取石球囊與取石網(wǎng)籃相比,取石網(wǎng)籃由多根細金屬絲組成,在取石過程中,張開的細金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用,容易造成括約肌出血。另外張開網(wǎng)籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標簽較光滑,對膽道幾乎無損傷,更適合應用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結石患者。取石球囊的應用范圍不應該只只局限為清理膽道殘石碎石,應該充分利用球囊優(yōu)勢。搭配網(wǎng)籃等各種器械,提高ERCP診療膽總管結石的成功率和安全性。取石球囊適用于多發(fā)結石或碎石后產生的小結石等。江西取石球囊導管價格
ESBD有較高的清干凈率,影響取石成功率的主要因素有:1)結石的大小2)括約肌開口是否異常3)膽總管下段是否存在狹窄4)凝血功能是否正常;因此為提高取石成功率我們應該注意:(1)對于直徑≤10mm的結石我們可以采取球囊擴張的方法。其主要應用價值及意義:1)括約肌生理功能得到部分保留,降低遠期并發(fā)癥的發(fā)生率。2)操作簡單、安全不會出現(xiàn)過度切割導致的出血、穿孔等并發(fā)癥。3)球囊擴張術后其平滑肌結構未損壞,括約肌功能結構基本正常。4)根據(jù)膽管壓力的測定,EPBD術后幾天內括約肌括約肌功能可能會受到影響,但一段時間后其生理功能得到部分恢復。(2)膽總管下端狹窄及括約肌旁或括約肌內憩室以及凝血功能異常者采用十二指腸括約肌小切開聯(lián)合球囊擴張。江西取石球囊導管價格取石球囊取石的藥店是球囊要與膽管直徑保持一致,減少球囊與膽管壁之間的縫隙,防止球囊逃逸。
取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者; 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物過敏者禁忌使用。 介紹: 取石球囊用于膽道內取石,包括泥沙樣結石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石; 采用三腔、雙腔設計,滿足不同手術需求; 一種球囊多種直徑,滿足不同病人需求; 漸細的導管設計,提高了對括約肌部位的插入性; 球囊兩端的顯影標志,在X線下清晰可見,方便定位。
1.取石網(wǎng)籃較取石鉗更易成功俘獲輸尿管結石,單次取石時間明顯縮短,取石網(wǎng)籃頭端采用質韌的合金材料網(wǎng)兜,網(wǎng)兜的近段頂點位于鏡頭處,依靠器械底部的推桿開關網(wǎng)籃有撐開、收緊兩個狀態(tài),上推末端推桿開關網(wǎng)籃撐開,通過旋轉取石網(wǎng)籃柄調節(jié)網(wǎng)兜的方向俘獲結石,回拉推桿開關牢固的收緊網(wǎng)籃、網(wǎng)住結石,相對于取石網(wǎng)籃,取石鉗俘獲結石必需在手術野中顯露取石鉗的關節(jié),否則取石鉗無法打開;2.取石網(wǎng)籃俘獲結石后不易滑脫,取石網(wǎng)籃俘獲結石后,網(wǎng)兜由四條合金金屬網(wǎng)線構成,從四個方向牢固“綁”住結石,在結石取出體外的過程中結石無法滑脫,取石鉗鉗夾結石后,依靠術者夾緊鉗柄,鉗夾從結石兩側夾住結石,在輸尿管鏡退鏡過程中,尤其是在尿道部退鏡時結石常?;摚枰稳∈?;3.取石網(wǎng)籃術中視野更加清晰。取石球囊兩端不透光標記,方便X線下定位。
EPBD運用較大直徑擴張球囊可安全取出膽總管大結石,取石成功率非常高,且不增長出血、穿孔、PEP、結石復發(fā)等風險。近發(fā)布文獻報道稱不同直徑球囊診療膽總管結石安全有效,但球囊直徑對SO的結構和功能有部分影響,球囊直徑越大,對SO的結構和功能影響越大,術后PEP、結石復發(fā)等并發(fā)癥就會提高,這可能與SO結構和功能的恢復有關,隨著球囊直徑的擴大,SO的結構和功能恢復也相對減慢,術后腸液反流等相應增加,從而結石復發(fā)相對較高。總的來說隨著較大球囊直徑在取石中的應用,EPBD對于較大結石安全、有效,但是對于膽總管末端炎性狹窄較長、插管困難者尚難以應用。取石球囊具有漸細、柔軟的頭端設計減少取石球囊遠端對人體腔道內壁的傷害。云南一次性取石球囊
取石球囊主要應用于內鏡下括約肌括約肌切開術和內鏡下括約肌球囊擴張術。江西取石球囊導管價格
現(xiàn)有商用取石網(wǎng)籃器械中網(wǎng)籃的結構大體有兩種:第一種的結構是:多個網(wǎng)籃絲的一端通過引導頭進行連接固定,一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結構是:采用無頭型的網(wǎng)籃,無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,尾部收攏。簡單的取石網(wǎng)籃結構為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結構。為了在手術過程中抓取和釋放結石更方便,同時對患者造成盡可能小的傷害,取石網(wǎng)籃的編織也越來越復雜,不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉,取而代之的是更為復雜的一體化成型工藝。江西取石球囊導管價格
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