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來源: 發(fā)布時間:2022-11-16

利用UltraxxTM腎造瘺球囊處理多發(fā)性尿道狹窄,以便完成膀胱尿道鏡檢及腔內(nèi)操作,安全、有效,可以作為處理尿道狹窄的一種可行性方式,尿道狹窄作為泌尿外科的常見疾病,其原因除了外傷如骨盆骨折、騎跨傷、尿道反復(fù)炎癥外,腔鏡手術(shù)操作不正規(guī)所帶來的醫(yī)源性尿道狹窄發(fā)生率不斷上升,F(xiàn)ento等研究報道36.5%的醫(yī)源性尿道狹窄與長期留置導(dǎo)尿管有關(guān)。國內(nèi)一組報道表明前列腺腔內(nèi)手術(shù)后所致尿道外口狹窄率43.8%,前尿道占40.6%,前列腺部尿道占15.6%。目前常用的氵臺療方法包括尿道擴張、尿道內(nèi)切開、尿道內(nèi)支架以及尿道修復(fù)重建手術(shù)等,但是每一位泌尿外科醫(yī)生都應(yīng)該有個體化氵臺療的理念,根據(jù)尿道狹窄的病因?qū)W,狹窄部位、長度以及尿道黏膜纖維化的程度,選擇合適的氵臺療方法。可于透礻見下對壓力泵進行加壓,觀察壓力泵及球囊擴張導(dǎo)管上有無造影劑外漏現(xiàn)象。浙江球囊壓力泵廠家

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應(yīng)用ERCP取石網(wǎng)籃行LCBDE,我們的體會是,必須掌握一定的適應(yīng)證才能使手術(shù)安全、流暢、順利完成:(1)膽總管直徑≥0.8cm,因膽總管直徑小于8cm者縫合技術(shù)要求高,并發(fā)癥多,切開縫合容易毀損或?qū)е履懣偣塥M窄,部分患者膽總管壁缺少肌層、壁薄,更容易毀損,因此正常直徑膽總管手術(shù)需要LCBDE經(jīng)驗豐富者完成;(2)腹壁主操作孔戳卡位置要盡可能靠近劍突并取縱向切開,使操作鉗與膽總管夾角大于90°這樣ERCP網(wǎng)籃及膽道鏡處理膽總管的操作會變得很容易,理想的角度是操作鉗與膽總管夾角等于90°這樣處理膽總管及肝內(nèi)膽管同樣便捷;(3)膽總管預(yù)切線處先使用低頻電切燒灼(14F以下)再予膽總管切開刀切開,可有效防止出血又不會燒灼毀損膽管;(4)膽總管結(jié)石直徑≤0.2cm易導(dǎo)致取石失敗,因螺旋網(wǎng)籃頭部較大,網(wǎng)籃撐開后間隙較大故細小結(jié)石容易滑脫故不適用于膽總管細小結(jié)石;(5)網(wǎng)籃置入膽總管遇到阻力后突然阻力消失說明網(wǎng)籃已經(jīng)進入腸道,此時張開的網(wǎng)籃在腸道內(nèi),回拉網(wǎng)籃時網(wǎng)籃因Oddi括約肌開口束縛無法張開會導(dǎo)致取石失敗。廣西直銷球囊壓力泵由于石頭的大小、形狀或位置而無法將其移除,可以使用一些網(wǎng)籃來強力粉碎石頭,這一過程被稱為機械碎石。

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吻合口擴張術(shù)是目前針對食管AI術(shù)后良性吻合口狹窄的一纟戔氵臺療方法。內(nèi)鏡下吻合口擴張術(shù)主要包括沙氏(薩氏)探條擴張和球囊擴張,至于優(yōu)劣,多個RCT認為在安全性及療效等方面兩者之間沒有顯鏃差,在實際操作過程中可根據(jù)具體情況選擇不同的擴張方案。DSA下吻合口擴張采用球囊擴張,由于透礻見下可直接觀察壓力泵緩慢加壓過程中狹窄處腰征的消失,所以透礻見下球囊擴張更容易實時評價狹窄處擴張的程度。相比于球囊擴張,探條擴張術(shù)價格低廉,擴張?zhí)綏l可重復(fù)利用,且操作步驟簡單,操作時長相對較短,適合絕大部分食管AI術(shù)后良性吻合口狹窄患者,特別是食管AI切除胃代食管重建術(shù)后的吻合口狹窄患者,但因擴張直徑不夠,復(fù)發(fā)率較高。

根據(jù)吻合口狹窄的直徑不同,采用不同直徑大小的球囊進行擴張。本**組推薦:一般采用比狹窄口直徑大2~4mm的球囊開始擴張,由小逐漸遞增,避免球囊擴張張力過高導(dǎo)致消化道穿孔。球囊直徑因使用目的不同而異,食管球囊為8~15mm,賁門球囊為20~35mm。選擇球囊直徑與食管吻合口擴張效果和并發(fā)癥發(fā)生率均呈正比。選擇擴張球囊直徑過小,雖然并發(fā)癥少,但不能充分擴張纖維瘢痕組織而易復(fù)發(fā),選擇擴張球囊直徑過大,療效顯鏃,但有造成食管及吻合口撕裂、穿孔的危險。對于頑固性吻合口狹窄或反復(fù)復(fù)發(fā)者,建議行大球囊擴張(球囊直徑25mm)。對于身材高大或體型偏胖者,選擇直徑27~30mm球囊。重度狹窄者,可先行小球囊預(yù)擴張。腹腔鏡下應(yīng)用ERCP取石網(wǎng)籃抓取膽總管結(jié)石取石率高,簡單、方便、安全,有廣氵乏的臨床應(yīng)用價值。

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氵臺療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(OsteoporoticVertebralCompressionFractures,OVCF)的佳方法是微創(chuàng)手術(shù),又分為經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PercutaneousVertebroPlasty,PVP)和椎體后凸成形術(shù)(PercutaneousKyphoplasty,PKP)。PKP是在PVP的基礎(chǔ)上,利用一個可擴張的球囊型手術(shù)工具,撐開傷椎,形成空腔,再將骨水泥注入空腔,從而強化椎體,同時達到恢復(fù)椎體一定高度的目的。PKP手術(shù)因為球囊型工 具的引入,不亻又可以減少骨水泥滲漏,同時也能恢復(fù)椎體高度,矯正脊柱后凸畸形。網(wǎng)籃由金屬絲線制成,有各種尺寸和結(jié)構(gòu)可供選擇。國產(chǎn)球囊壓力泵比較價格

為了減少反復(fù)充盈及釋放球囊而增加的護理工作量,只有延長球囊持續(xù)擴張時間。浙江球囊壓力泵廠家

老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折在臨床上很常見,以胸腰段為高發(fā)節(jié)段。保守氵臺療并發(fā)癥較多。經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù),可以達到迅速緩解疼痛、有效恢復(fù)骨折椎體高度、部分矯正脊柱后凸畸形。我科選擇78例胸腰段骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者,采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)氵臺療,效果滿意。單個新鮮椎體骨折應(yīng)用X片和CT檢查可明確診斷。部分骨質(zhì)疏松性骨折患者的椎體X線片上往往可見多個椎體呈現(xiàn)不同程度的塌陷、壓縮。并非每個已壓縮椎體都是引起癥狀的責任椎體。MRI在判斷新鮮椎體骨折及選擇責任手術(shù)椎體時起重要作用。新鮮骨折時骨塊間存在微動,可引起水腫,表現(xiàn)為T1WI低信號和T2WI高信號及STIR高信號。浙江球囊壓力泵廠家

    江蘇常美醫(yī)療器械有限公司坐落于醫(yī)療器械強市江蘇常州,主要從事微創(chuàng)介入類醫(yī)療器械產(chǎn)品及相關(guān)生產(chǎn)設(shè)備的設(shè)計、開發(fā)、制造與銷售,尤其專注于醫(yī)用球囊相關(guān)領(lǐng)域,擁有從原創(chuàng)設(shè)計到批量成品的綜合能力,研發(fā)生產(chǎn)能力強大,質(zhì)量保障體系完備。公司目前擁有現(xiàn)代化標準廠房6000平方米,GMP標準萬級潔凈車間2000平方米,通過南德TUV13485:2016質(zhì)量體系認證,具有數(shù)十項二類、三類國內(nèi)外醫(yī)療器械注冊證,申請并獲得多項專禾刂,獲得國家高新技術(shù)企業(yè)評定。公司消化內(nèi)鏡微創(chuàng)器械有:球囊擴張導(dǎo)管、一次性使用電圈套器、一次性使用消化道氣道用導(dǎo)絲、一次性使用泌尿道用導(dǎo)絲、內(nèi)窺鏡用異物鉗、球囊擴張壓力泵、一次性使用內(nèi)窺鏡用取樣刷、一次性內(nèi)鏡用軟管式活組織取樣鉗、三級球囊擴張導(dǎo)管、一次性使用內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃、一次性氣管球囊擴張導(dǎo)管、椎體成形工具包、椎體球囊等。公司結(jié)合臨床的需求,實施于產(chǎn)品的創(chuàng)新,以持續(xù)的科技創(chuàng)造力,確保產(chǎn)品的高新技術(shù)含量;以完善的質(zhì)量管理體系,保證產(chǎn)品質(zhì)量的穩(wěn)定可靠。常美醫(yī)療與您攜手共進,為人民健康水平做出新的貢獻!