對普通胃鏡改造能夠實現雙鉗道zhi療鏡的部分效果。主要指將透明帽安裝在普通胃鏡前端,在透明帽外側固定透明管,透明管固定位置要合理,使尼龍繩出透明管后在內鏡視野內與金屬止血夾位置保持垂直,便于操作。透明管外能夠連接三通實現注水注氣,達到輸送器械的作用。另外需要注意,內鏡改造后會導致前端直徑增加,部分患者入口難以耐受,同時如果患者存在肺功能不全、年齡較大的情況時,該方法不宜使用。本次研究顯示應用金屬止血夾的對照組與內鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯合zhi療的觀察組,兩組患者術后PT、APTT、TT等凝血指標與術前相比均有一定程度的提升,其中觀察組患者術后48hPT、APTT、TT等凝血指標均高于對照組,且觀察組患者有效止血率高,說明在消化性潰瘍出血zhi療中,胃鏡下尼龍繩套扎聯合金屬止血夾的應用,止血效果非常xian著。 內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1. 0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單。山西止血夾 市場
經消化內鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血效果優(yōu)于注射腎上腺素止血,更具有應用價值。胃十二指腸出血為臨床急危重癥,其zhi療方法的選擇直接關系患者的生命健康。目前,經消化內鏡zhi療為本病常用方法,但具體zhi療方法多樣,如藥物注射、上止血夾、微波凝固、激光照射等。經消化內鏡注射藥物操作簡單、作用迅速、費用低廉,應用蕞為guang泛;上止血夾zhi療是應用軟硬適中、特制金屬小夾子進行止血zhi療的方法,上止血夾zhi療作為一種jing準止血方式,能夠直接夾閉出血點處血管徹底止血,經消化內鏡的應用更為其jing準操作提供支持,在胃十二指腸出血zhi療中的應用日漸增多。經消化內鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血更有助于減少再次出血和由此造成的急診手術,并能夠提升止血效率,減少出血量,縮短止血時間及住院時間,減輕患者疼痛,降低并發(fā)癥發(fā)生率,更有應用優(yōu)勢。 山西止血夾 市場內鏡下氬離子凝固術與止血夾聯合止血作用更佳,對出血量不大的小血管及搏動性出血或噴血性出血均有效。
經消化內鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對相關部位進行結扎、縫合和止血,從而達到快速止血目的,具有諸多優(yōu)勢,具體體現在以下幾個方面:①經消化內鏡上止血夾zhi療是一種jing準止血手段,可以直接夾緊出血血管及周圍組織,完全阻斷血流,見效快、止血徹底;②經消化內鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血、硬化劑止血等會導致黏膜凝固、壞死、變性、繼發(fā)潰瘍,上止血夾1~3周后會自行脫落并排出,不會對病灶愈合造成影響,一般不會引發(fā)并發(fā)癥,能夠在有效止血同時保證安全性,而且可以保證出血點的穩(wěn)定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術;③經消化內鏡上止血夾zhi療具有自動導向性,作用迅速,能夠快速完成止血,有效改善患者的癥狀,緩解疼痛;④經消化內鏡上止血夾zhi療還有助于減輕機體應激反應,提升止血效果,并減輕患者的疼痛,加快康復速度,從而縮短患者的zhi療時間及住院時間。
結腸息肉是一形態(tài)學名詞,泛指結腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質進行明確前,可按息肉定義,明確病理性質后,依據部位直接制訂病理診斷學名稱,如結腸管狀腺瘤、直腸中分化腺ai、結腸炎xing息肉等。結腸息肉在消化科常見,近年來,隨著人口老齡化加劇、公眾生活行為改變、食物安全水平降低,加之腸鏡技術的嫻熟掌握,明顯增加了本病的檢出率。結腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉,其中,zhong瘤xing息肉可有或無非典型增生腺瘤伴發(fā),包括混合性腺瘤、管狀腺瘤等,可誘發(fā)貧血、腸梗阻等癥狀,易增加ai變風險,需開展zhi療。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等,可觀察或實施擇期手術。外科手術創(chuàng)傷較大,內鏡下高頻電凝電切可規(guī)避傳統開放手術的不足,降低創(chuàng)傷程度。但為減少手術出血風險,在開展期間,聯用鈦夾可獲得更為理想的效果。 胃息肉切除術中采取預防性止血夾可有效止血,預防遲發(fā)性出血發(fā)生。
要想保證在無痛腸鏡之下鈦夾與高頻電凝電切手術聯合zhi療的效果,首先要做好術前準備及患者的quan面檢查。其次,手術過程中要保證全程精細化操作,要求醫(yī)師對高頻電、鈦夾以及腸鏡等儀器的使用精度以及掌握程度要熟練,避免由于操作不當造成一些不必要的傷害,特別是對電凝的控制時間要把握好,一般在3s以內,防止對正常的黏膜組織以及腸道造成損傷。在使用電凝電切根部的息肉時,要抓準息肉的根部發(fā)白這一時機,若是出現較大創(chuàng)面或者較寬殘蒂時,就要按照實際情況來使用多枚鈦夾實施夾閉處理,同時要將腸內多余的氣體排出,可以降低術中出血量以及穿孔的整體發(fā)生率。在無痛腸鏡下使用鈦夾與高頻電凝電切術聯合zhi療大腸息肉,效果十分xian著,可以降低術后出現的不良癥狀。 胃鏡下尼龍繩套扎聯合金屬止血夾的應用,止血效果非常xian著。山西止血夾 市場
內鏡下金屬止血夾聯合大劑量質子泵抑制劑zhi療GIB效果明顯較優(yōu)。山西止血夾 市場
可拆卸鈦夾聯合橡皮圈的輔助技術用于合并有憩室內ru頭的困難膽管插管患者,安全、有效。值得臨床應用推廣。自內鏡逆行胰膽管造影術(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)問世以來,隨著相應輔助設備和內鏡器械的不斷發(fā)展,ERCP已成為膽胰管疾病不可或缺的臨床診療手段,但其仍是消化內鏡技術中難度蕞高和風險蕞大的操作,而ERCP成功的關鍵在于十二指腸ru頭插管,ru頭插管的順利實施不僅能提高ERCP的成功率,還有助于降低相關并發(fā)癥發(fā)生率。導致膽管插管困難的因素有很多,包括:術前ru頭結構變異、壺腹部zhong瘤、壺腹部憩室(periampullarydiverticulum,PAD)和術后消化道解剖改變等。其中,大部分插管困難的患者,均伴有PAD。PAD是指:十二指腸壁層局部向外膨出形成的袋狀突出,通常由局部肌肉層缺損引起,起源于十二指腸大ru頭半徑2至3cm內,好發(fā)于老年患者。 山西止血夾 市場