優(yōu)點，對不能外科手術診療或者不愿意接受外科手術診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安全、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法，具有以下優(yōu)勢：①APC、高頻電除去病變組織速度快，聯(lián)合冷凍技術凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血，使用APC、高頻電可快速止血，尤其APC止血效果好。③對于部分息肉樣病變，高頻電圈套器切除病變后，使用冷凍診療病變基底部，可抑制病變生長速度，延長再狹窄時間。江西電圈套器切除

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