浙江電圈套器

使用圈套器牽引法，需要注意以下幾個方面：（１）常規(guī)ＥＳＤ、ＥＳＥ剝離過程中，黏膜下層暴露不充分時或有可能穿孔或擔心標本遺失時，可考慮使用該牽引法。用圈套器固定在已切開邊緣的病灶上，根據病變部位及黏膜下暴露程度，及時調整向口側牽拉或向肛側推送圈套器，圈套器在牽拉或推送圈套器的過程中，不可用力過大、過猛，以免造成病灶的損傷。（２）體外圈套器與鏡子前端的玻璃帽須連接牢固，護士須收緊手柄，以防止向體內輸送過程中圈套器向鏡子上方滑脫，使圈套器無法向外推送釋放或圈套器脫出透明帽，導致帶入失敗。（３）鏡頭到達病灶附近時，當切開的黏膜吸入透明帽并釋放出圈套器后，護士要小心緩慢地收緊圈套器，當略感阻力時，放松吸引，并在內鏡觀察下，將圈套器前端金屬圈收到塑料鞘管內，回收金屬圈時防止帶入病灶及周圍黏膜，以免對創(chuàng)面或病灶造成損傷。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀，應用于消化道贅生物或息肉的電切摘除，在氣道息肉的診療中也有應用。浙江電圈套器

圈套器牽引也有其獨特的優(yōu)點：（１）圈套器是內鏡手術中常用器械，所需材料易得。（２）操作方法簡單，易于快速掌握。（３）圈套器具有一定硬度，可起到支撐作用。（４）圈套器鞘管光滑且直徑較各種牽引線類器材大，對其周邊黏膜無損傷。（５）通過圈套器的輔助可實現牽引與推送相結合的輔助過程，對特殊疑難部位的病灶切除，牽引位置可自由調整，操作靈活，實用性更強。（６）輔助牽引過程中，可通過內鏡適度調整圈套器遠側端牽引方位，更利于暴露手術視野；黏膜下注射用量明顯減少甚至無需再注射，剝離速度明顯提升，且黏膜下血管暴露清晰，術中出血量明顯減少且易于處理。（７）術者可自行操作或由臺上護士操作，圈套器推送或牽拉到合適位置后無需額外用力即可維持當前牽引狀態(tài)，可以不需要另外配備助手牽引；（８）切下的病理標本可通過圈套器直接帶出體外，保證標本不遺失；如果穿孔，標本也不會掉出腔外或遺失。上海息肉電圈套器怎么用電圈套器比較適合用于有蒂的贅生物或息肉。

對于支氣管內良性腫物，高頻電圈套可以達到徹底除去；對于惡性氣道贅生物，可姑息性解除支氣管腔狹窄或梗阻。胡軼等行高頻電圈套診療氣管、支氣管腔內3例良性神經鞘瘤，效果好。SHINOHARA等通過高頻電圈套成功切除2例脂肪瘤。高頻電圈套等介入診療手段對氣管支氣管惡性贅生物短期療效明顯，安全性高。菜花狀、括約肌狀帶蒂或基底較窄單個突起的贅生物經圈套器診療后，贅生物可大部分或完全切除，浸潤樣改變伴多個不規(guī)則突起圈套器切割則不理想。對于基底較寬的贅生物，可以通過多次高頻電圈套切除腔內病灶，圈套器電切后的贅生物殘基可行APC及冷凍術診療。

聲帶息肉主要診療方法是手術摘除術，一般需在直接喉鏡或支撐喉鏡下手術，顯微喉鏡手術必須在支撐喉鏡下才能進行，能否做支撐喉鏡是手術的關鍵，而且支撐喉鏡檢查痛苦大，脊柱畸形、體胖頸短、張口困難等無法進行檢查。以電子內鏡下活檢鉗摘除聲帶息肉較直接喉鏡或支撐喉鏡下手術光度強、視野廣，可隨意彎曲改變方向，易操作；但活檢鉗小，鉗取組織少，需反復多次鉗取，摘除多不完整，時間較長患者不能配合，且較大息肉需多次診療易反復。而射頻或微波診療聲帶息肉，操作難度大，聲帶反復刺激頻繁活動，診療時深淺不易掌握，并易傷及聲韌帶或聲帶肌，效果欠佳。尼龍繩套扎聯合高頻電凝電切診療大息肉或寬蒂、粗蒂息肉，安全、可靠，并發(fā)癥少，值得在臨床上推廣應用。

經電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，可有效除去病變，恢復氣道通暢，從而緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應證廣的優(yōu)點，對不能外科手術診療或者不愿意接受外科手術診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安全、有效的選擇。采取APC聯合高頻電及冷凍診療方法，具有以下優(yōu)勢：①APC、高頻電除去病變組織速度快，聯合冷凍技術凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血，使用APC、高頻電可快速止血，尤其APC止血效果好。③對于部分息肉樣病變，高頻電圈套器切除病變后，使用冷凍診療病變基底部，可抑制病變生長速度，延長再狹窄時間。支氣管鏡下高頻電圈套診治中心氣道贅生物狹窄安全有效。廣西可旋轉電圈套器

電子支氣管鏡下高頻電圈套器聯合ＡＰＣ及冷凍診療順利切除氣管內贅生物，避免開胸手術。浙江電圈套器

高頻電刀和氬氣刀在聯合操作時應注意以下幾點：①應充分了解正常的管壁結構和解剖走向，并在術前行胸部增強CT或者三維成像檢查充分評估贅生物的生長范圍，術中先探明支氣管走行后方可診療，避免損傷正常支氣管壁；②診療時不宜持續(xù)高濃度吸氧，以防遇高頻電流點燃后灼傷氣道；③高頻電刀和氬氣刀的功率應＜50W，診療時間應＜5s/次；④APC導管管口距離病灶上方lcm左右，高頻電刀電凝探頭須直接接觸病灶灼燒，且兩種方式診療導管需超出支氣管鏡頭端lcm以上，以防電流灼傷支氣管鏡；⑤熱消融診療后，需定期復查支氣管鏡或三維成像檢查評估氣道內病灶消長情況，必要時可在支氣管鏡下清理壞死組織，通暢氣道。浙江電圈套器

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家有著雄厚實力背景、信譽可靠、勵精圖治、展望未來、有夢想有目標，有組織有體系的公司，堅持于帶領員工在未來的道路上大放光明，攜手共畫藍圖，在江蘇省等地區(qū)的機械及行業(yè)設備行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源，也收獲了良好的用戶口碑，為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎，也希望未來公司能成為*****，努力為行業(yè)領域的發(fā)展奉獻出自己的一份力量，我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強不息，斗志昂揚的的企業(yè)精神將**江蘇常美醫(yī)療器械供應和您一起攜手步入輝煌，共創(chuàng)佳績，一直以來，公司貫徹執(zhí)行科學管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠實守信的方針，員工精誠努力，協同奮取，以品質、服務來贏得市場，我們一直在路上！